红细胞分布宽度在肝硬化病程中的相关分析

[目的]了解红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)在肝硬化患者病程中的临床意义。[方法]选取2015-11—2017-02期间在昆明总医院住院、确诊为肝硬化的128例患者(肝硬化组)作为研究对象,搜集其血常规、血生化、凝血功能检测参数,分析其主要参数与肝硬化病程之间的关系。同时从2017年2月在该院体检的人群中抽取120例作为对照组。[结果]肝硬化组RDW、血小板分布宽度(PDW)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)均显著高于对照组(均P0.01),而血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)和血清白蛋白(Alb)均显著低于对照组(均P0.01)。肝硬化组中失代偿期患者RDW显著高于代偿期患者,合并消化道出血患者RDW显著高于无消化道出血患者(均P0.01)。肝硬化患者RDW值与TBil、凝血酶原时间(PT)呈正相关,与Alb、纤维蛋白原(FIB)呈负相关(P0.05~0.01)。[结论]RDW可以作为肝硬化患者病程进展的重要评估指标之一,可为临床诊治工作提供一定的参考价值。     

药物性肝损伤后肝炎相关再生障碍性贫血1例报告

正肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anemia,HAAA)是指发生于急性或慢性肝炎后期,以外周血全血细胞减少和骨髓三系细胞增生低下为特征的骨髓衰竭综合征(bone marrow failure,BMF)~([1])。这一概念由Lorenz和Quaiser于1955年首次提出~([2])。HAAA发病率较低,在西方国家占再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的2%～5%,在东方国家占4%～10%~([3-5]),而尚无确切数据显示其在肝炎患者中的发病率。     

BSG指南介绍：新型冠状病毒疫情期间炎症性肠病患者的管理

新型冠状病毒大流行给全球医疗卫生系统带来了前所未有的压力。借鉴中国湖北和意大利快速共享的数据，英国多家炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）中心迅速行动、积极准备，目的就是保护IBD患者。鉴于新型冠状病毒是一种新型的冠状病毒，尚不清楚其将如何影响IBD患者；亦缺乏关于不同种类免疫抑制药物对新型冠状病毒肺炎影响的信息，为了阐明上述问题，英国胃肠病学会（British Society of Gastroenterology,BSG）新型冠状病毒-炎症性肠病工作组利用现有最佳数据和专家意见生成风险数据库，将患者分为最高、中度和最低风险三个类别。该指南确保患者遵循英国政府关于屏蔽防护以及社交距离的严格、标准建议；此外，对所能提供的医疗服务、药物治疗、手术问题以及内窥镜检查、影像学检查和临床试验均提出了具体建议。     

《2020年中国肠易激综合征专家共识意见》解读

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是临床常见慢性病,近年来对其认识不断更新。2020下半年,中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组号召国内多名专家组织制订了《2020年中国肠易激综合征专家共识》,该共识意见在2015年共识的基础上对肠易激综合征的定义与病因、流行病学、发病机制、诊断和治疗进行了完善与更新。本文对该共识意见进行解读,以求能更好地指导基础研究和临床诊治工作。     

CCN蛋白在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病是世界范围内最常见的肝病之一，其发病常与代谢综合征相关。CCN蛋白家族在其发病过程中发挥重要作用。本文结合国内外最新研究，对CCN蛋白家族在非酒精性脂肪性肝病的发病及进展中的作用作一概述。重点关注CCN蛋白家族参与调控碳水化合物，特别是脂质代谢相关生物过程中的关键途径，以求为非酒精性脂肪性肝病的预防和治疗提供新的思路。