早期胃癌的诊断附6例分析

我院1982-1988年共收治早期胃癌6例，均经手术和病理证实。现从临床表现及胃镜检查方面来探讨早期胃癌的诊断。     

普外科手术切口感染率低的临床体会

目的总结分析降低普通外科手术切口感染率的方法和效果,供临床参考使用。方法对某一时期内我院普通外科手术患者120例的临床资料做回顾性分析,对手术切口是否感染做统计并分析原因和降低感染的办法。结果本组120例患者中有7例的手术切口发生感染,感染率为5.83%;感染的发生与患者一般情况、手术切口的长度、缝合技术和术后营养状况等有关。结论普通外科手术切口感染的发生与诸多因素相关系,在整个手术过程中应该注意仔细操作,同时术后也应该注意嘱患者加强自身营养和护理。     

耶氏肺孢子菌合成抗原在不同人群抗体筛查中的应用

耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌。Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除。MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段。对健康人群调查发现,84%的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性。与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化。与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化。因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义。Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值。     

抗耶氏肺孢子菌合成抗原IgG和IgM及IgA抗体水平调查

目的利用北京地区随机人群,抗耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)人工合成主要表面糖蛋白(Re-combinant major surface glycoprotein),调查抗Pjr Msg、Ig G、Ig M和Ig A抗体水平,探讨人群感染Pj情况。方法利用原核表达的Pj r Msg可溶抗原,建立酶联免疫吸附试验,调查266例北京地区随机人群血清抗Pj r Msg Ig G、Ig M和Ig A抗体的检出情况。结果北京地区266例随机血清,抗Pj r Msg Ig G、Ig M和Ig A抗体检出率分别为42.5%(113/266),41.7%(111/266)和0(0/266)。其中同期Ig G阳性Ig M阳性、Ig G阳性Ig M阴性、Ig G阴性Ig M阳性和Ig G阴性Ig M阴性的检出率分别为17.3%(46/266)、25.2%(67/266)、24.4%(65/266)和33.1%(88/266)。40~50岁组的抗Pj r Msg Ig M抗体检出率为62.8%(59/94),分别高于20~29岁组的32.9%(28/85)(χ2=15.895,P=0.000)和30~39岁组的27.6%(24/87)(χ2=22.522,P=0.000)。结论北京地区成人抗Pj r Msg Ig G与Ig M抗体阳性率分别为42.5%和41.7%,人群感染Pj后的Ig G或Ig M抗体阳性率高达66.9%,Ig A抗体没有检出以及Ig M抗体在高年龄组中检出率高的原因需要进一步研究。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻54例

目的探讨并分析中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法及临床效果.方法对2007年7月至2011年10月在我院就诊的108例粘连性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析.通过随机的方式将108例患者分为试验组和对照组2组,对试验组的患者采用中西医结合的方式进行治疗,对照组的患者则单纯的接受西医的基础治疗.结果试验组患者接受治疗后的临床效果要好于对照组,并且手术的中转率低于对照组.结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻能够起到很好的临床效果,值得临床上进一步研究和应用.     

海分枝杆菌皮肤感染一例

患者,女,38岁。处理海鲈鱼时,双手多处被鱼刺扎伤。后于受伤部位出现浸润性斑块、溃疡。清创治疗、抗细菌及抗真菌治疗无效。组织活检病理提示感染性肉芽肿,组织培养海分枝杆菌阳性,组织DNA行特异性real time PCR检测海分枝杆菌阳性。予以患者利福平、克拉霉素、乙胺丁醇治疗3个月,皮疹完全消退。随访一年未复发。     

先天性耳颈瘘管1例报告

<正> 先天性第一鳃沟发育异常形成的鳃裂管(耳颈瘘管)在临床上很少见。我们遇见1例,报告如下。患者,男,18岁。因右颈部瘘管反复感染16年不愈,于1986年10月23日以“鳃裂瘘     

浅谈冠心病的护理

目的探讨冠心病的护理.方法 对冠心病患者进行护理.结论 要重视冠心病的护理措施是否得当,不断地改进和提升冠心病的护理措施.     

老年患者侵袭性念珠菌病特点和治疗研究

目的:探讨老年患者侵袭性念珠菌病(IC)的临床及真菌学特点、治疗现状与预后。方法:回顾性收集2010年1月至2019年12月10年间依据真菌培养确诊为IC的老年住院患者(≥65岁)的临床资料,对其感染菌株进行鉴定及耐药性实验,分析老年IC患者的临床、真菌学、治疗与预后特点,并与非老年人患者进行比较。结果:共纳入99例老...     

耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白合成及人群IgG抗体调查

目的原核表达耶氏肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii,Pj）主要表面糖蛋白（major surface glycoprotein,Msg）氨基端片段,获得可溶性Pj重组Msg抗原（recombinant Msg,rMsg）,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测266例成年人外周血抗Pj rMsg IgG抗体。方法从耶氏肺孢子菌感染者的痰液获得Pj DNA,构建表达载体pGEX-3X-Pj Msg,转化感受态大肠埃希菌DE3,用异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷（IPTG）诱导表达。利用谷胱甘肽转移酶（GST）标签进行亲和纯化,对纯化Pj rMsg抗原进行鉴定并建立ELISA方法,检测266例成年人外周血抗Pj rMsg IgG抗体。结果成功构建了表达质粒pGEX-3X-Pj Msg,并诱导表达分子质量单位约39ku的可溶性Pj rMsg蛋白,产量为13mg/500ml菌液,以此为抗原,采用ELISA检测266例成年人外周血抗Pj rMsg IgG抗体,阳性率为42.5%（113/266）。其中男、女性患者阳性率分别为43.3%（58/134）和41.7%（55/132）,差异无统计学意义（χ2=0.071,P〉0.05）;20~29岁、30~39岁、40~50岁组阳性率分别为31.8%（27/85）、48.3（42/87）和46.8%（44/94）,差异无统计学意义（χ2=5.911,P〉0.05）。结论成功表达了可溶性Pj rMsg抗原,Pj rMsg-ELISA检测结果表明北京地区成人耶氏肺孢子菌感染率较高。