床头注射卡在临床工作中的应用

为了提高护理工作质量,避免医疗纠纷的发生,确保病人输液安全,便于医、护、患三者之间的沟通,我院自2005年5月始,在全院临床护理工作中使用"床头注射卡".通过一年多的运行,取得了满意效果,现总结如下.     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术

剖宫产手术多采用硬膜外麻醉 ,但有阻滞不全 ,易使血流动力学不稳定等缺点。我院采用氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫手术 ,取得理想效果。现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡ ,Ⅰ级急诊或择期剖宫产患者 10 0例 ,足月妊娠。年龄 2 2～ 34岁。连续硬膜外麻醉选择Ｌ2～ 3间隙穿刺。局麻药选用 2 %利多卡因注射液 ,上界阻滞平面不超过Ｔ8水平。切皮前静注氯胺酮0 .5ｍｇ·ｋｇ- 1。麻醉期间持续面罩吸氧 ,连续监测Ｂｐ、ＨＲ和ＳｐＯ2 。2　结果硬膜外麻醉起效后 ,血压轻度下降 ,静注氯胺酮后意识消失 ,血压恢复到术前水平。心率轻度增快 ,Ｓ…     

抗非小细胞肺癌新型药物YL725的含量测定及稳定性研究

目的 采用RP-HPLC法测定新型抗非小细胞肺癌小分子药物YL725的含量,并考察其稳定性.方法 采用VenusilXBP-C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(60∶40),检测波长273 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温30℃.结果在选定的色谱条件下,YL725能与相邻杂质完全分离;4～120 μg·mL-1 YL725与峰面积的线性关系良好(r=0.9999);高、中、低浓度精密度试验的RSD分别为0.75％、0.81％、0.70％(n=5);平均加样回收率及RSD分别为99.76％、99.58％、100.14％和1.98％、0.36％、0.32％(n=3);重复性试验的RSD=1.15％(n=5);YL725在高温、高湿和强光照射条件下稳定.结论 所用方法专属性强、灵敏度高,适用于YL725的含量测定和稳定性研究.     

丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭疗效观察

目的:观察丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭的临床疗效.方法:88例老年心脏瓣膜病伴心力衰竭患者随机分为两组,每组44例.对照组予富马酸比索洛尔片、盐酸贝那普利片、托拉塞米片治疗,研究组在对照组基础上加用丹红注射液治疗.治疗6周后,观察两组临床疗效与药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后心功能指标[左心...     

免疫组织化学法检测三阴乳腺癌Ki-67抗原的改良方法研究

目的优化免疫组织化学法检测三阴乳腺癌(TNBC)组织中Ki-67抗原实验条件,实现检测技术标准化。方法 20例诊断为TNBC的组织标本,使用标准免疫组织化学检测Ki-67抗原。针对不理想的结果对实验条件进行调整,直至获得最佳结果。使用图像分析软件对阳性染色细胞计数分析。结果通过对脱蜡、孵一抗、分化时间控制等因素的优化,得到更为理想的免疫组织化学结果。阳性细胞数和总细胞数通过软件灰度值分析来获得。最终20例标本均为Ki-67阳性高表达。结论改良的免疫组织化学染色法对TNBC组织中Ki-67抗原检测结果较传统法更加精准、结果更为可靠。     

PCNA在胆管癌中的表达及意义

目的探讨PCNA其在胆管癌发生发展中的作用及机制,为胆管癌诊断和治疗寻找新的靶点。方法分别采用免疫组化SP法和RT-PCR法检测PCNA蛋白和mRNA在胆管癌组织、癌旁组织及正常组织中的表达,结合患者的年龄、性别以及肿瘤大小、部位、分化程度、淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析。结果胆管癌组织、正常胆管组织中PCNA蛋白表达的阳性率分别为71.19%和25.00%,胆管癌组织的阳性率亦明显高于正常组织(P<0.05);胆管癌组织的PCNAmRNA表达高于正常组织(P<0.05)。结论 PCNA在胆管癌中的表达明显高于正常的胆管组织,且PCNA的表达随着肿瘤恶性程度的升高(即肿瘤的病理学分化程度的降低)而升高,说明了PCNA是一个有价值的肿瘤标志。     

吸烟状态对男性心力衰竭患者远期心血管不良事件的影响研究

目的 探讨吸烟状态对男性心力衰竭患者远期心血管不良事件的影响。方法 连续入组2013年1月-2018年6月期间诊断的男性心力衰竭患者98例。记录患者的年龄、体重指数、病程、心功能分级、血压、心率、左心室射血分数（LVEF）、基础疾病史、用药情况等。根据吸烟状态,患者分为从不吸烟、已经戒烟、目前吸烟。随访1年,时间截至2019年6月30日,记录患者的临床结局,主要心血管不良事件包括需要住院治疗的心力衰竭,死亡和心源性死亡。使用多变量COX回归分析不同吸烟状态对远期心血管不良事件的影响。结果 本研究中从不吸烟40例（40.82%）、已经戒烟39例（39.80%）、目前吸烟19例（19.39%）。不同吸烟状态患者收缩压、舒张压、心率、高血压病、2型糖尿病、β受体阻滞剂比较差异均有统计学意义（P<0.05）。随访1年,不同吸烟状态患者需要住院治疗的心力衰竭、全因死亡和心源性死亡发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素COX回归分析结果显示,排除其他因素干扰后,目前吸烟为需要住院治疗的心力衰竭、全因死亡和心源性死亡的危险因素（P<0.05）。结论 目前吸烟是男性心力衰竭患者长期需要住院治疗、全因死亡和心源性死亡的危险因素,临床医生应对心力衰竭患者进行健康教育,督促其戒烟,以促进其长期预后。     

肝源性糖尿病患者糖代谢异常和胰岛素抵抗研究

目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的特点。方法选择HD患者106例(HD组)、2型糖尿病(T2DM)患者98例(T2DM组)和健康对照者115例(对照组),行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)、胰岛素和C肽释放试验,计算胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和早晚相胰岛素分泌指数(△I30/△G30;AUCI30-120/AUCG30-120)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、空腹血糖/空腹胰岛素(FBG/FINS)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较。结果 T2DM组和HD组患者FBG、FINS和空腹C肽水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM组患者FBG水平显著高于HD组(P<0.05),FINS水平显著低于HD组(P<0.05),但2组患者空腹C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HD组和T2DM组患者OGTT 30、60、120、180 min时血糖水平均显著高于对照组(P<0.05);HD组和T2DM组患者OGTT各时间点血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组患者服用葡萄糖后各时点胰岛素和C肽水平显著高于T2DM组(P<0.05)。HD组患者服用葡萄糖后60、120、180 min时胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),HD组患者服用葡萄糖后60 min时血C肽水平低于对照组(P<0.05),但120、180 min时血C肽水平高于对照组(P<0.05)。HD组HOMA-β和AUCI30-120/AUCG30-120和ISI均高于T2DM组(P<0.05);HD组FBG/FINS低于T2DM组(P<0.05),HD组△I30/△G30、HOMA-IR和HIR与T2DM组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD患者存在明显的IR和高胰岛素血症,以早相胰岛素分泌受损及餐后高血糖为主。