成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

颈部无疤痕腔镜下甲状腺切除手术配合

颈部是人体的裸露部位，传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新的手术方法，在治愈疾病的基础上，使手术切口微小化并隐藏，获得美观、微创的手术效果。苏州大学附属第二医院于2004年4月--2005年3月共开展腔镜甲状腺手术15例，效果满意，现将手术配合及体会介绍如下。     

胆囊切除术的技术改进

目的：探索更好的胆囊切除术的方法。方法：我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进，包括：右肋缘下斜切口（4－6cm)，不切断腹直肌，胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭，不行腹腔深部打结，剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空，用电刀剥离胆囊边切边止血，不缝合胆囊床，结果：腹部切口小、创伤轻、恢复快，在直视下操作安全可靠。结论：是一个较好的临床胆囊切除方法，患者易接受。     

纳洛酮的临床应用及不良反应的探讨

本文阐述纳络酮药动学、临床应用及不良反应.     

儿童肾病综合征高脂血症的危害及其预防

儿童肾病综合征 (NS)的特征之一即为高脂血症 ,主要表现为血清胆固醇 (CH)、低密度脂蛋白 (LDL)等脂质成分异常升高。由于其可促进肾脏疾病时肾小球损伤、影响疾病预后 ,并易诱发心血管系统并发症发生 ,已渐引起大家重视。　　一、NS时高脂血症特点及其发生机制NS时高脂血症主要表现为血清CH、三酯甘油 (TG)、LDL、极低密度脂蛋白 (VLDL)和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]升高 ,高密度脂蛋白 (HDL)水平可升高、正常或降低 ,但表现为HDL2亚型降低而HDL3 升高。载脂蛋白 (apo)变化包括apoB明显升高 ,apoC和apoE轻度升高 ,HDL主要结构蛋白…     

手术记录单在手术中的应用与体会

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布，护理记录书写与保管将成为举证责任的有力证据。为了有效提供术中一切护理行为真实依据，简明准确、完整地记录术中所用物品及术中护理情况，我院于2003年3月开始使用手术护理记录单并附之病历中，使用效果较好，现将体会介绍如下。     

明党参根中维生素及其水煎膏中无机元素的分析

目的:考察明党参根中营养元素的种类及含量,探讨其补益功效的物质基础.方法:采用高效液相色谱法、荧光分光光度法及扫描电子微量分析法,测定明党参根中维生素的含量和水煎膏中无机元素的含量.结果:明党参根含脂溶性维生素E、K分别为259.2、64.1μg/kg,水溶性维生素C、B1、B2分别为78.5、0.6、0.7 mg/kg.明党参水煎膏中含丰富的钾和钙离子.结论:明党参富含人体必需的有益元素,作为食用中药是有其物质基础的.     

B型肉毒毒素在美容领域的应用进展

肉毒毒素(botulinum Toxin,BT)是由革兰氏阳性、产孢、厌氧性肉毒杆菌(clostridiumbotulinum)产生的外毒素[1]。一个多世纪前,它首先被描述为肉毒中毒,这是在食用腐败腊肠后发生的严重神经性疾病。而最近这种致病因子被作为治疗工具用于大量的神经紊乱性疾病。根据其抗原性不同,肉毒毒素分为A、B、C(C1和C2)、D、E、F、G7个血清型[2]。所有的这七种血清型的肉毒毒素都是作用于神经肌接头起作用,它们和相关的特异性蛋白作用,从而抑制肌肉收缩和发汗所必需的乙酰胆碱向神经肌接头处的释放,导致被注射肌肉的瘫痪和变弱。目前,在美国市场有…     

干扰素栓治疗宫颈糜烂68例

20 0 0年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,我们采用干扰素栓治疗宫颈糜烂患者 68例 ,取得满意效果。现报告如下。资料与方法 :将 13 8例宫颈糜烂患者随机分为两组。治疗组 68例 ,宫颈糜烂程度 (按乐杰主编《妇产科学》第 4期中的标准判定 )为轻度 19例、中度 2 6例、重度 2 3例。对照组 70例宫颈糜烂为轻度 2 1例、中度 2 9例、重度 2 0例 ,两组年龄、症状、病程、临床分期及临床分型无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。治疗前行妇科检查及宫颈刮片巴氏染色检查 ,据糜烂面的深浅分为单纯型、颗粒型 ,乳突型。排除急慢性阴道炎、盆腔炎、宫颈癌及癌前病变。…     

乳腺癌合并AML-M_41例临床分析

1 病例介绍 患者：女，43岁。2a前因左乳包块人院检查。确诊为乳腺癌。未经手术切除，而采取放、化疗等保守治疗，病情稳定,未见转移。近1月来。患者在无明显诱因的情况下出现发热、乏力、全身酸痛等症状，住院后对症治疗未见明显好转，查体：体温39．4℃～38．6℃。心、肺、腹阴性，全身浅表淋巴结及脾未见肿大。