胫腓骨上段骨折石膏固定继发腓总神经损伤1例的体会

1病历摘要 患者，男，40岁，主因车祸致左胫腓骨上段骨折，X线对位对线良好，人院给予行石膏外固定，1周后更换石膏，未发现异常，八周后取除石膏，发现左足下垂，腓总神经损伤，急行腓总神经探查，见腓骨小头处腓总神经卡压，给予松解，术后观察六个月，效果不佳，后行胫后肌腱移位。     

小儿肱骨髁上骨折37例临床分析

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折,常并发神经、血管损伤,处理不当容易发生前臂缺血性肌挛缩和肘内翻畸形[1]。肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一,多见于10岁以下的儿童,其治疗方法包括手法复位石膏外固定、牵引治疗、手法复位经皮穿针内固定和手术复位内固定等。2009年6月-2010年6月,笔者采用不同的治疗方法治疗我院37例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,现报道如下。     

股骨粗隆间骨折65例临床分析

骨股粗隆间骨折是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折,是老年人常见及多发性骨折,占全身骨折的3.5%,占髋部骨折的45%,其中35%为不稳定骨折,是引起患者死亡和功能障碍的主要原因。随着对生物力学的不断深入研究,手术操作技术水平及内固定材料的更新发展,手术治疗老年人股骨粗隆间骨折不仅可减少老年患者的卧床时间、缩短病程,还能减少其并发症和病死率。2008年2月-2012年4月应用股骨近端加压锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,术后随访,效果较满意,现报道如下。     

掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折疗效观察

目的 探讨掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折的临床疗效.方法 选取尺桡远端骨折患者58例,按照所采用的手术方法将患者分为观察组29例与对照组29例.对照组采用传统方法进行复位,同时使用石膏外固定;观察组采用掌侧入路锁定加压接骨板进行治疗.治疗后对患者进行为期一年的随访,比较患者患侧活动能力恢复情况及临床疗效.结果 观察组疼痛的发生率(3.45％)明显低于对照组(48.28％)(x2=15.1969,P＜0.05),观察组经X线检查发现骨折复位率(93.10％)明显高于对照组(41.38％)(x2=17.6113,P＜0.05);观察组患者患侧较健侧的平均活动范围掌倾角、尺偏角分别为(12.28±0.69)°、(21.32±1.28)°,明显优于对照组的(8.71±0.86)°、(14.37±1.16)°(=21.1077,P＜0.05);观察组握力(24.52±2.13) kg,明显优于对照组的(12.44±2.68) kg(t=19.0027,P＜0.05);观察组总有效率(82.76％)明显高于对照组(44.83％)(x2=9.0322,P＜0.05).结论 掌侧入路锁定加压接骨板治疗尺桡远端骨折较以往传统治疗方法有明显的优势,效果显著,值得在临床推广.     

股骨粗隆间骨折治疗的探讨

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤，但近年来交通伤不断增加，患者年龄日趋年轻化，治疗的主要问题是如何早期下床活动防止并发症及髋内翻的畸形。我院骨科自2001—2004年收治共78例，取得满意的疗效。     

桥式钢丝夹板外固定与Bryant牵引治疗小儿股骨骨折的临床观察

目的探讨桥式钢丝夹板与Bryant牵引治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析两种方法治疗小儿股骨干骨折的总疗效,并观察骨折愈合时间、负重时间、并发症等。结果两组患儿总疗效、骨折愈合时间、负重时间等差异无统计学意义(P>0.05),但桥式钢板组有3例皮肤损伤,Bryant牵引组有14例皮肤损伤,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桥式钢丝夹板和Bryant牵引治疗小儿股骨骨折均有较好的疗效,相比之下,桥式钢丝夹板法操作简便、方便临床护理、安全,疗效佳、并发生较少,值得在临床推广。     

安放下肢外固定架骨园针贯穿股动脉致迟延大出血一例报告

医源性股动脉损伤少见报道。我院1993年3月收治一例安放下肢外固定架,骨园针贯穿股动脉,致迟延大出血病人。现报告如下,以引起临床工作者的重视。 病历摘要 患者男,22岁,住院号41293。因右股骨骨折,于1993年1月16日在某基层医院安放下肢外固定架整复骨折。术后近端内侧骨园针孔处间断有少量鲜血流出,未引起重视。22天后针孔处突然大出血,量约850ml之多,经加压包扎后止血。第三天解除包扎后再次出血,呈博动性