护理文书书写中常见的问题及防范对策

新的《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》已经从2002年9月1日开始实施。《病历书写基本规范》要求护士对病人住院期间的护理全过程必须客观、准确、真实、及时、完整地记录。《医疗事故处理条例》中所规定的所有的护理文件，都是病人或家属可随时复印或复制的客观资料。病历书写客观、准确、真实、及时、完整以及保存的完好性，是判断护理行为正确、及时、有效、安全的重要依据。《医疗事故处理条例》的颁布和实施，成为医院和病人自我保护的双刃剑，而合格的护理文书书写更是成为医疗纠纷处理的重要依据。2005年11月～2006年11月，我院共抽查住院病历1800份，合格1712份，文书书写合格率95．11％。下面针对记录时存在的一些问题分述如下，并制定了相应的防范对策，供大家参考。[第一段]     

服避孕药时抽烟会“伤心”

口服避孕药按成分可分为以雌激素为主的和以孕激素为主的两大类。服避孕药的女性要注意避免吸烟和吸二手烟,以免伤害心脏和血管。避孕药中所含眭激素为人工合成激素,其作用比天然性激素强若干倍,而且口服避孕药的吸收代谢时间较长,6个月后才能完全排出体外。由于避孕药中雌激素的作用,会使凝血因子增高,容易引起血栓性疾病;还可能使脂蛋白水平增高,增大动脉硬化的风险。     

护理文书书写中常见的问题及防范对策

新的《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》已经从2002年9月1日开始实施。《病历书写基本规范》要求护士对病人住院期间的护理全过程必须客观、准确、真实、及时、完整地记录。《医疗事故处理条例》中所规定的所有的护理文件,都是病人或家属可随时复印或复制的客观资料。病历书写客观、准确、真实、及时、完整以及保存的完好性,     

激情5月牛奶营养餐大派送

2 5月23日是"国际牛奶日".牛奶被誉为"液体黄金".可是我国饮奶水平很低,人均年牛奶占有量仅为6.4kg,特别是青少年学生摄人不足.牛奶营养丰富,但许多人却无福享用,喝了反而会腹泻、胀气.其实牛奶和普通菜式一样,分为煎,炒,炸,焖,炖,蒸.作成炒鲜奶、牛乳饼、牛奶炖鸡和各种牛奶宴.其营养丰富,口感细腻,还是口感极佳而健康的食疗呢.总之,为了健康,将牛奶一网打尽.