头孢羟氨苄泡腾片动物体内生物等效性评价

取健康雄性杂种狗 8只 ,随机交叉单次灌胃头孢羟氨苄泡腾片 (T)和对照品头孢羟氨苄片 (R) ,分别于服药后取静脉血 ,用高效液相色谱法 (HPL C)测定血浆中头孢羟氨苄浓度。结果求得两种制剂的 Cmax为 (38.2 9±13.6 0 ) μg/ m l和 (40 .80± 15 .0 2 ) μg/ ml;Tmax为 (1.0 0± 0 .6 0 ) h和 (1.38± 0 .6 4 ) h;AUC( 0 - 6 ) 为 (114 .2 2± 39.88)和 (12 5 .31± 4 8.4 4 ) μg/ (ml· h) ;由此求得头孢羟氨苄泡腾片在狗体内相对生物利用度为 (92 .9± 18.1) %。对两种制剂的 AUC( 0 - 6 ) 、Tmax和 Cmax进行统计学分析 ,证明两种制剂间具有生物等效性     

手术治疗结肠癌致肠梗阻的疗效观察

目的探讨应用手术治疗结肠癌所致的肠梗阻的临床疗效。方法选取我院收治的结肠癌致肠梗阻患者40例,40例患者均行手术治疗。结果 40例患者中,痊愈35例,死亡5例,痊愈率为87.5%。患者的病理类型和术后死亡和存活关系:各种不同的病理类型之间的死亡率有明显差异,且差异有统计学意义(P0.05)。40例患者的Dukes分期和预后结果之间的关系中,A期、B期、C期之间的死亡率差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于结肠癌致肠梗阻的患者应根据情况及时行手术治疗,以确保手术的成功率。     

肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗(附102例报告)

目的：探讨肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗。方法：对1999年3月～2007年9月102例骨及软组织恶性肿瘤几种保肢治疗措施及愈后情况进行分析、总结。结果：102例病例中有76例进行了4～6轮较完整新辅助化疗，有26例未做化疗或只做了简单的术后化疗；其中76例新辅助化疗患者有12例在4年内无复发及转移，有10例5年内无复发及转移，41例6年无复发及转移；102例病例中有40例行广泛切除术，19例行间室切除术，4例行扩大广泛切除术．39例行边缘切除，其中40例行广泛切除术的患者有13例5年内无复发，9例6年内无复发，3例8年内无复发．功能良好；19例行间室切除术的患者有11例术后随访2～8年未见复发及转移；4例行扩大广泛切除术（根治性切除）患者中有3例随访1～5年未见复发及转移。结论：肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗应按分期，生物学特性，对化疗的敏感性等采取新辅助化疗、广泛切除术、间室切除术、扩大广泛切除术（根治性切除）、体外循环热药灌注术、瘤段骨煮沸灭活再植术、人工假体置换术等综合治疗。首次手术是关键，化疗是基石。     

急性心肌梗塞猝死救治成功2例

患者,男,60岁。因阵发性心前区压榨性剧痛伴大汗反复发作16小时入院。查体:心音低钝。心电图示急性前壁心肌梗塞。急入院后当天下午14:10患者突然呼吸困难,面色青紫,随及心跳呼吸停止,瞳孔散大,血压0。立即进行胸外按压,气管插管,心内注射肾上腺素,异丙基肾上腺素各1mg,静推洛贝林3mg,心电示波为室颤。用300瓦秒非同步电击除颤,除颤后示波为室颤,短暂室速。病人开始有6～7次/分缓慢自主呼吸。继续胸外按压,再次静推肾上腺素1mg,利多卡因50mg。14:30分示波为粗大室颤,继之又用350瓦秒二次电除颤,本次除颤后病人自主呼吸恢复至16次/分,血压10/7kPa,心跳恢复,心音低钝,心率62次/分,律不齐,可闻及阵发性心动过速。心电图示为交界     

医学虚拟实验的层次性设计研究

医学虚拟实验在医学教育领域有很广泛的应用前景。根据医学学科特点，医学虚拟实验的设计可以分情感、表现和行为三个层次进行，即促进学习者深学习的情感层次、提升学习者非智力因素的表现层次和降低学习者认知负载的行为层次。     

低位直肠癌经腹经肛门超低位切除28例

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,低位直肠癌占75%～85%.以前治疗方法多采用Miles手术,腹壁结肠造口.病人在饮食、社交、精神等方面存在许多困难,部分病人拒绝手术治疗.近年来,大量病理和临床的观察及对直肠癌转移规律的研究,在确保根治的前提下,采取保留肛门的超低位切除术,提高了病人术后生活质量[1].我科自1995年1月至2001年6月对28例低位直肠癌经腹经肛门超低位切除,效果满意,现报告如下.     

体外循环热药灌注术治疗下肢肌骨系统恶性肿瘤的效果

目的探讨体外循环热药灌注治疗肌骨系统恶性肿瘤。方法对20例下肢恶性肿瘤行股动、静脉插管，体外循环，顺铂加热灌注化疗lh。软组织肉瘤灌注术前行新辅助化疗，术后行广泛切除术，再行放疗；骨恶性肿瘤灌注术前行新辅助化疗，术后行问室外切除术，而后继续术后化疗。结果ll例随访2～8年，无复发及转移，肢体功能良好。5例干术后3个月～1年死亡。l例1年、2．5年复发2次，进一步治疗后5年无复发及转移。2例l～3年内局部复发，再次行广泛切除术，术后放化疗，术后无瘤生存。l例行广泛切除术后伤口皮瓣坏死、发生病理性骨折而行截肢，截肢后未行放化疗，术后5年无瘤生存。结论体外循环热药灌注术是保肢治疗肢体恶性肿瘤的方法之一。     

可延长假体置换保肢治疗儿童骨肉瘤一例报告

近年来，随着人工假体工艺的不断改进，可调节假体开始应用于儿童四肢骨肿瘤的保肢治疗。可延长假体置换有效地解决了患儿术后肢体因手术切除骨骺和骺板造成的肢体不等长的问题，我科诊治1例，现报告如下。     

亨特(Hunt)氏综合征3例

患者,男,30岁,主因左眼不能闭合,伴左耳痛,眩晕,呕吐1周住院;查体:体温血压正常,神清合作,左外耳道、耳部皮肤潮红,局部散在疱疹,左额纹消失,左眼不能闭合,左鼻唇沟变浅,口角右上歪斜,心肺无异常,四肢肌力下常,血、尿便常规,脑脊液检验正常。患者,男,24岁,主因右眼不能闭合,口角歪斜,伴右耳疼痛、眩晕3天住院;查体:体温、血压正常、神清合作,右外耳道、耳廓皮肤潮红、局部散在疱疹,右侧外周神经性面瘫,伸舌居中,心肺无异常,四肢活动正常,血、尿、便常规正常。患者,女,34岁,主因左眼不能闭合,口角歪斜,伴左耳疼痛、眩晕、呕吐2天住院,查体:神…     

肢体骨肿瘤灭活再植9例报告

以往肢体恶性骨肿瘤的治疗多以截肢或关节离断为主,近年来随着化疗、诊断性影像学和外科技术的进展,保肢术作为四肢骨肿瘤治疗方法之一逐渐得到广泛应用.保留肢体的有效方法有金属内假体、异体骨移植、自体负瘤骨灭活再植及自体骨移植等.而寻求既经济简便又提高患者存活率和生存质量的保肢方法.仍是我们临床医生面临的课题.1991年4月～1996年8月,我们在术前、术后正规大剂量化疗的基础上,开展了负瘤骨截除灭活再植术,治疗了肢体恶性骨肿瘤9例.收到了较满意的效果.现报告如下: