眼窝再造联合义眼座置入术

目的评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法对10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者6例，有残留萎缩眼球者4例。对8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术，2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧，包裹自制眼模在置人羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内，上下眼睑行睑缝合术，术后6～10个月剪开睑缘，定制义眼片。结果经8～36个月(平均23．2个月)的随访，皮片均成活，义眼座无暴露，无继发感染，患眼上下穹窿形成好，放置义眼片后外观满意，无义眼片自行脱出现象。结论对一些已无结膜组织的严重烧伤患者，用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期与Ⅱ期钻孔效果的比较

目的比较羟基磷灰石义眼座植入Ⅰ期钻孔与Ⅱ期钻孔放置钛钉的手术效果。方法对101例羟基磷灰石义眼座Ⅰ期钻孔及158例羟基磷灰石义眼座Ⅱ期钻孔放置钛钉者行回顾性研究。结果Ⅰ期与Ⅱ期钻孔者对其外观及活动度均满意,无义眼座暴露、继发感染或栓钉脱出等并发症。Ⅰ期钻孔101例,随访3～50月,义眼的活动度为44.8°±2.9°。Ⅱ期钻孔158例,随防6～60月,活动度为42.4°±3.8°。结论Ⅰ期和Ⅱ期钻孔手术在效果和并发症上无明显差别。     

眼球摘除术后下睑松弛的治疗

眼球摘除术后由于安装的义眼片长期压迫下睑 ,尤其过大过重的义眼片 ,引起下睑松弛 ,使双眼睑裂不对称 ,影响外观 ,重者容易引起义眼滑脱 ,不能配带。我院自 1997年 1月～ 1999年 12月对 17例眼球摘除术后下睑松弛者行睑板、皮肤错位三角形切除术联合外侧睑板悬吊术治疗 ,获得较满意效果。现报告如下 :临床资料　本组 17例 17眼 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43 2岁。配带义眼片史 1～ 18年 ,平均 3 7年。其中已经睑板、皮肤错位三角形切除术后再次松弛 4例 ,伴下穹隆变浅 7例。我们把下睑缘较健眼低 <3ｍｍ者为轻度 ,3～ 6ｍｍ…     

Medpor在眼眶骨折整复中的应用

爆裂型眼眶骨折是间接外力造成的骨折 ,眶缘完整 ,眶内薄弱处裂开 ,软组织嵌顿疝出 ,引起的一组综合征。早期明确诊断 ,了解骨折的类型及眶内软组织损伤程度 ,对选择治疗方案和评估预后有重要意义。不同充填物对眼眶骨折进行修补已有报道 ,我科 1999年 9月～2 0 0 1年 2月对 16例眼眶骨折患者应用Ｍｅｄｐｏｒ填充修补 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :眼眶骨折 16例 ;其中男性 11例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均 31.8岁。受伤时间 3ｄ～ 3年。骨折类型 :单纯性眶壁爆裂骨折 14例 (眶下壁骨折 8例 ,眶内壁伴眶下…     

儿童羟基磷灰石眼座眶内植入对眼眶发育的影响研究

From１９９５to２００１，５３anophthalmicchildrenhavebeenperformedorbitplastywithhydroxyapatiteplantwrappedupwithscleralorduramatershell，andallpatientshavegotsatisfactoryeffects．Theresultsarereportedasfollowing．１Subjectsandmethods１．１MaterialsAgroupof５３patients（aged２～１２averaged６．１，２９maleand２４female）wereafterenucleationofeyeball．Thecauseofenucleationincluded：variantocularinjuryfor３８cases，absoluteglaucomaandendophthalmitisfor６cases，con－genitalmicrophthalmiafor６case…     

义眼片的定制技术

一只理想的义眼,首先要恢复患者容貌外形上的美观,力求做到与健眼相似,既要有合适的上睑沟饱满度和睑裂大小,又要有相似的颜色。这不仅与眼球摘除的原因、义眼座植入手术技巧等有关,还应在义眼片制作上要力求其大小、色泽与健眼协调。以往制作义眼片,一般凭经验做蜡模。而采用自制取模器,放入结膜囊,按结膜囊大小制作藻酸盐阳模,按阳模制作阴模后再形成蜡模,可以有的放矢,尽量使睑裂的高度、上睑的饱满度、上下睑的弧度、义眼片的突出度与健眼对称。     

眼眶壁爆裂性骨折合并眼球破裂内陷的矫治

目的探讨眼眶壁爆裂性骨折合并眼球破裂内陷的治疗方法。方法在行羟基磷灰石义骨板整复眼眶壁爆裂性骨折联合眼球摘除及义眼台植入术的同时,达到1次手术矫正眼窝凹陷的目的,共治疗11例（11眼）,观察5月～3年。结果全部患者术后眼窝凹陷矫正,术后1眼眼窝轻度凹陷,更换定制义眼外观改善。结论本法通过1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球破裂内陷患者外观显著改善,临床效果较好。     

羟基磷灰石义眼座置入Ⅰ期与Ⅱ期钻孔置钉的效果比较

目的 比较和评价羟基磷灰石义眼座置入Ⅰ期与Ⅱ期钻孔放置钛钉的效果.方法 对89例眼球摘除行羟基磷灰石义眼座置入手术的患者随机分成A、B两组,分别进行Ⅰ期或置入6个月后行Ⅱ期钻孔放置钛钉手术,观察术后水肿疼痛等早期反应、术后外观、义眼的活动度及义眼座外露、钛钉偏斜、钛钉脱出等并发症.结果 A、B两组患者术后义眼的最大活动度分别为44.97.和45.34.,钛钉偏斜的发生率分别为4.2%和7.3%,两组比较差异无统计学意义.经1年随访,两组均无眼座外露,继发感染、钛钉脱出等并发症发生.在第1期手术后的早期反应也无显著性差异,第Ⅱ期手术后A组手术反应明显轻于B组.结论 羟基磷灰石义眼座置入同期钻孔手术是一种简单、安全、方便、疗效确切的手术方法,在羟幕磷灰石义眼座Ⅰ期置入同时钻孔手术值得推广.