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目前,在肝癌的治疗中手术切除仍是最主要的治疗手段,部分肝脏良性疾病亦需要手术切除治疗.随着外科技术的发展,解剖性肝切除在国内各肝脏中心被广泛应用.因肝脏本身在解剖及功能方面的特殊性,在肝切除术中最大限度地保证残余肝脏功能的同时又能安全、有效地完整切除肿瘤,对肿瘤的术后复发和转移具有重要意义.近年来随着影像技术及计算机辅助手术规划系统地不断发展,肝脏外科也逐渐向精准肝脏外科方向发展[1].     

Podoplanin在胆囊癌组织中的表达及意义

目的:探讨Podoplanin在胆囊癌组织中的表达及对预后的影响.方法:免疫组织化学法检测Podoplanin在65例胆囊癌组织、10例胆囊炎组织中的表达水平.结果:胆囊炎组织中仅淋巴管表达Podoplanin,胆囊癌组织中Podoplanin不仅淋巴管表达,还有11例(16.9％)表达于胆囊癌间质;Podoplanin高表达于胆囊癌肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs);Podoplanin高表达组与淋巴转移(P＜0.05)、肿瘤分期(P＜0.05)和生存时间短相关.结论:Podoplanin高表达影响胆囊癌的预后,Podoplanin有望成为胆囊癌靶向治疗新的靶点.     

肿瘤相关成纤维细胞对胆囊癌细胞生长和侵袭的影响

目的研究人胆囊癌相关成纤维细胞（CAFs）的培养方法及其对胆囊癌细胞生物学行为的影响,探讨CAFs在胆囊癌发生
发展中的作用。方法采用酶消化法及组织块法进行人胆囊癌CAFs的原代培养,采用差速贴壁法进行纯化,免疫细胞化学及细
胞免疫荧光进行鉴定;噻唑蓝（MTT）法检测CAFs对胆囊癌细胞增殖能力的影响,Transwell小室法检测CAFs对癌细胞侵袭能
力的影响。结果酶消化法及组织块法均可获得人胆囊癌CAFs,以酶消化法更为简便、高效;MTT及Transwell侵袭实验证实
CAFs可促进胆囊癌细胞的增殖、侵袭能力（P<0.05）,差距具有统计学意义。结论通过酶消化法可较为简便地获得人胆囊癌
CAFs,CAFs可显著增强胆囊癌细胞增殖、侵袭能力,表明其在胆囊癌发生、发展中起重要作用。
     

陕西省2009-2013年胆囊癌临床流行病学调查报告

目的 分析2009-2013年陕西省胆囊癌的临床流行病学特点.方法 采用统一设计的“陕西省胆囊癌临床流行病学调查表”,回顾性收集分析陕西省10地市12家三级医院2009年1月至2013年12月收治的1 627例胆囊癌患者资料.采用Epidata软件进行资料录入和核查,采用SPSS13.0软件进行数据分析.结果 (1)陕西省12家三级医院2009-2013年胆囊癌占同期胆道疾病的2.54％,占同期普通外科疾病的0.87％,胆囊癌绝对发病例数呈逐年增加趋势.(2)胆囊癌发病平均年龄为(64.3±11.1)岁,男女比例为1.0:2.3;关中平原地区发病高于陕南和陕北地区;农民较其他职业人群高发;59.3％的胆囊癌患者合并胆囊结石.(3)胆囊癌的病理类型以中低分化腺癌为主,恶性程度较高;就诊时TNMⅣ期病例占58.3％,晚期病例居多是导致预后较差的重要原因之一.(4)手术切除率为42.6％.结论 陕西省胆囊癌仍处于高发水平.对于高危人群,应采用B超等影像学手段进行普查及定期随访,以提高胆囊癌的早期诊断率,并采取手术治疗为主的综合治疗,改善患者的预后.     

胆囊癌发病相关危险因素分析

目的:探讨胆囊癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制胆囊癌的发生提供理论依据。方法:回顾性分析2008年1月―2013年3月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的802例胆囊癌患者资料,并以同期收治的815例非胆囊癌患者(排除与研究变量有明显相关的人群及病种)为对照,采用病例对照研究方法,分析胆囊癌发病相关危险因素分析。结果:经单因素分析选择自变量后,再行Logistic多因素分析,结果显示,年龄(50~70岁)、职业(农民)、体质量指数(≥27)、生育次数(≥3次)、绝经年龄(50岁)、血型(A型)、胆囊结石及慢性胆囊炎病史是胆囊癌发生的独立危险因素(均P0.05)。结论:以上因素可供临床结合具体病例参考,以利于胆囊癌的早期发现及早期治疗。