SD 大鼠抗青光眼滤过术后热休克蛋白47表达的动态观察

目的：探讨 SD 大鼠采用抗青光眼滤过术处理后热休克蛋白47（heat shock protein 47,HSP47）在滤过泡中的表达变化及其意义。方法选取健康成年 SD 大鼠24只,雌雄各半,采用随机数字表法分为2 d 组、4 d 组、6 d组、10 d 组、14 d 组、正常组6组（每组4只）,2 d、4 d、6 d、10 d、14 d 组大鼠均行右眼抗青光眼滤过术处理,术后采用裂隙灯观察各组大鼠滤过泡及眼前节情况,分别于术后第2、4、6、10、14 d 处死相应组大鼠,检测滤过泡中 HSP47及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、mRNA 的表达情况。结果2 d 组大鼠 HSP47及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、mRNA 在滤过泡中的表达略微上升,但与正常组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,4、6、10、14 d 组大鼠滤过泡中的 HSP47及Ⅲ型胶原蛋白、mRNA表达水平较正常组显著升高（P ﹤0.05）;6、10、14 d 组大鼠滤过泡中的Ⅰ型胶原蛋白、mRNA 表达水平较正常组显著升高（P ﹤0.05）。结论 SD 大鼠抗青光眼术后 HSP47及 mRNA 的表达水平变化基本与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、mRNA 表达变化一致,表明 HSP47在大鼠眼滤过泡瘢痕形成过程中可能起重要作用。     

内蒙古开鲁县蒙古族原发性青光眼的患病率调查

目的：调查内蒙古东部地区40岁及以上人群蒙古族原发性青光眼的患病率。方法：2009年4~8月,采取随机整群抽样的方法对内蒙古通辽市开鲁县义和塔拉镇40岁及以上人群共5 158人进行青光眼流行病学调查,其中蒙古族579人,所有受检人员均进行标准问卷调查（包括青光眼确诊史、家族史、发作史及手术史等）,现场检查项目包括常规视力、裂隙灯显微镜、周边前房深度、眼压和角膜厚度测量及眼底检查;对可疑青光眼患者进一步详细检查眼压、前房角镜、眼底及视野。结果：本次调查人群中蒙古族原发性青光眼的患病率为3.97%,女性的患病率为5.56%,男性的患病率为2.41%,其中原发性闭角型青光眼的患病率为2.24%,原发性开角型青光眼的患病率为1.73%。结论：内蒙古开鲁县地区蒙古族原发性青光眼的患病率较高,女性患病率明显高于男性,患病率随年龄的增加呈上升趋势。     

重视青光眼患者档案的建立与全程管理

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病, 作为慢性疾病, 需要终身随访和管理。在青光眼患者的长期随访中, 青光眼患者的档案管理可以为规范治疗和改变治疗方案提供依据。目前虽然已经出现了一些信息化档案管理方式, 但是仍存在一些问题和挑战, 如缺乏统一的档案管理标准、数据不兼容、院际数据不能共享等, 导致无法建立全面规范的青光眼档案, 无法精准地分析检查结果从而指导临床治疗等。因此, 需要形成青光眼规范诊疗管理体系, 建立青光眼患者完善和同质化的档案并实施全程管理, 以提高青光眼诊疗的效率和精准性, 更好地维持患者的视功能, 减轻社会和家庭的负担。     

两种方法建立大鼠慢性青光眼模型的对比研究

目的评价2种大鼠慢性青光眼模型的效果。方法通过单纯烙闭3条大鼠巩膜上静脉（单纯手术组,n=19）和烙闭巩膜上静脉同时给予5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）（手术给药组,n=23）2种方法制作大鼠慢性高眼压模型,观察术前和术后1d、3d、5d、1周、2周、1个月和2个月早晚眼压变化,并于术后1周、2周、1个月和2个月摘除眼球,光镜观察大鼠视网膜各层组织厚度变化,荧光金逆行标记视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells,RGCs）并计数,TUNEL染色,比较2组模型检测指标。结果2组模型大鼠术后眼压均明显升高,随着高眼压时间持续延长,RGCs逐渐减少及视网膜神经纤维层逐渐变薄,剩余RGCs数量逐渐减少,但2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论持续高眼压导致大鼠RGCs的病理改变过程及其结果符合青光眼视神经损伤的病理特点。单纯烙闭大鼠巩膜上静脉即可获得稳定有效的慢性青光眼模型。     

超声造影在评价青光眼视神经血液供应中的临床应用

目的:应用彩色多普勒超声造影检查测定不同类型原发性青光眼患者的视神经血液供应情况,探讨血流变化与青光眼的关系.方法:选取2012年12月至2014年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院眼科经临床确诊的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者16例(20只眼)和原发性开...     

青光眼患者局部用药依从性及其影响因素

目的调查青光眼患者局部用药依从性及其影响因素，以期为青光眼患者设计更好的治疗方案。方法调查研究。应用局部药物的青光眼门诊患者120例，采用调查问卷的形式，依照Morisky推荐的评价依从性的标准评定患者的依从性，用单因素logistic回归和两分类变量的关联性检验分析青光眼患者局部用药依从性的影响因素。结果获得有效问卷108份，青光眼患者局部用药依从率为63．9％，不依从率为36．1％；年龄、月收入情况、用药次数、用药方法和医生是否告知对青光眼患者局部用药依从性有影响（X^2=18．752、17．783、13．530、9．022、14．831，P〈0．05）。结论所调查的青光眼患者局部用药的依从性较好：60岁以上、月收入600元以上、每天用药3次、用药方法正确、医生告知的患者，局部用药依从性好：简单、合理的治疗方案以及加强对青光眼患者的宣传教育，可以提高青光眼患者局部用药的依从性。     

慢性高眼压状态下大鼠视网膜内神经营养因子表达的变化

目的检测高眼压状态下大鼠视网膜神经营养因子的表达变化。方法通过烙闭大鼠巩膜上静脉制作慢性高眼压模型,并对模型进行评估。应用免疫组化技术和RT-PCR检测正常大鼠和高眼压下大鼠视网膜上神经营养因子及其受体的表达水平。结果大鼠造模后1d、3d、5d、1周、2周、1个月和2个月的早晨800眼压分别为(14.387±3.527)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(13.833±3.473)mmHg、(13.833±3.473)mmHg、(13.388±3.473)mmHg、(14.350±2.727)mmHg、(15.310±3.495)mmHg、(15.053±3.467)mmHg,升高幅度达到基础眼压的50%以上。高眼压状态下,神经生长因子出现微弱表达,其mRNA水平及受体TrkA表达水平低下;脑源性神经营养因子在造模后2周出现较强阳性表达,并持续到造模后2个月,其mRNA水平短期增高,受体TrkB的mRNA水平降低;神经营养素-3在内核层出现阳性表达增强,mRNA水平逐渐降低,神经营养素-3受体TrkC表达水平随时间延长表达强度逐渐增加,mRNA水平一过性增高;神经营养素-4蛋白和mRNA水平在造模后都出现一过性表达增强;p75的mRNA水平低于正常大鼠。结论神经营养因子及其受体的蛋白和mRNA水平随着高眼压时间变化而相应改变,蛋白与mRNA变化趋势一致,但是神经营养因子及其受体变化的水平趋势不完全一致。     

鼠青光眼模型的眼压测量方法

青光眼是主要的致盲眼病之一,对于该病病因、病理、预防、诊断和治疗的研究都需要青光眼动物模型。近年青光眼鼠模型应用报道越来越多。但由于鼠眼较小,对其眼压测量有一定特殊性,我们对鼠青光眼模型的眼压测量方法,尤其是各种方法的原理、特点进行综述。