基质金属蛋白酶-1降解兔眼增殖性玻璃体视网膜病变增殖膜的实验研究

目的：评价基质金属蛋白酶-1（MMP-1）对增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）增殖膜的降解作用。方法：健康成年有色家兔30只,用富含血小板血浆（PRP）诱导双眼PVR模型,各组玻璃体腔注入组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）,15 min后注入MMP-1,行PVR分级评分,光镜观察视网膜结构。结果：注药后增殖膜发生较明显降解,各时间点PVR级别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：一定剂量的MMP-1玻璃体腔注射能对实验性PVR的增殖膜产生降解作用。     

前巩膜葡萄肿1例

1病例报告患者,男,12岁,右眼外伤史10a,行异物取出。此次因视力下降3mo就诊。眼部检查:视力:右眼无光感,左眼为1.0。右眼外斜20~25度,角膜透明,虹膜纹理欠清,未见新生血管。瞳孔上移,呈椭圆形,直接对光反射尚可。Tyndall(±)。晶状体密度高,呈白色,初诊为外伤性白内障,晶状体表面可见色素沉着,眼底难以窥入。角膜缘处10~12点方向巩膜呈现紫褐色隆起,周围结膜充血,其余结膜未见充血。该处,10点和12点两个方向可见两隆起粟米大小包块,呈紫褐色,表面光滑,两包块于巩膜下呈管状连接,该处巩膜变薄,呈淡紫色。UBM查:右眼10~12点位角巩膜处隆起一囊样椭圆形暗区,囊腔内可见微量点絮     

视网膜新生血管的药物治疗研究进展

全身或局部的病变可导致血—视网膜屏障破坏、血液微循环障碍和血管通透性改变,进一步引起视网膜缺氧,乃至水肿,随之视网膜组织对缺氧发生一系列代偿性反应,在各种细胞因子、细胞内外调控机制的共同作用下生成新生血管,目的是补偿缺血缺氧的视网膜。视网膜新生血管相关疾病包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变等。抑制新生血管生长是治疗这类疾病的关键。本文对抑制视网膜新生血管药物的研究进展作一综述。     

Bevacizumab对视网膜超微结构影响的实验研究

目的：探讨Bevacizumab对视网膜超微结构的影响。方法：观察玻璃体腔内注射Bevacizumab对高氧诱导C57BL/6J小鼠视网膜超微结构损伤的治疗作用。结果：高氧环境明显增加视网膜新生血管数量、损伤视网膜超微结构。玻璃体腔内沣射Bevacizumab可明显减少新生血管的形成,抑制高氧环境对视网膜的损伤。结论：玻璃体腔注射Bevacizumab能有效抑制视网膜新生血管的生长,预防视网膜超微结构的破坏。     

视网膜中央动脉阻塞治疗后视力提高一例

患者,女,45岁。2008年2月9日因右眼突然视物不见半月余至我院就诊。患者全身一般情况良好,否认心血管系统疾病,父亲有高血压病史。眼科检查：视力右眼光感,左眼1．0。双眼眼前节正常,玻璃体轻度混浊。有眼视盘边界清,颚侧视网膜可见灰白色水肿,盘斑束区可见“舌状”正常视网膜区域,动脉陡变细（图1）。左眼眼底视盘边界清,视网膜平覆。眼压右眼16．5mmHg,左眼14．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）。荧光素眼底血管造影（FFA）检查：右眼动脉期颞侧黄斑支荧光充盈,视盘边界欠清;静脉期颞上分支静脉未见充盈,黄斑周围毛细血管扩张;后期视盘荧光渗漏,黄斑部可见多个针尖样强荧光,颞上周边仍见未充盈的小动静脉。     

睡眠缺乏和高脂饮食对大鼠喉组织的影响北大核心CSCD

目的探讨睡眠缺乏和高脂饮食对大鼠喉组织的影响。方法 32只雄性SD大鼠分为四组,分别为睡眠剥夺组、高脂饮食组、睡眠剥夺加高脂饮食组、对照组,每组8只,采用改良多平台水平面法建立大鼠部分睡眠剥夺动物模型(睡眠剥夺组),高脂饮食组喂食含有35%脂肪的饲料,睡眠剥夺加高脂饮食组剥夺部分睡眠同时喂食高脂饲料,对照组以维持饲料笼养,各组处理3个月后处死动物,取大鼠舌、牙龈、软腭、咽、喉、食管组织黏膜以福尔马林固定、石蜡包埋,切片、HE染色,光镜下观察组织病理学变化,比较四组之间的差异。结果与对照组比较,除喉部声门下组织外,四组大鼠其他部位未见明显的形态学改变。在三组实验动物中,声门下粘膜明显变厚,粘膜上皮或出现纤毛结构消失,或出现细胞数量减少或破坏消失,粘膜下层大量炎症细胞浸润,腺体呈肿瘤样增生,其病变程度以睡眠剥夺组最为严重,另两组间无明显差异。结论长期睡眠缺乏和高脂饮食可导致大鼠喉部声门下区组织发生明显病理改变,其中睡眠缺乏造成的影响最为严重,具体机制有待进一步探讨。     

Bevacizumab抑制高氧诱导新生小鼠视网膜新生血管的实验研究

目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的单克隆抗体Bevacizumab(Avastin)对视网膜新生血管的抑制作用.方法 80只7 d龄清洁级C57BL/6小鼠随机分为4组,即空白对照组、高氧实验组、小剂量实验组和大剂量实验组,建立高氧诱导新生小鼠产生视网膜新生血管的动物模型,分别对小剂量实验组和大剂量实验组行玻璃体注射Bevacizumab(25 g·L-1)0.5μL、1.0μL,免疫组织化学染色法观察VEGF在视网膜各层的表达,应用CD31计算突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数,评价该药对视网膜新生血管的抑制作用.电镜观察该药对视网膜超微结构的影响.结果 VEGF在各组视网膜中均有表达,在高氧组表达明显增加,两给药组表达相对较弱,空白对照组最弱.空白对照组、高氧实验组、小剂量实验组及大剂量实验组突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数分别为(0.20±0.42)个、(16.80±6.05)个、(3.90±1.52)个、(5.10±2.88)个,统计学处理结果表明两给药组分别与高氧实验组比较差异均有显著统计学意义(P均<0.01),而两给药组之间差异无统计学意义(P>0.05).透射电镜检查显示两给药组视网膜超微结构与高氧实验组相比损伤较轻.结论 Bevacizumab能有效抑制视网膜新生血管的形成,并在一定程度上对缺氧造成的视网膜超微结构的损伤具有预防作用.     

基质金属蛋白酶-1治疗兔眼增生性玻璃体视网膜病变的效果

目的:评价基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)对富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)所诱导的兔眼实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)增殖膜的降解作用。方法:健康成年有色家兔30只,采用日本大耳白兔动脉血制备富含血小板血浆(PRP)诱导家兔双眼PVR动物模型。A组玻璃体腔注入组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,t-PA)12.5μg(0.05mL),B组注入t-PA12.5μg+MMP-1100ng(0.1mL),C组注入t-PA12.5μg+MMP-1800ng,各组均以右眼为实验眼,左眼注入等量BSS为对照,共观察28d。采用裂隙灯和间接眼底镜等方法行临床观察,PVR分级评分,闪光视网膜电图(F-ERG)b波波幅值评价注药前及注药后各时间点视网膜功能状态,光镜观察视网膜各层结构改变,电镜观察视网膜感光细胞超微结构变化。结果:C组注药后各时间点PVR级别与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);注药后各时间点F-ERGb波波幅值比较,B组及C组分别于对照组比较差异具统计学意义(P<0.05,P<0.01),注药后28d时,B组与C组比较差异也具有统计学意义(P<0.05),C组与正常F-ERGb波波幅值比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP-1玻璃体腔注射能对实验性兔眼增生性玻璃体视网膜病变中的增殖膜产生一定的降解作用。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿疗效观察

目的：评估玻璃体腔注射康柏西普治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床疗效。方法：选取2013年7月至2015年9月我院门诊收治的24例33眼葡萄膜炎继发黄斑水肿患者作为研究对象，依据治疗方法分为两组：玻璃体腔注射康柏西普治疗组（康柏西普组，n=12，17眼）和玻璃体腔注射曲安奈德治疗组（曲安奈德组，n=12，16眼）。采用最佳矫正视力(BCVA)、荧光素眼底血管造影术(FFA)、光学相干断层扫描技术/光学相干层析成像（OCT）及中央视网膜厚度（CRT）评估治疗6个月后药物临床疗效。结果：治疗前两组患者BCVA、OCT之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后6个月与曲安奈德组相比，康柏西普组患者的BCVA显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），OCT显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；和治疗前相比，治疗后6个月两组患者BCVA显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05），OCT显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。FFA检查：治疗的24例33眼中，均未发现新的出血部位，也没有新的血管形成；其中13例患者19只患眼黄斑部渗漏病变，相较治疗前范围减小，另外11例14眼黄斑部已观察不到病变。康柏西普组患者治疗的总有效率94.1%（16/17）显著高于曲安奈德组75.0%（12/16），差异有统计学意义（P＜0.05）。曲安奈德组并发症发生率为35.3%，康柏西普组并发症发生率为25.0%，两组患者并发症发生率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：玻璃体腔注射康柏西普能有效治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿，治疗后患者视力稳定。     

非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的疗效分析

目的 探讨眼用非甾体类抗炎药与人工泪液治疗干眼症的临床疗效.方法 采用随机双盲的方法对我院2009年3月至2010年3月干眼症病例共156例,依照症状和体征进行综合评分并记录,分为两组,分别使用眼用非甾体类抗炎药联合人工泪液及单纯使用人工泪液进行治疗,并在用药后三天采用同样标准进行评分,采用配对t检验的统计方法进行分析,比较两组药物对干眼症疗效的差异.结果 眼用非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗十眼症的疗效优于单纯使用人工泪液(P＜0.05).结论 眼用非甾体类抗炎药联合人工泪液对干眼症患者角结膜的恢复具有促进作用.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical efficacy of the combined ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory preparation and artificial tears on the treatment of dry eye syndrome. Methods According to symptoms and signs marking the dry eye syndrome from March, 2009 to March, 2010 by randomized and double-blind methods, 156 cases were divided into two groups and treated with combined ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory preparation and artificial tears and simple artificial tears, marking the eyes at 3 days, 7 days, and 14 days after therapy by the same scale respectively.The data was analyzed by pairing t-test statistics, and compared the difference of the therapeutic effect of the two groups. Results The efficacy of the combined ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory preparation and artificial tears was better than the simple artificial eye drop (P ＜0.05). Conclusion The combined ophthalmic non-steroidal anti-inflammatory preparation and artificial tears can repair the keratoconjunctive of the dry eye syndrome.