腹腔镜与开腹子宫肌壁间大肌瘤切除术比较

目的评价腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术的临床价值. 方法回顾分析42例直径6～10 cm单发子宫肌壁间肌瘤病例:腹腔镜组24例,开腹组18例.比较两组术中及术后情况. 结果两组手术均获成功,无明显并发症发生.手术时间腹腔镜组(89.0±26.9)min显著长于开腹组(63.3±20.1)min(t=3.400,P=0.002);术中出血量腹腔镜组(93.6±65.9)ml与开腹组(100.0±48.7)ml无统计学差别(t=-0.347,P=0.731);镇痛剂使用例数腹腔镜组(2/24)显著低于开腹组(9/18)(χ2=7.208,P=0.007);肛门恢复排气时间腹腔镜组(23.5±11.3)h显著低于开腹组(32.0±13.6)h(t=-2.211,P=0.033);术后病率腹腔镜组(2/24)明显低于开腹组(7/18)(χ2=4.033,P=0.045). 结论腹腔镜子宫肌壁间大肌瘤切除术是安全可行的.与开腹手术相比,术后恢复快,术后病率低,术中出血量并未增加,但手术时间明显延长,与肌瘤较大取出费时有关.     

宁心宝治疗心律失常200例疗效分析

宁心宝为冬虫夏草头孢菌经严密发酵工艺条件下制成的胶囊剂。临床治疗200例心律失常患者,以二周为一个疗程,每日三次,每次2丸口服。结果显效83例,占41.5%;有效66例,占33%;总有效率74.5%。在本组病例中,80%以上为慢性难治性心律失常,病程长,用过多种药物而无效者,而服用宁心宝疗效满意,并无发现毒副反应,为治疗心律失常的新的有效药物。     

α-甘聚糖肽经双腔细径胸腔引流管灌注治疗恶性胸腔积液的体会

目的总结126例恶性胸腔积液的治疗过程，阐明α-糖肽的作用机理及在胸腔细管引流中的优点。方法双腔细管经皮穿刺胸腔闭式引流联合α-甘聚糖肽胸腔灌注。结果α-甘聚糖肽组62例，CR36例（58．1％），PR19例（30．6％），NC7例（11％），总有效率（CR＋PR）88．7％，明显高于顺铂组40．6%（P〈0．01），差异有显著性。患者对双腔管均能耐受，引流彻底，不易阻塞。结论α-甘聚糖肽胸腔灌注，具有起效快、疗效好、安全性高、胸膜腔封闭彻底等优点，同时更加体现了细管引流的安全舒适性。     

重度妊娠高血压征并皮质盲3例报告

重度妊娠高血压(妊高征).并皮质盲较少见,现将我科收治的3例报告如下.3例均为24岁、第一胎第一产.起病时孕周分别     

保留阴道穹隆式子宫全切术50例临床研究

１９９５年以来，我们采用了保留阴道穹隆式子宫全切术，该术式在几乎不影响盆底结构的情况下，去除病灶。在穹隆中央原宫颈区形成类似宫颈状结构，保留其性感受区的功能，避免了因常规子宫全切术后引起的盆底结构改变，阴道缩短，患者腰痛及下腹坠胀不适或性生活受到影响等并发症。经过５０例术后临床观察，效果良好，报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９５至１９９９年我院施行保留阴道穹隆式子宫全切术（保留组）５０例，３３－５０岁，平均４１．７± ２．１岁，其中４０岁以下１８例，４１－４５岁２６例，４６－５０岁６例，…     

PCOS患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血浆抵抗素水平与多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对35例PCOS患者及40例健康者（对照组）采用ELISA方法检测血浆抵抗素，放免法检测促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及空腹胰岛素（FIN），氧化酶法检测空腹血糖（FPG），计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果PCOS组血浆抵抗素、LH、LH／FSH、FIN、HOMA—IR显著高于对照组（P均〈0．05）；PCOS组血浆抵抗素与FPG、FIN、HOMA—IR、LH及LH／FSH呈显著正相关（P均〈0．05）。结论抵抗素参与PCOS患者的IR发生过程，可作为一种新的敏感指标评价PCOS患者的IR程度。     

肿瘤病人营养与忌口

恶性肿瘤生长过程中所需要的能量和营养物质比机体正常组织所消耗的更多,同时肿瘤组织还产生一种癌肽物质,使正常的代谢陷入紊乱,更增加了能量的消耗,使病人逐渐出现恶病质状态,体重明显下降,在一至数月中,体重可下降10～15千克,甚至更多些。     

表层剥脱性食管炎1例报告

表层剥脱性食管炎１例报告天津市宾水医院内科宋志云杨建东患者，男，２０岁，天津市人。主因呕咖啡样物及呕出粉红色膜样物１日。本次入院前１日吃枣馒头时觉恶心、胸痛、呕咖啡样物数口，继之呕出一段长２０ｃｍ×１ｃｍ粉红色膜样物。该物末端留在口腔内，患者用牙将其...     

生物膜在腹部手术中的应用

腹腔内实质脏器 ,如肝、脾、肾等血液循环丰富 ,被膜薄 ,组织脆弱 ,创伤及手术止血、修复都较困难。胃肠道空腔脏器有蠕动功能 ,腔内有液、气体 ,发生腹膜炎时及手术后 ,肠蠕动减弱 ,腔内大量液体及气体滞留 ,压力增高 ,致使胃肠壁相对变薄 ,张力增高 ,炎性水肿 ,使组织脆弱 ,由于这些解剖生理病理特点 ,造成修复困难 ,手术中不得不部分切除 ,甚至整个切除脏器 ,有的术后发生出血、肠瘘、粘连性肠梗阻 ,甚至危及生命。我院近 5年来为改进空腔脏器及实质脏器的手术操作 ,增强脏器耐受打结的拉力 ,促进局部创面愈合 ,防止肠瘘 ,预防肠粘连 ,将…     

腹腔镜手术治疗子宫角妊娠4例报道

宫角妊娠是指妊娠囊种植在子宫腔角部,位于子宫输卵管连接部与圆韧带之间[1]。宫角妊娠较为罕见,仅占所有异位妊娠的2%~4%,由于在妊娠相对较晚时才发生破裂,孕妇死亡率为2%~2.5%[2]。现将我院1999~2006年收治4例宫角妊娠腹腔镜治疗的结果报道如下。1临床资料例1,32岁,分娩一次。停经34天,下腹痛3小时。查体:血压100/70mm Hg,轻度贫血貌,腹部移动浊音(+)。子宫正常大,活动可,压痛。左侧附件增厚,压痛。B超:子宫左侧不均质包块,3.5cm×3.6cm,边界欠清,壁较厚,内可见一囊样结构,大小约2.0cm×1.8cm,囊壁周边血流信号丰富,可见腹腔内积液。血β-hCG21890mIU/ml,血Hb75g/L。诊断:左侧宫角妊娠破裂。行腹腔镜下手术,术中见盆腔游离血1000ml,子宫饱满,左角部增大直径5cm,表面呈紫蓝色,有一直径0.2cm破口,可见活动出血,双附件正常。行左宫角部切开妊娠组织清除术。在妊娠组织周围宫体注射0.2IU/ml垂体后叶素。在距离病灶边缘2cm处,以单极电凝环形电凝4mm宽的凝固带,并切开。将冲洗器放入切口内,应用压力水剥离方法:边冲洗(冲洗液速度>1L/mi...