无症状高尿酸血症与男性血清睾酮及血脂水平相关性分析

目的：探讨无症状高尿酸血症与男性血清睾酮（T）及血脂水平的相关性。方法收集2012年10月-2014年6月来广西医科大学第四附属医院（以下简称“我院”）进行健康体检的男性无症状高尿酸血症患者43例为研究组,选取同期来我院进行健康体检的尿酸正常的男性健康人员43名为对照组。检测两组患者尿酸（UA）、性激素及血脂水平并探讨UA与血清T、血脂水平的相关性。结果研究组血脂异常发生率（74.42%）与对照组（39.53%）比较明显较高,两组差异有统计学意义（χ2=10.67,P〈0.05）。性激素水平及血脂水平：研究组T水平与对照组比较明显降低,两组差异有统计学意义（t=4.728,P〈0.05）;研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平与对照组比较明显升高,两组差异有统计学意义（t=5.627、3.185,P〈0.05）。相关性分析：研究组UA与T呈显著负相关（r=-0.498,P〈0.05）,与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈显著正相关（r=0.628、0.539、0.687,P〈0.05）。结论无症状高尿酸血症与男性血清T及血脂水平密切相关,存在低T水平及血脂紊乱,应提高UA检测的重视程度。无症状高尿酸血症患者还应重视T水平的检测。     

超声在无症状高尿酸血症关节病变中的应用

目的 探讨高频超声对无症状高尿酸血症患者关节病变的早期筛查价值。方法 选取164 例无 症状高尿酸血症患者及100 例健康对照者。对双侧第一跖趾关节、踝关节及膝关节进行高频超声检查,分析 两组病变关节阳性率、病变关节分布情况及超声表现结果。对患者进行2 年随访,观察患者出现急性痛风性 关节炎的阳性率。结果 经过高频关节超声检查,无症状高尿酸血症患者中发现病变关节阳性率高于对照组 （P <0.05）。无症状高尿酸血症组第一跖趾关节病变66 个,踝关节病变17 个,膝关节病变10 个。随访2 年, 各组的急性痛风性关节炎的发生率比较有差异（P <0.05）。结论 可以利用高频超声对无症状高尿酸血症患 者早期关节病变情况进行筛查,为患者开始降尿酸的时机提供更多依据,减少高尿酸血症带来的关节损害。     

慢性心衰患者血尿酸和房颤关系的临床研究

目的：研究慢性心衰（Chronic Heart Failure,CHF）伴房颤、（Atrial Fibrillation,AF）和伴窦性心律患者之间血尿酸（ SUA）的关系,并评价AF的危险因素。方法选取280例CHF病人,其中82人为AF组、198人为窦律组;样本入选后,详细记录入选者的一般临床资料,并测定其临床生化指标,经心脏超声测定其左心室射血分数（ LVEF）,并对两组样本基本资料和所测临床数据进行比较。结果 AF组与窦律组相比,AF组年龄、SUA、hs-CRP和LVEF明显高于窦律组（ P＜0．05）。结论 AF的发生与SUA水平升高有关,可能是高尿酸血症介导了炎症的激活和氧化应激。我们的研究证明AF患者SUA和hs-CRP是明显升高的。     

狼疮性肾炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例

患者,女,15岁,因反复水肿7年余、右胸背痛1 d于2012年1月6日急诊入院。患者7年前无明显诱因下出现颜面急双下肢水肿,伴尿少,在我院儿科住院,ANA(+),抗SM抗体阳性,抗-dsDNA抗体阳性,明确诊断为系统性红斑狼疮(SLE),开始激素及不规则环磷酰胺治疗。至2011年10月因突发无尿、水肿、血小板减少入院,行肾穿病理活检提示:狼疮性肾炎[Ⅳ-G(A/     

维持性血透患者并发精神异常的临床分析

目的寻找维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常的原因。方法回顾性分析158例出现精神症状的维持性血透的终末期尿毒症患者资料。结果维持性血透的终末期尿毒症患者出现精神症状临床上以反应性精神异常为主要表现,且在毒素蓄积、电解质紊乱等方面较其他尿毒症患者有明显差异。结论维持性血透的终末期尿毒症患者并发精神异常与多因素有关,资料上因积极治疗原发病,选择合适的透析方式及频率,减少并发症的发生。     

抗内皮细胞抗体检测对老年ANCA相关性小血管炎病情活动程度的影响

目的探讨抗内皮细胞抗体(AECA)检测对老年抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎病情活动程度的预测价值。方法选取56例老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AASV)患者作为观察组,60例健康献血者作为对照组,全部研究对象采集固定的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为抗原,细胞酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清AECA,比较两组患者AECA阳性率的差异,分析AASV患者AECA与临床病情活动性指标的相关性。结果观察组血清AECA阳性率明显高于对照组(P0.05),不同类型AASV患者中的血清AECA阳性率比较发现,变应性肉芽肿性血管炎血清AECA阳性率明显高于显微镜下多血管炎和肉芽肿性多血管炎,肉芽肿性多血管炎血清AECA阳性率明显高于显微镜下多血管炎(P0.05),AASV病情活动期血清AECA阳性率、血清AECA和血沉(ESR)水平均明显高于病情缓解期(P0.05),且AECA阳性组BVAS分值和ESR水平明显高于AECA阴性组患者(P0.05)。结论抗内皮细胞抗体在AASV诊断和鉴别诊断、病情活动程度预测中具有重要的价值。     

妊娠合并系统性红斑狼疮31例临床分析

目的探讨妊娠时机对妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）患者孕期病情、妊娠结局的影响。方法对我院2005～2011年收治的31例妊娠合并SLE孕妇的临床资料及妊娠结局进行回顾性分析,按妊娠初始时SLE活动与否分为SLE无活动组（A组,19例）和SLE活动组（B组,12例）,比较两组患者孕期SLE的病情和妊娠结局的不同。结果①孕期最高SLEDAI评分A组患者为4．26＋2．9,明显低于B组患者（11．5±3．0）,P〈0．05;B组发生产妇死亡1例。②A组胎儿丢失率（0）较B组（27-3％）明显降低（P〈0．05）;③A组新生儿出生时胎龄和体重分别是（37．8±3．5）周和（2710．0±810．0）g,均明显高于B组[分别是（33．1±2．1）周和（2061．0±540．0）g）1（P〈0．05）。结论建议SLE患者选择病情持续稳定期计划妊娠,孕期严格监测、合理凋整用药、适时终止妊娠是改善SLE患者母婴结局的关键。     

高迁移率族蛋白1—雷帕霉素靶蛋白通路活化树突状细胞在系统性红斑狼疮中的作用及机制

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的严重危害人类健康的累及多器官的自身免疫性疾病,多见于育龄妇女。其发病机制是自身抗原暴露,自身抗体产生,抗原抗体免疫复合物沉积于全身各组织器官,T淋巴细胞、B淋巴细胞组织渗透,中性粒细胞、巨噬细胞促进组织炎症损伤的恶性循环[1]。虽然适应性免疫,如自身抗体形成、异常T细胞激活在SLE发病机制中的作用已被注意到,但固有免疫在其中所扮演的角色及其特点还不清楚。     

吡非尼酮对硬皮病小鼠血清结缔组织生长因子表达的影响

目的探讨吡非尼酮(PFD)干预硬皮病小鼠对血清结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法选择健康清洁级雌性BALB/c小鼠24只,随机分为4组,每组6只,分别为正常对照组、博来霉素(BLM)组、PFD干预组及BLM+PFD干预组;采用ELISA法检测动物外周血CTGF表达水平。结果 BLM组外周血CTGF水平显著高于BLM+PFD干预组,正常对照组和PFD干预组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTGF表达增多是硬皮病发生的重要机制,PFD可降低其表达,可能成为治疗硬皮病的重要靶点。