综合疗法治疗特发性少弱精子症观察

目的综合疗法治疗特发性少弱精子症的疗效观察。方法采用分度诊断标准和分度疗效标准对综合疗法治疗特发性少弱精子症120例的疗效进行评估。结果①少精子症的总有效率52．5％（63／120），良效率19．17％（23／120），有效率33．33％（40／120），无效率47，5％（57／120）。②弱精子症的总有效率37，5％（45／120），良效率10％（12／120例），有效率27．5％（33／120例），无效率62．5％（75／120例）。结论采用分度评估，观察临床治疗药物对精液质量改善的疗效，不但客观的评价药物治疗特发性少弱精子症的效果，更重要的是其分度诊断标准和分度疗效标准能为今后治疗少弱精子症的疗效评估和疗效统计走向科学化、规范化、标准化提供重要的参考依据。其治疗结果虽较以往经验治疗的疗效有所提高，但离患者的期望还有相当大的差距，男科工作者还应该积极探索更好的治疗方法，提高疗效，使男性不育的治疗能有一个大的突破。     

来曲唑联合复方玄驹胶囊治疗肥胖性少弱精子症的临床疗效观察

目的观察来曲唑、枸橼酸氯米芬分别联合复方玄驹胶囊及维生素E治疗肥胖性少弱精子症的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年8月在洛阳市妇幼保健院生殖医学研究所就诊的188例肾阳不足型肥胖性少弱精子症患者,随机分为来曲唑联合组(A组)和枸橼酸氯米芬联合组(B组)各94例,疗程为3个月,以精子浓度、精子前向运动百分率和生殖激素(FSH、LH、E 2、T)水平为观察指标进行治疗前、后疗效评估。结果精液质量上,治疗前,两组患者的精子浓度和前向运动百分率均无显著性差异;治疗3个月后,两组患者均有显著提升,且A组患者的精子浓度[(26.32±2.59)×10⁶/ml vs.(21.48±3.37)×10⁶/ml]显著高于B组,即A组精子浓度增加更加显著(P<0.05)。生殖激素水平的比较:与治疗前相比,治疗后A组患者的LH[(5.31±2.24)U/L vs.(3.84±1.47)U/L]及T[(1.73±0.06)nmol/L vs.(1.12±0.05)nmol/L]水平显著升高(P<0.05),E 2水平[(152.16±55.89)pmol/L vs.(206.69±60.44)pmol/L]显著下降(P<0.05),T/E 2比值显著升高(P<0.05);B组中仅有T水平[(1.53±0.07)nmol/L vs.(1.17±0.06)nmol/L]显著改善,且A组E 2水平与T/E 2比值显著高于B组(P<0.05)。结论对于肾阳不足型肥胖性少、弱精子症,尤其是高E 2而T/E 2值相对较低的患者,以来曲唑为主效药物的联合用药在提高精子数量、改善精子活力方面具有显著效果,值得临床推广。     

中药加心理疏导治疗围绝经期与绝经后期综合征的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退直至消失引起的内分泌失调和自主神经紊乱而出现的一系列症状称为围绝经期或绝经后期综合征。中医称之为经断前后诸症或绝经前后诸症。其为妇科常见病，发病率为85％左右，笔者在中国中医研究院西苑医院妇科进修期间，对姜坤主任医师运用中药及心理疏导综合疗法治疗妇科疾病收益颇多，现仅就其在治疗本病的病例观察报导如下：     

男性不育非药物治疗概况

不育是指经过至少12个月没有避孕的性生活而没使配偶怀孕。分原发和继发性不育。原发性男性不育是指男性从未使女性受孕。继发性男性不育是指曾使女性伴侣妊娠，与这个女性是否为他的目前配偶无关，也与最终的妊娠结局无关。大约25％的夫妇结婚后一年不能怀孕，其中有15％会寻求治疗，有不到5％的患者只能不情愿地接受不能生育的结局。50％以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。在对不育男性进行检查的同时，应该对其配偶进行全面的生育能力的评价和相应的治疗。     

五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用

目的：观察五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用。方法：采用次黄嘌呤（0.6mM）-黄嘌呤氧化酶（0.05U/mL）活性氧发生体系,收集大鼠附睾精子,体外与活性氧及五子衍宗丸含药血清（低、中、高剂量）共孵育15min和60min,采用环境扫描电镜观察精子鞭毛超微结构的变化。结果：与活性氧组共孵育60min后,部分精子鞭毛质膜连续性中断,部分膜脱落,鞭毛暴露。各浓度五子衍宗丸含药血清（低、中、高剂量组）组精子鞭毛质膜完整。结论：五子衍宗丸含药血清体外对活性氧造成的精子鞭毛质膜损伤具有一定的保护作用。     

奥卡西平联合银杏达莫注射液对癫痫患儿的作用机制研究

目的探讨奥卡西平联合银杏达莫注射液对癫痫患儿T淋巴细胞亚群及血清碱性磷酸酶(ALP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平变化的影响。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心77例癫痫患儿,按照随机数字表法分组,对照组38例予以单一奥卡西平治疗,观察组39例给予奥卡西平+银杏达莫注射液治疗,观察2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及血清ALP、ICAM-1水平变化情况,并统计2组不良反应发生情况及生活质量评分。结果观察组总有效率94.87%(37/39),高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后观察组CD3+及CD4+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后2组血清ALP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组血清ICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率15.38%(6/39),对照组为10.53%(4/38),差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后观察组社会能力、认知功能、总体健康、生活质量、药物影响、精神健康及生活满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液辅助奥卡西平治疗癫痫效果显著,安全性高,可改善患儿血清ICAM-1水平及T淋巴细胞亚群,提高其生活质量。     

育精汤治疗男性不育应用体会

目的：探讨中药育精汤治疗男性不育的有效性和安全性。方法：将在洛阳市妇儿中心生殖医学研究所就诊的200名男性不育患者随机分为治疗组（140名）和对照组（60名）,治疗组给予自拟方育精汤,200ral／次,每日三次;vit E 100mg／d;ATP40mg,每日两次。对照组给予vit E 100mg／d;ATP40mg,每日两次口服。每疗程三个月。结果：治疗组精子密度、活力（a＋b）级明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中药育精汤治疗男性不育是有效、安全的。     

补肾生精法在特发性不育症患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析补肾生精法在男性特发性不育症患者中的应用效果。 方法：选取洛阳市妇幼保健院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 70 例男性特发性不育症患者,按治疗方式划分为对照组和观察组,对照组予西医药物治疗、观 察组予补肾生精法治疗,各 35 例。观察比较两组患者治疗效果。 结果：治疗前两组患者的精子浓度、精子总活力和前向运 动精子指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的精子浓度、精子总活力和前向运动精子指标均有不 同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.57 % 高 于对照组的 68.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：给予男性特发性不育症患者补肾生精法治疗具有显著作用, 可以改善精子质量和数量。     

清热利湿法治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的：观察清热利湿法治疗慢性前列腺炎（ⅢA类）的疗效。方法：将68例慢性前列腺炎（ⅢA类）患者随机分为对照组（64例）、治疗组（76例）两组。对照组采用前列康片治疗,治疗组应用经验方湿热清治疗,观察两组患者临床疗效及NIH—CPSI评分、EPS检查（WBC计数、卵磷脂小体）。结果：治疗组对慢性前列腺炎NIH-CPSI评分及EPS检查总有效率比较,差异有显著性。两组症状的疗效比较显示治疗组在改善患者会阴不适、小腹痛、阴茎痛、睾丸痛、性功能方面明显优于对照组,但对改善患者尿频、尿不尽感方面两组比较差异无显著性。结论：清热利湿法治疗慢性前列腺炎（ⅢA类）有较好疗效。     

男性不育药物治疗概况

随着社会工业化的不断发展，不育夫妇的总发病率明显升高。2004年欧洲生殖学会统计：育龄夫妇1年内不能怀孕者约占25％，其中15％寻求治疗，男方因素引起不育者约占50％。