七氟醚复合小剂量丙泊酚在结肠镜检查中的应用

目的观察七氟醚复合小剂量丙泊酚麻醉用于结肠镜检查的安全性和临床效果。方法选取拟行无痛结肠镜检查的患者603例,随机分为SF组和FP组,分别使用七氟醚-丙泊酚静吸复合麻醉和丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉。监测两组患者麻醉前(T0),结肠镜分别通过直肠时(T1)、结肠左曲时(T2)、结肠右曲时(T3)、回盲部时(T4)以及操作结束时(T5)的血压、心率、血氧饱和度(SpO2)的变化;记录苏醒时间、操作时间,发生不良反应、体动反应和SpO2下降≤90%的例数;采用Aldrete改良评分法评估患者苏醒时的麻醉恢复情况。结果 T0时SBP、DBP、HR、SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),FP组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR和T1时SpO2明显下降,与SP组比较差异均有统计学意义(P<0.05);检查过程中FP组有29例(9.6%)、SP组有7例(2.3%)患者SpO2≤90%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);FP组有13例(4.3%)、SP组有9例(3.0%)患者发生术中体动,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间SP组[(5.1±1.2)min]明显短于FP组[(9.3±4.6)min],差异有统计学意义(P<0.05),Aldrete评分SP组(7.8±2.3)明显高于FP组(4.6±1.1),差异有统计学意义(P<0.05);检查操作时间、不良反应两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合小剂量丙泊酚用于无痛结肠镜对呼吸干扰较小,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少,与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉比较具有一定优势。