高乳清蛋白婴儿配方奶对新生儿生长发育及氨基酸代谢的影响

目的探讨高乳清蛋白婴儿配方奶对新生儿生长发育及氨基酸代谢的影响。方法采用双盲随机对照前瞻性研究选取60例健康足月新生儿,随机分为配方Ⅰ组、配方Ⅱ组(每组各30例),同期母乳喂养新生儿30例为母乳组。配方Ⅰ组出生后予高乳清蛋白婴儿配方奶(蛋白质14 g·L-1、蛋白质/能量比2.0 g/418 kJ、乳清蛋白/酪蛋白=90/10)喂养,配方Ⅱ组为普通婴儿配方奶(蛋白质18 g·L-1、蛋白质/能量比2.6 g/418 kJ、乳清蛋白/酪蛋白=60/40)喂养;母乳组出生后完全母乳喂养。于出生28 d采取各组静脉血测定血清氨基酸、清蛋白、前清蛋白水平,同时测定身高、体质量及头围生长发育指标。结果 1.配方Ⅰ组出生28 d体格发育指标及血清清蛋白、前清蛋白水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);配方Ⅱ组出生28 d体质量及血清前清蛋白水平均明显低于母乳组,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。2.配方Ⅰ组除血清天冬氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸明显低于母乳组(P<0.05,0.01),苏氨酸明显高于母乳组(P<0.01)外,其余18种氨基酸水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。配方Ⅱ组血清天冬氨酸、瓜氨酸、色氨酸、苯丙氨酸均明显低于母乳组(P<0.05,0.01),天冬酰胺、甘氨酸、酪氨酸、苏氨酸均明显高于母乳组(Pa<0.01),其余15种氨基酸水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。配方Ⅰ组血清丝氨酸、甘氨酸、酪氨酸、脯氨酸及苯丙氨酸水平均显著低于配方Ⅱ组,瓜氨酸高于配方Ⅱ组(P<0.01,0.05)。结论 1.高乳清蛋白婴儿配方奶喂养新生儿体格发育指标可达到母乳喂养儿水平,与普通婴儿配方奶喂养儿比较,新生儿期体质量增长及血清前清蛋白水平更接近母乳喂养儿。2.高乳清蛋白婴儿配方奶喂养与普通婴儿配方奶喂养新生儿比较血清氨基酸水平更接近母乳,但不能完全替代母乳喂养。     

一个常染色体显性智力低下1型家系的 MBD5基因新变异

目的:对1例智力、运动发育落后、语言发育严重受损、面部畸形合并癫痫的患儿及其家系成员进行基因变异分析。方法:应用全外显子分析技术对先证者进行致病变异筛查,结合先证者的表型确定候选致病位点,应用Sanger测序对先证者、父母及其他家系成员进行变异位点验证。结果:先证者携带 MBD5基因c.2217delT(p...     

胸膜腔内注入尿激酶治疗胸膜腔积液的临床研究

各种肺部或全身其它疾病引起的胸膜腔积液在临床很常见。有报道胸膜腔内注入链激酶已取得一定疗效［１］。笔者用尿激酶 (ＵＫ)胸膜腔内注入治疗良性胸膜腔积液并与常规抽液治疗进行比较 ,结果报告如下。１对象与方法１ １对象我院自１９９９年１１月—２００１年１１月共收治３２例炎性胸膜腔积液病人 ,随机分为３组。胸膜腔内注入尿激酶 (ＩＰＵＫ)者为治疗组共１６例 ,又根据注入尿激酶量不同分为两组 :治疗Ⅰ组抽胸水后用生理盐水注射液２０ｍＬ稀释ＵＫ５万Ｕ隔日注入胸膜腔８例 ;治疗Ⅱ组抽胸水后用生理盐水注射液２０ｍＬ稀释ＵＫ１…     

中西医结合治疗水肿型胰腺炎40例

急性水肿型胰腺炎是临床上常见的胰腺急性炎症,约占急性胰腺炎的80-90%,属中医学"腹痛"范围.其病因多种而复杂,且多为综合因素所致,主要由于暴饮暴食、酗酒、胆道疾患或胰腺梗阻以及大怒、急性传染病或外伤、手术损伤等,使胰腺自身消化引起发病.其发病年龄以青壮年男性多见.临床主要表现为典型的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,发热和血尿淀粉酶增高等.     

呼吸机相关性肺炎患者细菌病原的对比研究

目的 探讨呼吸机相关性肺炎患者细菌病原特点.方法 选取确诊呼吸机相关性肺炎的患者85例为研究对象,将所获下呼吸道分泌物为标本,留标本一分为二,一份于30分钟内行分离培养加药敏检测;另一份置-80℃冰箱保存,集中进行多重PCR检测.采用多重PCR方法检测5种呼吸机相关性肺炎常见细菌病原菌的阳性率及分布情况.结果 常规分离培养呼吸机相关性肺炎患者检出21株致病菌,阳性率为24.7％（21/85）,G-菌占85.7％（18/21）;多重PCR检测呼吸机相关性肺炎患者检出69株致病菌,阳性率为81.2％ （69/85）,G-菌占89.9％（62/69）.标本采集前有71.7％（61/85）的患者采用了抗生素治疗,分离培养阳性率为11.5％（7/61）,多重PCR阳性率为80.3％（49/61）.结论 呼吸机相关性肺炎患者下气道感染病原以革兰氏阴性菌为主;多重PCR检测的阳性率高于分离培养,这在已使用抗生素治疗的患者中尤为有效,可以作为分离培养的有利补充.     

纯10p三体综合征一例

患儿 　女,3岁,36 +3周顺产,出生后因"反应低下"入住NICU。患儿出生后表现为严重的喂养困难,查体：身长47 cm(第50百分位),体重1900 g(第3百分位)。肌张力低下、皮肤花纹、腕下垂、足内翻,特殊面容包括长头、前额突出、高发际线、宽眼距、低耳位、招风耳(幼儿期明显)、长人中、高腭弓、小下颌。...     

中西医结合治疗水肿型胰腺炎40例

急性水肿型胰腺炎是临床上常见的胰腺急性炎症。主要由于暴饮暴食、胆道疾病或胰管梗阻使胰腺自身消化引起发病。发病年龄以 4 0岁左右男性为多见。临床主要表现为典型的急腹痛伴有血尿淀粉酶的增高 ,重者可出现休克等表现。笔者用中西医结合方法治疗水肿型胰腺炎 4 0例 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例患者均为住院病例 ,临床诊断符合北京中日难治性胰腺疾病讨论会上制定的诊断标准。 4 0例中 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 6岁 ;病程 2ｈ～ 3ｄ。诱发因素 :饮食不节者 6例 ,过量饮酒者 19例 ,胆道疾病者 11性 ,慢性胰腺炎者 4例。2　…     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的机制与临床意义的探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症，近几年的研究发现抑制血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的产生并干扰其作用过程是治疗DN的关键。本研究观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果，并探讨其肾脏保护作用的机制。     

Peutz-Jeghers综合征双胞胎患儿病例报道并文献复习

Peutz-Jeghers(P-J)综合征是一种临床罕见病,由STK11基因突变导致,以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道息肉为主要临床表现.该文报道了一对双胞胎患儿,其中双胞胎次子基因突变为新发突变,双胞胎长子未发现基因突变,但有典型临床表现.