猫爪草为主治结核

猫爪草为毛茛科植物小毛茛的块根。辛、苦、平,有小毒,归肝肺二经。有治疗瘰疠、结核、咽喉炎等功效。结核病属中医“痨瘵”范围。我校名老中医宋加太从医五十余年,在治疗结核方面采用猫爪草为主,结合辨证施治,收效颇     

大鼠肾上腺髓质增生MRI与病理的对比研究

目的通过 MRI 研究大鼠肾上腺髓质增生(AMH)的信号特征,并与病理结果对比,探讨 MRI 诊断大鼠 AMH 的可能性。方法雄性 SD 大鼠60只,依体重大小,采取随机排列表法随机分为 A、B、C 实验组,皮下注射利血平0.4 mg·kg~(-1)·d~(-1);a、b、c 对照组,皮下注射等量生理盐水,每组10只。A、a,B、b,C、c 组分别连续注射40、60和80 d,行肾上腺 MR 扫描,并和病理研究作对照。结果注射60 d 后 B 组髓质百分数(34.3±5.8)%高于 b 组(25.7±8.9)%(t=2.462,P<0.05),C 组(36.4±7.8)%也高于 c 组(24.8±7.9)%(t=3.104,P<0.01),利血平注射60 d 后 AMH 造模成功;MR 下 B 和 b 组、C 和 c 组肾上腺体积分别为(50.7±14.1)和(41.1±11.0)、(52.7±10.5)和(40.4±10.7)mm~3,差异有统计学意义(t 值分别为2.352、3.442,P 值分别<0.05、<0.01);MR 下中心髓质区 T_2WI 信号 B 组高于 b 组(Z=-3.786,P<0.01)、C 组高于 c 组(Z=-3.570,P<0.01);光学显微镜(简称光镜)下见 B 和 C 组髓质明显增厚,细胞数增多、密集,呈实质性片状或条索状分布,形成细胞巢;实验组部分大鼠 T_1WI 下外周皮质信号明显增高,光镜下见束状带增生,细胞呈空泡状肥大,富含脂质。结论 MRT_2WI 中心髓质区信号增高及 T_1WI 外周皮质高信号可能对于诊断大鼠肾上腺髓质增生有意义。     

持续胃肠减压病人呼吸道感染原因分析及预防措施

目的：探讨持续胃肠减压病人发生呼吸道感染原因及预防措施。方法：针对性地规范持续胃肠减压的操作和护理,对研究组120例病人实施规范化操作、护理,与规范前的130例病人（对照组）进行比较,观察在持续胃肠减压病人中不同护理质量与呼吸道感染之间的关系。结果：对照组130例发生呼吸道感染15例,感染率11.54%;研究组120例发生呼吸道感染5例,感染率4.17%,两组比较差异有显著性（χ2=4.607,P=0.05）。结论：持续胃肠减压病人发生呼吸道感染与护理操作有关,应熟练掌握插管技术操作,防止误入气管,减少多次插管,尽量缩短胃管留置时间,掌握正确的拔管方法,从而减少呼吸道感染率。     

小肠梗阻的影像学研究进展

急腹症是临床常见病，急腹症中20％由肠梗阻引起，而其中又有60％-80％由小肠梗阻所引起。临床上不仅需要了解有无梗阻、梗阻的部位及其严重程度，更需要了解梗阻的原因和病变肠管的血供情况。根据病变肠管的血供情况，小肠梗阻可分为单纯性小肠梗阻和绞窄性小肠梗阻。小肠梗阻的诊断主要依靠临床病史、详细体检与器械检查。在器械检查中，影像学又是最重要的。随着影像学新技术的发展，面对如何选择合适的影像学检查方法才能达到准确诊断目的，是临床医生所面临的挑战。本文对小肠梗阻的影像学检查及其新的发展方向综述如下。     

当妊娠碰上阑尾炎

今年27岁的小闰在妊娠19周时突然出现腹部疼痛,以右侧下腹部为主,休息后痛得越来越严重,还开始发热,就赶紧到医院就医。入院后,通过仔细询问病史、完善相关检查,医生诊断为“妊娠合并急性阑尾炎”。医生分析,如果用保守治疗控制炎症会较困难,即使可以暂时缓解腹痛,也担心炎症扩散累及子宫浆膜,从而诱发子宫收缩引起流产,且细菌产生的毒素会导致胎儿宫内缺氧,严重者危及母婴生命安全。就算保守治疗成功,阑尾炎也有复发可能,加之腹腔炎症影响,日后患者可能出现肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。因此比起保守治疗,手术才是对母体和胎儿最佳的治疗方案。经过综合评估,最后由妇产科、普外科、麻醉科多科联合为小闰实施了手术,顺利将阑尾切除,术后胎儿稳定。     

Orem自理模式护理干预对卵巢肿瘤手术病人临床疗效及护理满意度的影响

目的:分析Orem自理模式护理干预对卵巢肿瘤手术病人临床疗效及护理满意度的影响.方法:回顾分析本院收治的70例卵巢肿瘤手术病人临床资料,按分层随机法分为观察组和对照组各35例.对照组实施常规围术期护理,观察组联合Orem自理模式进行干预,对比两组效果及满意度.结果:观察组术后排气时间、下床活动时间和住院时间等短于对照组(P＜0.05);干预前两组情绪评分无显著差异(P＞0.05),干预后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较干预前降低且观察组评分低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05),观察组护理满意率高于对照组(P＜0.05).结论:在卵巢肿瘤病人围术期中实施Orem自理模式护理干预可以改善病人预后,提高满意度.     

DTI在脑梗死患者住院治疗前后的应用研究

目的分析磁共振弥散张量成像(DTI)与脑梗死患者住院前后临床评分的关系,评价DTI在判断脑梗死患者预后中的价值。方法对23例脑梗死患者(发病时间为2-7天)在住院治疗前后进行两次DTI扫描,经后处理获得各向异性分数(Farctional anisotropy,FA值)并计算出相对FA值(rFA值),rFA值为病灶侧FA值与对侧正常区FA值的比值;通过弥散张量纤维束成像(DTT)重建双侧皮质脊髓束。根据病灶与皮质脊髓束的关系,将23例患者分为A、B两组,并在两次行DTI检查前施用美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyermotor assessment,FMA)。然后将治疗前后rFA值的变化与NIHSS评分及FM评分的变化进行相关性研究。结果 23例患者治疗前梗死灶FA值均低于对侧镜像区FA值,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后rFA值均低于治疗前rFA值,差异有统计学意义(P<0.01),且住院治疗前后患者rFA值下降的差值与NIHSS评分减少的差值及FM评分增加的差值之间均呈负相关(r=-0.685,P<0.01)、(r=-0.50,P=0.015)。根据病变与皮质脊髓束的关系,将患者分为两组,A组:皮质脊髓束分级为2级,12例;B组:皮质脊髓束分级为3级,11例。对本研究住院期间A组和B组患者运动功能评分增加的差值进行相关性分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对病灶侧与对侧正常侧rFA值的测量及相关研究,可以判断脊髓纤维束的变性程度,并可判断疗效及评估患者的临床预后。     

前列腺癌MRI新技术进展

前列腺癌是威胁中老年男性身体健康的重要杀手之一,早期筛查诊断对降低前列腺癌患者临床病死率,提高患者生活质量具有重要意义。MRI是目前临床前列腺疾病检查的首选方法,近年来随着MRI技术的发展,一些MRI功能成像新技术不断涌现,如DCE-MRI、MRPWI、DWI、MRS、SWI等在前列腺癌诊断、鉴别诊断中的应用。本文对以上的研究现状进行综述,旨在提高对前列腺癌磁共振成像研究的新认识。     

基于“关键成分-潜在靶点-核心通路”交互网络的酒蒸黄连生物碱-石菖蒲挥发油配伍防治糖尿病认知功能障碍机制研究

目的运用网络药理学预测酒蒸黄连-石菖蒲治疗糖尿病认知功能障碍的作用机制,并进行相关实验验证。方法通过TCMSP数据库、SwissTargetPrediction在线平台、GeneCards数据库筛选出酒蒸黄连和石菖蒲的主要活性成分、作用靶点和疾病靶点,借助DAVID 6.8数据库进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,利用STRING数据库和Cystoscope 3.8.1软件分别构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络和"药物-关键成分-潜在靶点-核心通路"网络,预测药物防治糖尿病认知功能障碍的作用机制。建立大鼠糖尿病认知功能障碍复合模型,给予酒蒸黄连-石菖蒲进行干预,检测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,IAI);检测各组大鼠海马组织中乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量以及乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase,AchE)和乙酰胆碱转移酶(choline acetyl transferase,Ch AT)活性;采用免疫组化法测定各组大鼠海马组织中β-淀粉样蛋白42(β-amyloidprotein42,Aβ42)、AchE和Ch AT蛋白表达;采用Westernblotting法测定各组大鼠海马组织中与糖代谢相关的胰岛素受体底物(insulinreceptor substrate,IRS)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、糖原合成酶激酶3β(glycogensynthasekinase3β,GSK3β)的蛋白表达及磷酸化水平,以及与炎性反应相关的白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的蛋白表达,系统观察并验证酒蒸黄连-石菖蒲治疗糖尿病认知功能障碍的作用及机制。结果筛选出酒蒸黄连-石菖蒲有效活性成分16个,与糖尿病认知功能障碍相关的候选靶点84个;KEGG通路分析发现,酒蒸黄连-石菖蒲可能通过作用于PI3K-Akt信号通路、胰岛素信号通路、胆碱能通路、糖基化终末产物(advanced gycation end products,AGEs)-AGE受体(receptor of AGE,RAGE)信号通路及炎症相关途径治疗糖尿病认知功能障碍。验证性实验结果显示,酒蒸黄连-石菖蒲显著降低糖尿病认知功能障碍大鼠空腹血糖和HOMA-IR(P0.05、0.01),提高IAI(P0.01);抑制海马组织中Aβ42蛋白表达(P0.05),减少Aβ生成;增加海马组织中Ach含量(P0.05、0.01),增加Ch AT活性及蛋白表达(P0.05、0.01),降低AchE活性及蛋白表达(P0.05、0.01);上调海马组织中IRS、PI3K、Akt和GSK3β的磷酸化水平(P0.05、0.01),降低IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达水平(P0.05、0.01)。结论网络药理学预测结果和动物实验结果相呼应,均表明酒蒸黄连-石菖蒲组分可能通过调节糖代谢、改善胰岛素抵抗、抑制炎性因子表达、抗神经细胞凋亡以及调控PI3K-Akt、AGE-RAGE、胰岛素、胆碱能等相关通路,发挥治疗糖尿病及其并发的认知功能障碍作用。