颅内多发动脉瘤的显微手术治疗

目的 总结颅内多发动脉瘤显微手术的经验。方法 回顾性分析8例17个颅内动脉瘤的临床资料。结果 对患者随访半个月-10年,按Sundt的随访结果评定标准评定：5例满意,2例好转,1例死亡（为双侧后交通动脉瘤术后1周）。结论 颅内多发性动脉瘤可尽早一期手术,特别是双侧动脉瘤患者,采用冠状切口双侧翼点入路,先夹闭容易出血侧的动脉瘤,再夹闭另外一侧为宜。此入路具有创伤小、暴露好,省时省力等优点。     

后装间质内放射治疗脑胶质瘤及转移瘤的疗效和影响因素分析

我们从１９９３年１２月至１９９７年２月对５４例脑胶质瘤和２例脑转移瘤病人进行了后装高剂量率１９２铱间质内放疗，并随访了６～３４个月。现将随访资料及疗效分析如下。资料一般资料５６例中，男３１例，女２５例，年龄７～６６岁，平均４１５岁，全部病人均经半年...     

原发性垂体柄占位性病变的诊断和手术治疗(附10例报告)

目的：探讨垂体柄占位性病变的影像学诊断及手术方法。方法：回顾性分析10例垂体柄占位性病变的MR资料，其中男4例，女6例，平均年龄32岁。结果：MR的特征性表现为垂体柄球形增粗，3例生殖细胞瘤，T1、T2等信号，强化均匀一致，其中，1例经手术病理证实，3例均行放射治疗，疗效明显；7例Rathke’s囊肿，T1等、低信号，T2高信号，包膜环形强化，均行手术切除病理证实诊断。结论：MR可以清楚的显示原发性垂体柄占位形态，有别于继发性病灶，生殖细胞瘤放疗疗效肯定。     

小儿颅内肿瘤296例临床分析

报告小儿颅内肿瘤２９６例，均经病理证实，临床特点有：（１）发病急、进展快、死亡率高；（２）易误诊；（３）９０％有颅内压增高征。为提高儿科医生和神经外科医生对脑瘤的认识，多用Ｂ超、ＣＴ检查有助早期诊断，以减少误诊。对恶性肿瘤术后常规进行化疗和放疗。方可提高存活率。囊性颅咽管瘤采用腔内放置同位素３２磷可延缓复发。     

减少蝶骨嵴脑膜瘤手术中出血方法的分析

目的:探讨减少蝶骨嵴脑膜瘤手术出血的措施。方法:对我院20年间收治的56例蝶骨嵴脑膜瘤的临床、计算机体层摄影(CT)及血管造影资料进行回顾性分析。结果:术前行颈外动脉栓塞/结扎组,术中应用超声外科吸引(CUSA)组及显微手术组的手术输血量较之未用颈外动脉栓塞/结扎组、CUSA组及显微手术组显著减少(P<0.005～0.001)。肿瘤大小与手术输血量呈显著正相关关系(r=0.4214,P<0.001)。结论:早期诊断,术前行颈外动脉结扎或栓塞,术中应用CUSA及显微技术,可减少术中输血量,提高肿瘤全切除率,减少复发。     

磁共振血管造影及其原始图像、磁共振成像诊断脑动脉瘤

目的:回顾性分析了24例颅内动脉瘤病人的磁共振血管造影(MRA)及其原始图像,磁共振成像(MRI),数字减影血管造影(DSA)图像,评价其应用的价值和不足。方法:从各图像分析显示动脉瘤及其并发症信息的数量和质量,载瘤动脉、瘤颈、瘤腔的图像质量计分后统计处理。结果:检出率:DSA(95％)>MRA(87.5％)>MRI(68％),ERA 原始图像 MRI联合应用提高至92％,与DSA无明显差异;MRA有伪影,载瘤动脉细分支动脉和大瘤腔无信号;原始图像可发现小的和巨大动脉瘤,显示瘤腔、瘤壁、瘤体、占位效应准确,其瘤颈、瘤腔的信号多高于MRA;MRI显示瘤腔、瘤壁、瘤体、占位效应、出血、脑积水、脑水肿满意。结论:MRA及其原始图像联合应用相互验证同一信息,去除伪影,提高质量;信息全面,优于DSA;由于无创伤,无危险,对诊断动脉瘤有很高的实用价值。