骨健制剂对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的：观察骨健制剂治疗激素诱导大鼠股骨头坏死的疗效,并探讨其机理以指导临床。方法：取雄性SD大鼠34只,其中26只腹腔内注射大肠杆菌内毒素（LPS）,24小时后重复,在第2次注射LPS后,臀肌注射醋酸强的松龙6次,间隔24小时。将另外8只作为正常对照组。饲养1周后,随机选取造模大鼠2只进行股骨头组织病理观察。证实造模成功后,随机将所余24只造模大鼠分为3组,共4组。A组（正常对照组）,给予生理盐水灌胃;B组（模型组）激素造模后给予生理盐水灌胃;C组（骨健制剂组）激素造模后给予中药骨健制剂灌胃;D组（丹郁骨康丸组）激素造模后给予中药丹郁骨康丸水溶液灌胃。治疗30天后取大鼠血液测定,观察血液流变学、甘油三脂、总胆固醇指标,进行统计学分析。结果：①血液流变学测定结果：骨健制剂组与模型组比较,股骨头坏死大鼠血液全血黏度、血浆黏度明显降低（P〈0.05）。②甘油三脂、总胆固醇测定结果：骨健制剂组、正常对照组和丹郁骨康丸组血脂含量与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：骨健制剂能够改善因激素导致的血脂异常增高状态,减少股骨头血管内脂肪栓塞,避免微循环减缓和障碍,能够改善异常的血液流变状态,从而减轻或改善股骨头骨组织的缺血状况,对大鼠激素性股骨头坏死可能具有治疗作用,为开发骨健制剂中药新药治疗激素性股骨头坏死提供了客观的实验依据。     

分期治疗膝关节多发伤22例

膝关节多发损伤常由于严重外伤引起,且多伴有骨折、韧带或血管、神经损伤等[1],如治疗不当,将导致膝关节功能障碍及相关并发症.正确处理其损伤, 选择和把握手术时机,减少膝关节功能损害至关重要.我院于2010-10至2012-10收治22例膝关节多发伤患者,采取分期治疗,效果满意.     

血瘀证与早期激素性股骨头坏死相关性的探讨

近年来,随着激素在临床上的广泛应用,激素性股骨头缺血性坏死(steroid-induced avascularnecrcsis of femoral head,SANFH)发病率逐年增多,已居非创伤性股骨头坏死首位.患者一旦发病就会出现缺血、坏死、塌陷、骨性关节炎的病理改变,最终导致关节功能障碍,甚至残疾.随着对SANFH发病机理和手术治疗缺陷认识的不断加深,对早期SANFH(缺血阶段)的防治越来越受到人们重视,且已取得满意效果.本病属于中医学"骨痹"范筹,以瘀血、气血闭阻为主要病机,如瘀血病理情况继续存在,就会产生以血瘀脉中、血行不畅为主的新的病理过程,即血瘀证.现将血瘀证与早期激素性股骨头坏死相关性的研究阐述如下:     

微创单侧固定双侧减压在单节段腰椎管狭窄症患者中的效果分析

目的 探讨微创单侧固定双侧减压在单节段腰椎管狭窄症患者中的临床效果。 方法 选取2014年4月-2016年3月于武警浙江省总队杭州医院进行手术治疗的单间隙腰椎管狭窄症患者91例,其中行微创单侧固定双侧减压的47例患者作为观察组,行开放双侧固定双侧减压的44例患者作为对照组,所有患者随访时间超过1年。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后至下地时间、住院时间、手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分(VAS)以及腰椎融合情况。 结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后至下地时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);2组患者手术1年后ODI指数均较手术前显著降低(P<0.05),但2组间ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术1年后腿部、腰部VAS评分均较手术前显著降低(均P<0.05),但2组间腿部、腰部VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05);Bridwell椎间融合评价结果显示,观察组Ⅰ级31例,Ⅱ级16例,对照组Ⅰ级27例,Ⅱ级17例,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 微创单侧固定双侧减压治疗单节段腰椎管狭窄症患者疗效满意,且微创单侧固定双侧减压治疗创伤小、恢复快。      

中药内服联合中医手法、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:探讨研究中药内服联合中医骨伤手法按摩、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,观察其对治疗后患者相关指标的改善影响。方法:65例腰椎间盘突出症患者,按照数字表法将所有患者随机分为两组,A组33例,行中医骨伤手法、活血通络汤方联合温针灸进行治疗。B组32例,行中医骨伤按摩手法联合活血通络汤方治疗。观察并评估两组患者治疗后的VAS(视觉模拟评分)评分、JOA评分、临床疗效及相关免疫指标水平变化。结果:A组治疗后的JOA评分明显高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组治疗前的VAS评分无显著差异(P0.05),治疗后A组患者的VAS评分显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后临床疗效有效率明显高于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05);所有患者治疗后的IL-1、TNF-α指标水平均较治疗前明显改善,且A组治疗后的IL-1、TNF-α指标水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服、骨伤手法按摩联合温针灸治疗腰椎间盘突出症后,可明显改善患者的临床症状,显著降低疼痛感,整体疗效更好,适合临床医师选择应用。