痹证从肺论治

本文认为痹证发生首责肺卫,肺卫强弱、腠理固密与否是痹证发生的重要内在因素。痹证既成,关节肿痛与肺失通调水道之职、津液停积关节而为痰饮有关。补益肺气、滋养肺阴可增强肺之宣肃功能而达到除痹目的。     

宋欣伟浅析系统性硬化病治疗“三难点”

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种罕见的结缔组织病,致残率及死亡率均很高,其中指端溃疡疼痛、间质性肺病及消化道功能紊乱是SSc治疗中的"三难点"。宋欣伟教授根据其多年临证经验,针对上述"三难点",提出以温阳补肾为治疗大法,根据寒热、虚实、脏腑变化,兼以清热解毒、攻邪逐瘀、活血通络、辛开苦降、升清降浊,共奏除痹之功。     

生物制剂时代中医治疗强直性脊柱炎的探讨

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以中轴关节受累为主而呈慢性、进行性加重且无法彻底根治的自身免疫性疾病。自生物制剂陆续获批上市后,其以靶向精准、起效迅速、相对安全的特点迅速成为AS治疗的优势手段。随之而来的疗效衰减、停药复发和不良反应等问题,是治疗过程中的难点,同样是中医中药发挥优势的关键点。中医学以其整体性、个性化的独特优势,可与生物制剂协同增效、实现互补,对生物制剂疗效欠佳或减停复发者进行有效控制;以治未病思想为指导,体病同治、减毒防变,对可能或已出现“缓解后综合征”及不良反应者施以妥当干预。将二者结合实现更大化的治疗效益,是惠及患者与学科发展的举措。     

火针治疗周围性面瘫56例临床观察

周围性面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病,古称"口",俗称"口眼歪斜",相当于现代医学的面神经麻痹,是一种常见病、多发病.笔者自2001年以来,运用火针疗法治疗此病,取得满意疗效.现将结果报告如下.     

肿瘤坏死因子与心力衰竭及抗细胞因子治疗研究进展

心力衰竭是多数原发性心血管疾病的严重或终末阶段。越来越多的研究证实,肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子在充血性心力衰竭(CHF)的发展中起重要的作用。其通过抑制心肌收缩力,促进心肌细胞凋亡及心肌重构等作用引发或加重心力衰竭。鉴于目前对细胞因子生物效应的认识及其在心力衰竭中病理、生理发生机制的作用,抗细胞因子治疗心力衰竭已成为近年来研究治疗心力衰竭的热点,本文将TNF-α在心力衰竭时对心脏的作用机制,及抗细胞因子治疗心力衰竭的现状作一综述。     

高三尖杉酯碱对大鼠佐剂性关节炎SP及IL-1β、TNF-α影响的实验研究

[目的]观察高三尖杉酯碱对大鼠佐剂性关节炎模型(AA)的作用.[方法]采用大鼠佐剂性关节炎模型,以雷公藤多甙作为阳性药物对照,观察高三尖杉酯碱对大鼠佐剂性关节炎模型SP及IL-1β、TNF-α的影响.[结果]经高三尖杉酯碱,雷公藤多甙干预后,AA大鼠血清与滑膜中TNF-α、IL-1β含量,以及血浆,滑膜中SP含量均明显下降.[结论]高三尖杉酯碱有与雷公藤多甙相类似的抗炎作用,可能是通过明显抑制AA大鼠血清与滑膜中TNF-α、IL-1β含量,以及血浆、滑膜中SP含量的分泌和释放,起到治疗AA大鼠关节炎作用的.     

宋欣伟治疗类风湿性关节炎兼挟证经验

类风湿性关节炎（简称类风关），由于药物、疾病本身转归等引起的兼挟证相当多。给病人造成了很大的痛苦。吾师宋欣伟主任中医师在多年的临床实践中，运用中医药治疗类风关的主要兼挟证积累丰富经验。笔者跟随宋师临证，收获颇丰，现举例介绍宋师治疗类风关兼挟证的经验如下。     

参附注射液对65例急性重度疼痛镇痛作用的观察

对重度疼痛进行准确、有效的镇痛治疗仍是需要探索的问题之一 ,我科从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月对辨证为阳气虚弱的重度疼痛采用参附注射液进行治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料　 6 5例均为急诊疼痛患者 ,男 44例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 43岁 ;疼痛持续时间 2～ 5ｈ ,平均 3 5ｈ。急性胃 (肠 )炎 32例 ,急性胆囊炎、胆石症 12例 ,急性胰腺炎 3例 ,肾绞痛 8例 ,原发性血管性头痛 6例 ,肋间神经痛 2例 ,痛经 2例。急腹症者排除有外科手术指征。经使用阿托品、安腹痛、强痛定或颅痛定中一种药物达 2次 ,或分别使用其…     

类风湿Ⅱ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟方类风湿I号联合雷公藤及甲氨蝶呤治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将本院收治的60例湿热阻络型类风湿关节炎患者随机分成2组各30例,对照组予甲氨蝶呤片及雷公藤多甙片治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用类风湿Ⅰ号联合治疗。观察2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疾病活动性评分-28 (DAS28)变化情况等。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组80.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组双手握力、晨僵时间、关节疼痛数、关节肿胀数、CRP、ESR、VAS评分、中医证候评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P 0.01),且治疗组双手握力、晨僵时间、CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP明显优于对照组(P 0.01);治疗组关节疼痛数、VAS评分、中医证候积分、ESR优于对照组(P 0.05),2组治疗后关节肿胀数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率治疗组10.0%,对照组16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:类风湿Ⅰ号联合西药治疗湿热阻络型类风湿关节炎能显著缓解关节疼痛等症状,比单用西药治疗临床效果更佳。     

宋欣伟教授运用滋阴解郁安神法治疗干燥综合征经验

[目的]介绍宋欣伟教授治疗干燥综合征的学术观点及临床经验。[方法]通过跟随宋欣伟教授临诊,记录相关医案,从病因病机、治法方药等方面分析并总结宋欣伟教授诊治干燥综合征的学术观点及临床经验,并例举验案加以佐证。[结果]宋欣伟教授认为干燥综合征的基本病机为阴虚津伤,阴虚为本,燥热为标,滋阴润燥乃其治疗大法。临床上常合并郁证,宜从肝论治,养阴柔肝,疏肝解郁。阴亏燥热使元神受损,症状敏感难愈,治疗应注重安神养心,从神论治。燥痹临床症候变化多端,治疗绝不应拘泥于养阴润燥,病久亦会出现虚、瘀、毒等征象,需强调辨证论治。所举验案,患者以“反复口眼干燥、咽部不适2年余”就诊,诊为“干燥综合征”,治以养阴清安神、清热止咳,症状明显缓解。停服中药,疾病无复发加重。[结论]宋欣伟教授治疗干燥综合征的学术观点及临床经验为临床提供了新的治疗思路,疗效显著,值得临床推广应用。