儿童神经内科小儿病毒性脑炎的护理体会

目的 探讨儿童神经内科小儿病毒性脑炎的护理措施和护理要点.方法 采用我院儿童神经内科268例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象,严密观察病情变化,与医生的抢救和治疗积极配合,作好症状护理、基础护理、用药护理、饮食护理、心理护理及康复指导等护理措施.结果 本组患儿治愈218例,好转48例,放弃2例,无1例死亡.结论 在小儿病毒性脑炎的治疗中,护理起着非常重要的作用,制定实施综合有效的护理措施,可降低病毒性脑炎病死率,提高治愈率.     

早产儿PICC最佳穿刺部位的探讨

目的探讨早产儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺部位。方法分析2009年1月～2011年3月100例早产儿的PICC穿刺不同静脉的并发症发生情况和不同穿刺部位固定PICC的透明敷贴更换频率。结果早产儿穿刺不同的静脉在PICC的并发症方面,贵要静脉与其它静脉比较并发症最少,差异有统计学意义（P〈0.01）;早产儿PICC不同穿刺部位7天内需更换敷贴的情况比较：PICC穿刺点在前臂中点上下二横指范围的静脉与内踝大隐静脉比较差异无统计学意义（P〉0.05）。这2个穿刺部位与其它穿刺部位相比较更换敷贴频率少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论早产儿的前臂中点上下二横指范围的贵要静脉是最佳穿刺部位,以右侧肢体为首选。并发症最少,维护操作最便捷。     

对小儿头皮静脉输液固定方法改进的体会

因头皮静脉输液易固定,活动限制少,既不影响患儿肢体活动,也不影响保暖,所以常用于婴幼儿,特别适用于0-2周岁婴幼儿.     

845名护士评判性思维现状及其影响因素分析

[目的]调查郴州市三级甲等医院845名护士评判性思维能力的现状,探讨其影响因素,为临床护理人员的继续教育提供可参考的依据。[方法]采用针对本研究专门设计的调查问卷及评判性思维能力量表-中文版(CTDI-CV)对医院的845名护士进行横断面研究。[结果]护士评判性思维能力总分为(275.97±25.80)分,不具有正性评判性思维者480人(56.8%),具有正性评判性思维者365人(43.2%),其中具有很强的正性评判性思维者3人(0.4%);对护理工作的态度以及轮转科室的数目是临床护士评判性思维能力的影响因素。[结论]郴州市三级甲等医院护士的评判性思维能力处于中等偏下水平,离强的评判性思维能力标准还有一定的差距。建议临床护理继续教育中为护士创造有利的工作环境,合理设计提升护士评判性思维能力的项目,以达到提升护士整体评判性思维能力的目的。     

门诊输液病人等候问题探讨及对策

目的探讨缩短门诊输液病人等侯输液时间的方法及减轻等侯治疗过程中的负性心理的措施。方法自行设计"门诊输液病人等候问题调查表",并通过此问卷对960例门诊输液病人进行调查,对所得数据进行统计与分析。结果在选择最长等侯时间上,79%选择不超过15min。在等侯治疗的过程中,病人产生的负性心理问题有烦躁、焦虑、抑郁、怀疑等等。结论开展预约输液服务、实行弹性派班、创造良好的输液环境、提供人性化服务是缩短病人等候输液时间及减轻等候治疗过程中负性心理的有效措施。     

预约服务在门诊输液室的实践

目的探讨有效地解决门诊输液患者排队等候的问题。方法为输液2d以上的患者提供预约服务,并观察其成效。结果实行输液预约,不仅让预约患者得到了优先、优质的护理服务,而且缩短了患者排队等候的时间,改善了输液秩序,降低了护理风险,患者满意度也得到大幅度提高。     

护理干预对脑卒中患者抑郁发生率的影响

目的探讨护理干预对脑卒中患者卒中后抑郁发生率的影响。方法选取80例脑卒中患者,随机分为对照组和干预组各40例。两组均接受相同的康复治疗,严重的抑郁患者给予药物治疗,干预组在此基础上进行生理、心理、社会等方面的干预,采用汉密尔顿抑郁量表对两组分别在护理干预前和干预后1个月、2个月、3个月进行评定。结果入组时两组卒中后抑郁发生率无明显差异,经常规治疗及护理后,对照组抑郁的严重程度有所改善,干预组抑郁严重程度较对照组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统护理干预能降低患者卒中后抑郁的发生率,促进患者生理及心理的全面康复,提高患者生存质量。     

号码卡在门诊输液室的应用

门诊输液室是一个患者流量大的地方,我院输液室日均工作量在450余例次,其中成人300～350例,小儿100～150例.大流量的患者致使环境吵闹,在高峰期等待期常有患者猜测是否有后来的患者先打上针了而致使患者不停催促、询问护士,分散了护士的工作注意力,使得护理差错事故得不到有效防范.为了加强查对制度、提高护理质量与患者满意度,我院门诊输液室将号码卡应用于静脉输液流程,取得较好成效,现报道如下.     

开展预约服务提高门诊输液患者满意度的实践

目的探讨开展预约服务对提高门诊输液患者满意度的作用。方法将门诊输液2 d以上的患者按时间顺序分为对照组(n=590)和观察组(n=610)。对照组按门诊常规输液流程;观察组开展预约服务,通过门诊输液室全体成员会议和部分患者访谈,分析门诊输液流程存在的主要问题并制订预约服务流程,做好预约服务的准备工作,进而实行预约服务,合理分流输液患者。结果观察组患者的等待输液时间为(15.7±2.6)min,对照组为(37.5±11.3)min,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者对门诊输液工作(除护士使用文明用语一项外)的满意度显著高于对照组患者(均P0.01)。结论在门诊输液室开展预约服务,可明显提高患者满意度,也提高了门诊护理服务质量。