经食管床高位食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用

目的：探索用新术式治疗食管中、下段癌和部分上段癌的可行性。方法：本组全部经左胸第五肋间后外侧切口剖胸。用国产弯管形吻合器经食管床作食管胃端侧吻合。吻合部位在主动脉弓上、胸顶或颈根部(超胸顶)。在主动脉弓下折叠缝合胸胃小弯侧，使成直径4cm～5cm的管状。结果：本组共103例，有102例一次吻合成功。96例作主动脉弓上或胸顶吻合，7例作颈根部吻合。全组切缘均阴性，无吻合口瘘、狭窄及胃梗阻，无手术死亡。胸胃经食管床距离短，可最大限度的切除有癌灶的食管；吻合口和幽门区张力小，可减少吻合口瘘和幽门痉挛。胸胃在食管床内，可减少创面渗出，减轻对心肺压迫，减轻返流。由胸内游离颈根部食管，可减少喉返神经损伤的机会，不作颈部切口。结论：此术式融合了食管胃机械吻合、经食管床、缩小胸胃，经胸作颈根部吻合多个术式的优点，提高了患者生活质量，适用于大部分食管中、下段癌及部分胸上段癌患者。     

外科治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:分析有手术适应症的Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的外科治疗的疗效,寻找提高疗效的策略.方法:1988年至1997年96例Ⅲb期NSCLC患者接受了外科手术治疗.根据是否接受术前新辅助化疗分为单纯手术组(47例)和术前新辅助化疗组(49例),比较两组的手术性质及治疗结果.结果:术前新辅助化疗组的肉眼下手术完全切除率(46.9%)和1、3、5年生存率(42.5%、弘.7%、24.5%)均明显高于单纯手术组(23.4%和36.2%、21.3%、12.8%,P＜0.05).结论:局部晚期非小细胞肺癌Ⅲb期患者术前接受新辅助化疗较单纯手术可提高外科治疗的疗效,值得在临床上推广.     

食管小细胞未分化癌18例临床分析

食管小细胞未分化癌１８例临床分析韩泳涛，宋煜宏，陈利华，任光国，李强，郑少东，廖琼，廖文满（四川省肿瘤医院，成都６１００４１）食管小细胞未分化癌是一种少见的高度恶性肿瘤。我院自１９８７～１９９４年间收治食管小细胞未分化癌１８例，占同期食管癌的１，５％...     

气管肿瘤的外科治疗四例

我科自2005年7月至2008年6月手术治疗4例原发性气管肿瘤,取得了良好的近期效果. 1 临床资料与方法 1.1 一般资料全组4例,均为男性;年龄12～55岁,平均年龄41岁.刺激性咳嗽4例,痰中带血1例, 活动后气促1例,声音嘶哑1例,咳出肉样组织物1例.病程最短1个月,最长1年,平均5个月.     

肋间神经冷冻止痛法的改进及临床应用

本文报告２０９例同期经肋间切口剖胸手术病人，随机分为两组。用改良法冷冻肋间神经组１０２例，对照组１０７例。观察结果显示，改良冷冻法止痛效果肯定，有效率可达８５．３％。方法简便经济，易于推广，冷冻深度、范围易于控制，由于术后护痛引起的呼吸表浅、咳嗽不力得到改善，心肺并发症明显减少。不足之处有待进一步完善。     

经皮穿刺心包腔内置管治疗恶性心包积液（附13例报告）

经皮穿刺心包腔内置管治疗恶性心包积液（附１３例报告）宋煜宏庄翔彭俊平韩泳涛谢贤桂伍海翔四川省肿瘤医院（成都６１００４１）本组１３例病人，年龄４６～６１岁，其中肺癌１１例，恶性淋巴瘤１例，乳癌１例。使用中心静脉导管，经皮穿刺，心包腔内置管，持续引流，间...     

原发性支气管肺类癌8例临床分析

目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式.方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料.结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征.临床表现与肺癌比较缺乏特征性.影像学检查中心型5例,周围型3例;病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑.患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断.结论类癌属于神经内分泌癌,典型类癌恶性程度较低,非典型类癌恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间.典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除再加辅助化/放疗.     

经皮穿刺心包腔内置管治疗恶性心包积液

恶性心包积液目前国内一直沿用反复心包穿刺抽液注药的方法，这种传统的方法存在着许多不足之处。自1994年1月至1995年9月，我们采用床旁B超定位，剑突下经皮心包腔穿刺置管，反复注药的方法治疗恶性心包积液疗效满意。国内尚未见报导，现报告如下：临床资料本组14例，男9例，女5例。年龄46—61岁，平均52．2岁。5例以心包填塞为主要表现入院；6例合并胸腔积液；合并左下肺不张、合并左下肺炎。术后复发合并多处转移、左全肺及部分左心房切除术后各1例。B超检查，心脏舒张期，后心包积液厚度均在0．8cm以上。均有细胞学或／和病理学诊断结…     

38例肺部良性包块误诊为肺癌的原因分析

对经手术证实的38例肺部良性包块被误诊为肺癌的病例,从主客观原因上进行了分析。从客观上有许多酷似肺癌的因素,本组多为≥40岁的男性,89.47％有咳嗽,36.84％有血痰,52.63％有胸痛,胸片上36.84％有分叶,15.78％有毛刺,71.05％的包块≥3cm,纤支镜6例发现新生物,5例被误诊为肺癌。在主观上有因业务素质不够造成的误诊,也有主观臆断没有仔细综合所获资料分析造成误诊。另外,忽视术中冰冻切片,易造成术中过度治疗的主要原因。     

侵及肺静脉根部及左心房肺癌的手术治疗

侵及肺静脉根部及左心房肺癌的手术治疗宋煜宏李强韩泳涛庄翔四川省肿瘤医院（成都６１００４１）自１９９０年１０月～１９９５年４月我们对５例Ⅲｂ期中心型肺癌病人施行了肺和部份左心房切除术。本组４例鳞癌，１例腺鳞癌。年龄４２～６４岁，平均５３．８岁，均有肺静...