持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡的疗效分析

目的：探析颅脑外伤性应激性溃疡采用持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗的作用。方法：选取我院2012-01～2013-10期间收治的68例颅脑外伤性应激性溃疡患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各34例,给予对照组常规方式治疗,给予治疗组持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率为97．1％,对照组总有效率为76．5％,治疗后pH值明显优于对照组,两组间差异显著（P＜0．05）。治疗组5d后溃疡愈合程度高于对照组,愈合时间短于对照组（ P＜0．05）。治疗期间无严重不良反应,无死亡病例。结论：持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗颅脑外伤性应激性溃疡疗效显著,可提高治疗效果,加快治疗速度,无不良反应,值得推广使用。     

麻醉处理在重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的效果观察

目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理效果。方法选取2014年7月至2015年8月行剖宫产术的重度妊娠高血压综合征患者56例,49例无椎管内麻醉禁忌证者首选连续硬膜外阻滞,7例有禁忌证者行全身麻醉,分析所有患者的麻醉效果和妊娠结局。结果 56例患者均顺利完成麻醉手术的过程,术中7例硬膜外麻醉患者收缩压下降至100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,13例患者有牵扯痛。全身麻醉患者术毕清醒,无烦躁或抽搐症状。术毕50例产妇送回病房,6例送ICU综合治疗。56例新生儿娩出后1 min的评分情况为：10分32例,7~9分19例,〈5分5例。经处理,新生儿娩出后5 min的评分全部达到10分。术后半个月患者均安全出院。结论有效的麻醉处理方式是重症妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术顺利进行的重要保证,麻醉医生应根据患者的情况选择恰当的麻醉处理方式,麻醉中应维持血流动力学稳定和充足的有效供氧,缓解患者的紧张情绪,保障母婴安全。     

丙泊酚复合布托啡诺在人工流产术的临床应用观察

目的比较单纯使用丙泊酚、布托啡诺复合丙泊酚及芬太尼复合丙泊酚3种方法在人工流产手术中的麻醉效果。方法选择2011年4月-2012年3月于广东省东莞常安医院行人工流产手术的患者共600例,随机分为3组,各200例。A组:静注丙泊酚,剂量为1.5~2.0 mg/kg;B组:在A组基础上静注布托啡诺0.5㎎;C组:在A组基础上静注芬太尼50μg。结果加用布托啡诺或芬太尼后,可提高痛阈,弥补了丙泊酚镇痛效果差的不足,在有效镇痛的同时还减少了丙泊酚的使用剂量。B、C两组的完全清醒时间及出院时间均明显优于A组(P<0.05)。C组心率与A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血压、血氧饱和度3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组孕妇对镇痛效果均表示满意,未见不良反应发生。结论在人工流产手术的麻醉效果上,丙泊酚复合布托啡诺或芬太尼均要优于单用丙泊酚,且与芬太尼相比,布托啡诺呼吸抑制不良反应发生率较低,副反应少,更为安全方便。