氧化应激在溃疡性结肠炎中的作用及中医药防治研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种临床常见的消化系统疾病,致病机制尚不明确,病情复杂多变,迁延难愈,治疗周期漫长,且无特效药。目前,UC的治疗多采用皮质类固醇、氨基水杨酸及生物制剂等西医手段,短时间起效快,疗效确切。但随着用药时间的延长,部分患者会出现耐药性和加剧病情发展,导致结肠癌的发生。有研究发现,氧化应激是UC重要的致病因素之一,影响着UC的发生、发展。氧化应激是机体内氧化产物与抗氧化系统不平衡的一种应激状态,丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、一氧化氮（NO）等氧化产物的过表达或者超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）抗氧化酶的不足都会导致氧化应激的发生。值得注意的是,中医药作为我国独有的医学特色,运用中医药治疗UC疾病已经取得显著的成效。研究表明,中医药一方面通过抑制代谢产物的堆积,有效抑制UC发生,另一方面,通过提高抗氧化系统,达到拮抗UC发展的治疗效果。因此,以中医药调节氧化平衡状态作为诊疗思路,可能是未来治疗UC疾病的新手段、新方向。基于上述研究,该文总结了氧化应激关键致病蛋白与UC发生、发展的作用机制,归纳了中药有效成分、单味中药、中药复方、针灸调控氧化应激上下游靶点蛋白,减轻肠黏膜病理损害,降低结肠损伤指数,以及丰富肠道菌群,增加结肠长度,改善UC临床症状,以期为扩大中医药治疗UC疾病的应用范围,提供可靠的科学理论依据。     

尹常健治疗自身免疫性肝炎经验举隅

自身免疫性肝炎是一种与自身免疫反应密切相关的、发病机制尚未明确的,以高球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变[1].本病在临床上较为少见,西药主要采用激素泼尼松单独或泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,长期服用有一定的副作用,停药后复发率高达80%,另外还有部分患者对激素治疗无效.导师尹常健教授从事肝胆病治疗30余年,对各种肝胆病的中医及中西医结合治疗积累了丰富的临床经验.本文选取导师治疗自身免疫性肝炎并胆囊结石1例,报告如下.     

清肝抑纤饮及其拆方对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1及其mRNA表达的影响

目的:研究清肝抑纤饮及其拆方对CCl4致肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及TGF-β1mRNA表达的影响,探讨清肝抑纤饮抗肝纤维化的机制。方法:110只大鼠随机分为9组,空白对照组给予普通饲料喂养,自由饮水,其余各组均给予四肢或背部皮下注射40%CCl4-花生油溶液,每周注射两次,同时给予清肝抑纤饮及其拆方组成的中药煎剂灌胃,共8周。8周后处死大鼠,ELISA法检测大鼠肝组织匀浆TGF-β1浓度,RT-PCR法检测肝组织TGF-β1 mRNA表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠TGF-β1的mRNA和蛋白水平均明显异常表达;清肝抑纤饮组及合药1组可显著降低肝组织匀浆TGF-β1含量,并能降低TGF-β1 mRNA表达水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:清肝抑纤饮及其拆方预防用药可降低肝纤维化大鼠肝组织内TGF-β1 mRNA及蛋白的表达水平,其中清热解毒与凉血活血药物的配伍起主要作用。     

尹常健治疗自身免疫性肝炎经验举隅

自身免疫性肝炎是一种与自身免疫反应密切相关的、发病机制尚未明确的,以高球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变。本病在临床上较为少见,西药主要采用激素泼尼松单独或泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,长期服用有一定的副作用,停药后复发率高达80％,另外还有部分患者对激素治疗无效。导师尹常健教授从事肝胆病治疗30余年,对各种肝胆病的中医及中西医结合治疗积累了丰富的临床经验。本文选取导师治疗自身免疫性肝炎并胆囊结石1例,报告如下。