腰椎退行性疾病手术治疗的有限元建模研究进展及相关问题的述评

<正>严重腰椎退行性疾病的手术治疗“金标准”是腰椎融合术,在治疗过程中需要将受累的腰椎节段进行椎弓根钉(pedicle screw,PS)棒系统内固定和椎间植骨融合。腰椎融合手术的常见并发症是邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)。ASD通常会导致患者需要翻修手术进一步融合相邻节段。     

胸腰段骨折长期固定对关节突关节影响的研究

目的：探讨脊柱胸腰段骨折后长期椎弓根螺钉固定对关节突关节的影响。方法回顾分析胸腰段骨折后经椎旁肌入路椎弓根螺钉长期固定后取除固定装置51名患者资料。其中男性35例，女性16例，年龄21～57岁，平均年龄为（39.42±9.63）岁。筛选标准：受伤当时骨折类型为压缩骨折，没有后柱损伤的爆裂骨折，椎管占位＜1／3，没有神经损伤，Frankle／A- SIA[1]分级为E级，椎弓根螺钉固定时关节突关节无退变，胸腰段骨折后经椎旁肌入路行椎弓根螺钉固定术；固定时间大于1年，经椎旁肌入路取除固定装置。通过矢状位动态X线检查测量固定过的椎体伸屈活动度，CT观察固定范围内的关节突关节的变化，术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果矢状位动态X线检查Cobb角，配对t检验，P＞0.05，伸屈位角度没有统计学差异；C T检查，以单个关节突关节为观察对象，关节突关节关节间隙狭窄75.49％，关节间隙连续性中断10.29％，完整骨痂形成1.47％。结论长期固定后关节突关节即使没有达到骨性融合，也可造成关节突关节活动度消失。     

家兔全身动脉铸型标本的制作

目的通过制作家兔全身动脉铸型标本来显示实验用兔的血管分布,为教学、科研提供直观的血管铸型标本。方法以家兔为研究对象,按照麻醉、左心室插管、灌注铸型剂、腐蚀冲洗、修洁、封装保存等步骤制作家兔全身动脉铸型标本。结果制作好的家兔动脉铸型标本肢体血管和脏器血管成型饱满、疏密有度,能充分显示家兔全身动脉的走行路径。结论家兔全身动脉铸型标本的制作与其它动物的动脉铸型标本有明显不同,且铸型效果与插管部位的选择有关。