帕博丽珠单抗致肺肉瘤样癌超进展1例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见、低分化、进展迅速、具有高度侵袭性的、治疗手段有限、放化疗不敏感、恶性程度极高、预后极差的肿瘤。高表达PD-L1、高肿瘤突变负荷的患者可以从免疫治疗中获益。本文报道的PSC为高表达PD-L1、帕博丽珠单抗治疗后超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)。     

综合疗法治疗特发性少弱精子症观察

目的综合疗法治疗特发性少弱精子症的疗效观察。方法采用分度诊断标准和分度疗效标准对综合疗法治疗特发性少弱精子症120例的疗效进行评估。结果①少精子症的总有效率52．5％（63／120），良效率19．17％（23／120），有效率33．33％（40／120），无效率47，5％（57／120）。②弱精子症的总有效率37，5％（45／120），良效率10％（12／120例），有效率27．5％（33／120例），无效率62．5％（75／120例）。结论采用分度评估，观察临床治疗药物对精液质量改善的疗效，不但客观的评价药物治疗特发性少弱精子症的效果，更重要的是其分度诊断标准和分度疗效标准能为今后治疗少弱精子症的疗效评估和疗效统计走向科学化、规范化、标准化提供重要的参考依据。其治疗结果虽较以往经验治疗的疗效有所提高，但离患者的期望还有相当大的差距，男科工作者还应该积极探索更好的治疗方法，提高疗效，使男性不育的治疗能有一个大的突破。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

脑脊液漏是脊柱外科手术常见的并发症之一，若处理不当，容易导致伤口不愈合，椎管内感染，甚至颅内感染，后果严重。笔者自2000年1月～2005年12月共处理脊柱外科手术后脑脊液漏56例，疗效满意。现报告如下。     

目前形势下医院制剂在大型军队医院中的存在与发展

医院制剂在长期的医疗实践中被证明其在保证临床医疗和科研需要，弥补市场药品的不足，保障人民健康及培养医院药学人才。开发新药及开展临床药学等方面发挥了积极而重要的作用。但是随着医药卫生体制改革的深入、市场经济条件下制药工业的飞速发展以及药品监督管理法制化体系的日趋完善，对医院制剂提出了更高、更严的要求，这对医院制剂的内涵建设、品种、生产规模及经济效益都产生较大影响。     

硫酸奈替米星治疗细菌性下呼吸道感染32例

硫酸奈替米星是一种新的氨基糖甙类抗生素。笔者采用硫酸奈替米星治疗呼吸道感染32例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者32例,其中男24例,女8例;年龄31~69岁,平均54岁。全部病例符合以下条件:年龄>20岁的患者经临床症状、体征、胸X线片确诊为下呼吸道感染,痰     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症

目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床效果。方法MED下切除增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘，彻底解除对硬膜、神经根的压迫。结果随访324例，按中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准，优297例，良14例，差13例，疗效优良率达96．0％，结论MED损伤小、恢复快、疗效好。     

鸢尾中鸢尾酮的鉴定及含量测定

目的 建立鸢尾中鸢尾酮的鉴定和分析方法。方法 采用气相色谱-质谱法鉴定了鸢尾酮的3种异构体，并采用气相色谱法测定了鸢尾浸膏中鸢尾酮的含量。结果 根据质谱裂解规律鉴定了3种鸢尾酮的异构体：α-、β-、γ-鸢尾酮，并且鸢尾浸膏中主要含γ-鸢尾酮。两批鸢尾中鸢尾酮的质量分数分别为687、238μg/g(n=6)，质量分数差异较大。结论 采用气相色谱一质谱法和气相色谱法分析鸢尾中鸢尾酮，方法高效、准确，分析时间适中。     

应变和应变率成像在心脏移植术后急性排斥反应诊断中的潜在临床价值

一直以来人们在寻找一种敏感无创的方法来及早发现心脏移植患者亚临床期急性排斥反应。超声变形成像(应变和应变率)能敏感地检测局部收缩功能亚临床的异常,并且很可能十分敏感的检测出由移植排斥所诱发的心肌变形。目的:为了评价应变(S)和应变率(SR)成像作为一种无创方法在心脏移植患者急性排斥反应监测和诊断中的作用。方法和结果:一项前瞻性的研究被开展,对31例心脏移植患者进行了106块心内膜心肌组织活检并获得相关心脏超声数据。为了评价局部长轴变形,分别获取室间隔、左室侧壁、右室游离壁的超声应变和应变率数据。横向变形,获取左室…     

顽固性室性早搏的射频消融治疗

目的 :通过对 2 3例顽固性室性早搏 (简称室早 )的射频消融分析 ,探讨室早的心电图特点、消融方法及效果 .方法 :男性 16例 ,女性 7例 ,均为频发、药物难治、症状明显的顽固性单形性室早患者 ,年龄(4 4 4± 9 6 )岁 .采用起搏标测和激动顺序标测 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点 .2 3例中 17例室早起源于右室 ,4例起源于左室 .消融即刻成功率86 9% ,累积放电 (930 4± 72 5 )s,成功者行动态心电图检查记录消融前后室早数为 (5 6 71± 2 4 36 )次 / 2 4h和 (39± 5 2 )次 / 2 4h (P <0 0 1) .随访 (2 3 2± 12 3)月 ,未服任何抗心律失常药 ,无 1例复发及并发症发生 .结论 :射频消融可有效而安全地消除单形性室早 ,采用粗标激动顺序、精标起搏图形 ,多点、长时间、高功率放电可提高成功率 ,降低复发率 ,可作为症状严重、药物无效或不能耐受患者的治疗选择     

营养液浓度对丹参生长的影响

对丹参进行不同浓度营养液的砂培试验。结果表明,丹参是一种喜肥作物,在盐分总浓度达0.37%的条件下仍生长良好,产量也高。