女性急诊规培医师职业倦怠及心理状况分析

目的研究女性住院医师在急诊科规范化培训(规培)期间职业倦怠及心理健康情况。方法选取2018年12月至2019年10月在西安交通大学第一附属医院急诊科参加住院医师规培的124名女性住院医师为研究对象,采用问卷调查的形式了解其存在的心理问题,问卷内容包括职业倦怠问卷量表(MBI-HSS)及症状自评量表(SCL-90),并对量表结果进行分析。结果①女性规培医师在急诊科期间存在较高的职业倦怠发生率,情感衰竭阳性发生率为40.35%(46/114),去人格化阳性发生率为37.72%(43/114);②女性规培医师心理状况阳性总检出率为41.23%(47/114),SCL-90评分中躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、恐怖的因子得分均高于全国常模正常水平,经比较差异均有统计学意义(t值分别为2.336、2.792、2.574、2.295、2.183,均P <0.05);其余4个因子得分与全国常模相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论女性规培医师在急诊科轮转期间存在较为严重的职业倦怠;心理状况评测较全国常模发生率高。在规培管理工作中应给予更多的关注。     

胆汁损伤胃黏膜的实验研究

目的 通过大鼠实验模型探讨胆汁对胃黏膜的损伤作用.方法 SD大鼠分成4组:十二指肠胃反流(DGR)组、DGR 胆管结扎(BDL)组、BDL组、对照组.术后12周处死大鼠,观察胃黏膜损害及病理组织学改变,电子显微镜硝酸镧标记观察胃黏膜细胞间的紧密连接.结果 DGR组比去除胆汁的DGR出现胃黏膜的充血、小凹超常增生和黏膜细胞间的紧密连接受损程度严重.结论 在十二指肠胃反流所致胃黏膜的损伤中,去除胆汁可使胃黏膜的损伤减轻,胆汁是胃黏膜损伤的重要因素.     

麝香酮对胰腺癌中NLRP3炎症体通路介导的上皮间质转化的影响

目的 探讨麝香酮（MUS）对胰腺癌（PC）的抗癌作用及其对核苷酸结合寡化结构域样受体3（NLRP3）炎症体通路和上皮间质转化（EMT）的影响。方法 根据MUS处理浓度不同将人胰腺癌细胞（PANC1）细胞分为0 μM组、0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4 μM组,各组细胞使用相应浓度的MUS孵育48 h。使用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定生长抑制率和半抑制浓度（IC50）值,使用Annexin V-FITC/PI染色法测定细胞凋亡,使用Transwell测定细胞迁移和侵袭。使用Western blot测定Bcl-2相关X蛋白（Bax）、B细胞淋巴瘤（Bcl-2）、基质金属蛋白酶（MMP2）、MMP9、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）和血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的蛋白表达水平。通过对BALB/c雄性裸鼠皮下注射PANC1细胞构建移植瘤模型,然后将裸鼠随机分为对照组和MUS组,每组6只。对照组裸鼠给予腹腔注射100 μL的1%二甲基亚砜（DMSO）,MUS组裸鼠给予腹腔注射100 μL的MUS溶液（20 mg/kg）。给药21 d后测量裸鼠肿瘤体积和重量。结果 与0 μM组相比,0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4 μM组的PANC1细胞的生长抑制率逐渐升高,凋亡率逐渐升高（均P<0.05）,Bax蛋白表达水平逐渐升高,Bcl-2蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）。与0 μM组相比,0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4 μM组的迁移和侵袭细胞数逐渐降低（P<0.05）,MMP2和MMP9蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）。与0 μM组相比,0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4μM组的 E-cadherin蛋白表达水平逐渐升高,N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）,NLRP3、caspase-1和ASC蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）。与对照组比较,MUS组裸鼠的肿瘤体积和重量均降低（P<0.05）,肿瘤组织中的NLRP3、caspase-1和ASC蛋白表达水平均降低（P<0.05）。结论 MUS具有良好的抗PC作用,可能通过抑制NLRP3炎症体通路介导的EMT发挥抗癌作用     

骨髓腔内输液系统在急性创伤及急危重症患者抢救中的应用研究

目的:探讨EZ-IO骨髓腔内输液系统在急性创伤及急危重症患者抢救中的应用价值.方法:选取医院急诊科收治的80例急危重症患者,按照随机数表法将其分为植入式静脉(IV)通道组(IV组)和骨髓腔输液(IO)通道组(IO组),每组40例.IV组采用静脉常规穿刺方法建立静脉通道,IO组采用EZ-IO骨髓腔内输液通道,对比两组建立...     

RDW、NT-proBNP、sST2与急性失代偿期HFPEF患者预后的关系研究

目的探讨红细胞体积分布宽度(ROW)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性ST2(sST2)与急性失代偿期射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者预后的关系。方法选取我院确诊的100例HFpEF患者,按照患者随访1年内是否有心力衰竭相关不良事件发生分为预后不良组40例、预后良好组60例;对比两组患者的RDW、NT-proBNP、sST2测定值及一般资料,采用Logistic回归法分析影响HFpEF患者预后的危险因素。结果预后不良组与预后良好组患者的年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病、高血脂、心率、用药治疗情况差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组和预后良好组患者的合并高血压、NYHA分级比较,差异具有统计学意义(P相似文献