胸壁结核术后复发原因初探

胸壁结核是临床上较常见的一种继发结核感染,多见于青少年及年老体弱的患者,其原发灶大多在肺、胸膜。我院自1976年以来共收治复发需再手术的胸壁结核病人68例,现将有关的资料报告如下。1 一般资料:男32例。女36例。年龄13岁—70岁。复发时间10天到3个月不等。病理结果:肋骨破坏48例,胸骨破坏10例,肋软骨破坏1例,其它9例。合并肺结核36例,骨及关     

胸部手术后肺不张的处置五例

1986～1987年,我院进行胸部手术后发生了5例肺不张,均为开胸侧余肺术后不张。应用纤维支气管镜配合临床,使病人得到痊愈。现报告如下。 5例病人均为男性,年龄46～62岁,肺叶切除4例,胸膜剥脱术1例,事后证明无支气管胸膜瘘形成。病人术后d1出现发热、气喘、呼吸困难、咳嗽、咳痰、血象增高均等,经胸片证实为术侧余肺不张。治疗我们首先在支持疗法的同时应用大量广谱抗生素,如氨苄青霉素、先锋霉素等,协肋病人咳痰,给祛痰药口服,超声雾化吸入等项积极措施,并立即进行支气管镜检查,看到气管内大量痰液阻塞,气管残端反应性炎症。     

左胸腔结肠穿孔一例

患者,男,44岁,1990—03—15以左侧脓气胸住院。2周前突然咳嗽、气短、全腹疼痛,在当地医院摄X线片,见胸内有大量气体及液体,诊断为液气胸。于腋前线第6、7肋间放置闭式引流,流出大量淡黄色液体及气体,液体稀薄,以后逐渐变稠。由于病情不见好转而转入我院。查体:痛苦面容,一般状态差,左肺呼吸音消失,引流瓶中有黄色粘稠脓汁,深呼吸时有气体溢出;引出物细菌培养为大肠杆茵;胸部X线片:左肺     

髌骨结核12例治疗体会

在全身诸骨的结核疾患中,髌骨的发病率较低,临床上也较常见,我院自1980年以来共收治12例患者,均经病理证实,现报报如下。 1 一般资料:男4例,女8例,年龄12岁—51岁。合并早期全关节结核10例,合并肺结核,脊柱结核1例,单纯1例。发病时间最长10个月,最短2个月。X线片可见中心型9例,边缘型3例。 2 围手术期治疗:①术前四联(采用INH、RFP、SM、PZA)抗结核化疗3—4周。使一般状态     

胸壁成形术在慢性脓胸的应用体会

慢性脓胸的传统治疗,主要是胸膜剥脱术和胸廓成形术。在剥脱术不能使肺完全复张的病人都施行胸廓成形术,切除多根肋骨,使胸廓塌陷,消灭脓腔。此种手术后肺功能严重受损,给病人工作和生活带来许多不变,极不容易被青壮年患者接受。我们从1988年开始用胸壁成形术治疗慢性脓胸13例,均收到了满意疗效,经1～2年的随诊,无复发。现报告如下。1 临床资料:①13例病人中,男10例,女3例,年龄20～48岁。病程2～24个月,