经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

肿瘤转移从温通降浊论治

目前对肿瘤转移病机的论述，多围绕正虚邪实进行探讨。且以正虚为主。然深究其因，因病致虚者多。因虚致病者少。孙秉严按八纲、气血津液辨证，将临床各种癌证分为气滞毒结、血瘀毒结、寒瘀毒结、热瘀毒结、虚瘀毒结、实瘀毒结、痰湿闭阻毒结、津枯液燥毒结共8个证型。其中寒瘀毒结型最为多见。占肿瘤病人的80％以上。     

蛟河市两所中学革螨皮炎暴发流行的调查

1992年5月中旬，蚊河市朝鲜族中学和南岗子中学（距市区20公里）部分住宿学生中发生了革螨皮炎暴发流行，我站接到报告后随即对该两所中学患病情况进行调查，结果如下：1流行病学调查1．1发病率与病人分布：患病学生集中在初巾部，年龄13～16岁，性别无显著差异。两所中学住宿生620人中发病228人，发病率为36．8％。其中朝鲜族中学发病96人、发病率为21．8％（96／441）；南岗子中学发病132人，发病率为73．7％（132／179）。所有病例聚集在8个寝室、）床铺为连通的上下二层的木板草垫子铺。1．2发病时间：5月中旬开始有散在病例（12例）．…     

老年病人腹部手术后硬膜外镇痛减少肺部感染

呼吸道感染是老年外科手术后最常见的并发症。肺部并发症几乎占术后各种并发症的 40 % [1] ,而呼吸道并发症是导致死亡的常见原因之一[2 ] 。因此在腹部手术后对呼吸道问题的正确处理 ,是防止肺部并发症 ,减少病死率的重要因素。以往用中枢性镇痛药 ,但有中枢抑制、嗜睡 ,病人难主动咳嗽排痰。近年应用硬膜外术后镇痛 ,不影响呼吸 ,能主动咳嗽、咯痰 ,对防止肺部感染起到辅助治疗作用 ,现就此总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 32例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 71 95岁 ,其中 75岁以上占 16例。术前并慢性支气管炎、肺气肿…     

老年黄斑变性的中西医结合治疗

目的评价中西医疗法对老年黄斑变性的疗效比较。方法回顾性分析老年黄斑变性24例42眼，以中西医结合中医辨证施治方法及西医治疗方法治疗，中西医结合组共12例21眼，西医治疗组12例21眼。比较两组疗效。结果总显效率中西医结合组为85．71％，西医组为33．33％，两组显效率差异有显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗为优。     

Kawamura分类法在评价幽门螺杆菌感染和胃炎中的价值

目的 探讨Kawamura分类法在诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染和评价胃黏膜炎症及萎缩程度中的价值。方法 在放大内镜下观察71例H.pylori感染患者的胃体上段大弯侧和小弯侧胃黏膜的腺管开口(COs)。根据腺管开口特点分为“白边黑点(white-edged dark spot)”型、“白色(white)”型、“纯白色(dense white pit，DWP)”型，分别取病理活检。对患者行H.pylori根除治疗，6个月后对根除成功的65例患者复查胃镜，比较根除治疗前后3种分型的分布及不同分型胃黏膜炎症活动度和萎缩程度的差异。结果 H.pylori根除后3种分型的分布与根除前比较差异有统计学意义(P<0.001)。根除治疗前以“white”型为主，根除治疗后以“white-edged dark spot”型为主。“white-edged dark spot”型、“white”型、“DWP”型胃黏膜的炎症程度依次升高，每两组间炎症活动度分布比较差异均有统计学意义(P<0.001)。不同Kawamura分型胃黏膜萎缩程度分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Kawamura分类法有助于评价H.pylori感染及胃黏膜炎症活动度，但在评价胃黏膜萎缩程度方面无显著优势。     

站立桌辅助作业训练在脑梗死偏瘫患者上肢功能训练中的应用

目的 探讨站立桌辅助站立位下作业治疗对偏瘫上肢功能活动、偏瘫侧肢体躯干肌肉肌电活动的影响。 方法 纳入60例脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为训练组和对照组,每组30例,训练组采用站立桌辅助站立体位进行上肢作业治疗训练,对照组则取坐位行上肢作业治疗。分别于患者初评时（治疗前）及治疗2周和治疗4周后,对2组患者的上肢运动功能活动、偏瘫侧肢体躯干肌肉表面肌电活动恢复情况进行对比,并进行统计学分析。 结果 ①治疗前,对照组和训练组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分分别为（19.27±6.24）和（19.23±6.22）分,组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周和治疗4周后,2组FMA评分［对照组（20.87±9.36）和（25.47±6.33）分;训练组（24.37±6.31）和（29.43±6.42）分］较治疗前有所提高,且训练组与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组治疗2周后的组内比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗4周后的组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者治疗后同时间点组间比较,训练组患者FMA评分的改善较对照组改善更为明显（P<0.05）。②治疗前,2组患者患侧肱二头肌、肱三头肌、腹直肌、竖脊肌、股二头肌、股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌之间的表面肌电数值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,对照组和训练组的股二头肌、腓肠肌与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其余各肌群的表面肌电数值与组内治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,对照组除胫骨前肌的表面肌电数值较组内治疗前差异不明显（P>0.05）外,其余各肌群的表面肌电数值以及训练组所测上述各肌群的表面肌电数值均较组内治疗前明显提高（P<0.05）;治疗2周后,2组患者股二头肌、股四头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电数值组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,2组所测所有肌肉的表面肌电数值组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 与传统坐位下相比,站立状态下的上肢作业治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者腹直肌及竖脊肌肌肉活动,明显促进偏瘫上肢的运动恢复。     

未折叠蛋白反应关键基因在氟他胺致小鼠隐睾中的表达

目的 研究UPR关键基因在氟他胺致小鼠隐睾中的表达情况。方法 ICR小鼠受孕后,将其随机分为实验和对照组,实验组和对照组各10只,于孕11d(gestational day 11,GD11)~GD18,每天经口给予实验组孕鼠混悬于玉米油中的氟他胺50 mg/(kg·d)[8 ml/(kg·d)],对照组孕鼠给予等体积的玉米油。分别于子鼠出生后第60天随机取实验组子鼠隐睾、实验组子鼠“健侧”睾丸、对照组子鼠正常睾丸各10个,利用实时荧光定量PCR相对定量检测UPR关键基因Grp78、Atf6、Ire1、Perk和Xbp1的表达丰度。结果 实验组小鼠隐睾中UPR关键基因Grp78、Ire1、Perk、Atf6、Xbp1的表达丰度低于“健侧”睾丸和对照组小鼠睾丸,实验组小鼠“健侧”睾丸UPR关键基因的表达丰度低于对照组小鼠正常睾丸。结论 氟他胺致小鼠隐睾模型中,UPR关键基因Grp78、Atf6、Ire1、Perk和Xbp1的表达丰度降低,推测UPR和隐睾发生有关。