食道心房调搏与室上性心动过速

现将我院10例室上性心动过速(SVT)息者经食道心房调搏的情况报告如下。一、临床资料男女各5例,年龄20～57岁,平均38岁,SVT病史1～15年,均无器质性心脏病史。     

硝酸甘油介入SPECT估测冠心病存活心肌

为探讨硝酸甘油（NTG）介入SPECT在估测冠心病存活心肌方面的价值。对42例冠心病患者行静息及NTG介入SPECT心肌显像，采用阅片计分法估测存活心肌，并以其中19例接受经皮冠状动脉内球囊成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架植入术（Stent）的冠心病患者术后静息显像结果为“金标准”，评价NTG介入SPECT显像对存活心肌的检测效果。结果显示，静息显像检测存活心肌为56.3%，NTG介入显像为69.9%（P＜0.001）。NTG介入显像阅片计分法估测存活心肌准确率为81％，提示NTG介入SPECT显像可提高存活心肌检出率，为Stent治疗提供客观依据。     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的：研究放射性核素心肌灌注显像与冠脉造影在冠心病诊断中的相互关系，应用多巴酚丁胺（DBT）介入心肌灌注断层显像（SPECT）检出提高对冠心病诊断灵敏度。方法：对65例行冠脉造影及药物介入SPECT两项检查者影像分析，应用阅片计分法评价SPECT对冠心病诊断灵敏度、特异度及对病变血管检出的灵敏度。结果：65例585个节段中，42例静息显像检出175个异常节段，另23例多巴酚丁胺（DBT）介入试验后显像又检出33个异常节段。静息显像诊断冠心病灵敏度为84％，DBT介入后为96％；而特异度均为66．7％。诊断符合率静息显像80％，DBT介入后约89．2％。对病变血管检出灵敏度与病变血管支数有关，单支93．3％，双支84．2％，三支56．3％；与病变血管有关，前降支（LAD）89．6％，右冠脉（RCA）81％，左旋支（LCX）59．4％，而与狭窄程度无明鹕相关。结论：SPECT对冠心病诊断有较高灵敏度和特异度，与冠脉造影（CAG）结合利于检了“罪犯”血管。DBT介入显像可提高冠心病诊断及“罪犯”血管检出率。     

心血管病临床合理用药专题笔谈

(接2010年第5期)第七讲血栓栓塞性疾病的溶栓治疗近20余年来,人们对以急性心肌梗塞为代表的冠状动脉内血栓疾病以及肺栓塞为代表的肺血管疾病和周围血管疾病等的基础和临床研究取得了很大     

急性心肌梗塞患者神经内分泌的变化及开搏通对其影响

对44例AMI患者的RAA进行检测,发现PRA、AⅡ、ALD及CA均明显高于对照组,且其浓度随着患者心功能损害的加重而逐渐升高。相关性分析显示:血浆CA变化与PRA、A Ⅱ、ALD密切相关,提示在AMI时血浆CA升高可能是激活RAA的因素之一。25例AMI患者服小剂量开搏通后,A Ⅱ、ALD、CA均明显下降(P<0.05～0.001),表明开搏通可改善AMI患者的神经内分泌状况。     

真性红细胞增多症并发心肌梗死一例

真性红细胞增多症并发心肌梗死一例山东省青岛市市立医院＊内科王正忠腊岩宋文宣１临床资料患者男性，３７岁，因胸闷、憋气２天，加重伴心前区痛半小时，于１９９５年４月１１日入院。既往无高血压病、冠心病、糖尿病史，无慢性支气管炎、肺源性心脏病、先天性心脏病史，...     

持续正压机械通气抢救哮喘持续状态1例

持续正压机械通气抢救哮喘持续状态１例纪霞孔敬武宋文宣赵小兵王纯病人，男，４２岁。因反复喘息、呼吸困难２年入院。查体：Ｔ３６．２℃，Ｐ１２６次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，神志恍惚，精神萎靡，双侧球结膜轻度水肿，口唇紫绀。颈静脉怒张...     

硝酸酯与其它药物的相互作用

硝酸酯为重要心血管药物,在心血管病治疗中经常与其它药物合用,从而发挥药物相互作用。本文简述硝酸酯与其它药物合用后所发生的有利和有害两种效应,并对这些效应的产生机理及其临床意义做一概述。     

心血管病临床合理用药专题笔谈心肺脑复苏(二)

3后期复苏 后期复苏主要是维持血压及循环功能。 （1）阵发性室性心动过速的处理：首选利多卡因,剂量为50～100mg,静推2-3min;如无效．可重复注射。亦可选用胺碘酮（150～300mg）等其它抗心律失常药或100J电复律。如病人神智不清、低血压、肺水肿,宜首先用100J电复律,如无效可加大电能直至200～300J,然后静注利多卡因（剂量同前）或胺碘酮。如患者用100J成功,但以后又回复到室性心动过速,再用较低电能进行电复律亦能转复成功。药物或电击复律成功后,