纳络酮、脑活素治疗婴儿蒙被综合征的疗效及后遗症观察

目的探讨纳络酮、脑活素治疗婴儿蒙被综合征的疗效及后遗症发生率。方法采用病例对照方法,将54例婴儿蒙被综合征患儿随机分为两组,对照组(常规组)26例采用常规综合治疗;治疗组28例在此基础上加用纳络酮(0.1mg.kg-1.次-1,每日1次)和脑活素(5～10ml/次,每日1次)静滴,5d为1个疗程。对有效率及6～12个月后遗症发生率进行比较。结果治疗组显效15例,有效10例,无效2例,死亡1例,有效率89%;对照组显效10例,有效6例,无效8例,死亡2例,有效率61.5%;6～12个月随访后遗症发生率对照组为26.9%,治疗组为7.1%,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上应用纳络酮、脑活素能迅速改善病情,提高疗效,降低病死率及后遗症的发生率,值得推广应用。     

肺炎支原体肺炎合并脑神经损害38例脑电地形图分析

目的探讨脑电地形图（BEAM）检查对判断由肺炎支原体（MP）感染所致神经损害的程度、范围及恢复期变化的意义。方法对38例MP感染患儿的临床症状、辅助检查、X线胸片报告对照BEAM初查、复查结果进行分析。结果BEAM中-重度异常均以中抠神经系统表现为主,且多合并2个以上脏器损害,表明BEAM异常程度与多脏器损害及临床表现有一定平行关系;出院时BEAM正常率不到25％,表明出院时脑神经表现大都未完全康复。结论BEAM检查对MP感染所致神经损害的程度、范围、预后判断及指导治疗均有重要意义。     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症16例疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的疗效。方法采用病例对照方法,将26例IM患儿随机分为α-干扰素(IFN-α)组(对照组)10例和更昔洛韦(GCV)组(治疗组)16例,在一般对症治疗基础上,IFN-α组用IFN-α100万U/d,肌肉注射,疗程5d,GCV组用GCV 10mg/(kg.d)加5%葡萄糖100~200m l静脉滴注(>1h),疗程5d。对总有效率、显效率及患儿对药物的耐受性等进行观察。结果治疗后GCV组退热和咽峡炎好转平均时间均较IFN-α组明显缩短;GCV组/IFN-α组肿大的淋巴结、肝脏脾脏缩小一半所需平均时间差异无统计学意义;WBC、异型淋巴细胞、CK-MB及肝功能恢复正常例数两组差异无统计学意义。GCV组显效率[62.5%(10/16)]高于IFN-α组(30%),但组间总有效率[93.7%(15/16)和80.0%(8/10)]差异无统计学意义。在本组患儿中短期使用GCV未引起WBC降低,且对PLT和血清Cr值均无影响。结论GCV组使IM部分临床症状、体征恢复正常所需时间短于IFN-α组,虽然GCV与IFN-α对IM的总有效率无明显差异,但GCV组的显效率明显高于IFN-α组,且短期使用GCV治疗小儿IM安全有效。