氩激光周边虹膜成形术联合超声乳化及房角黏连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的效果

目的:观察氩激光周边虹膜成形术联合超声乳化及房角黏连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取2017年8月至2020年8月该院收治的80例闭角型青光眼合并白内障患者进行前瞻性研究,按照抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组采用超声乳化联合房角黏连分离术治疗,观察组采用氩激光周边虹膜成形术联合白内障超声乳化及房角黏连分离术治疗,比较两组治疗效果、手术前后视力(裸眼视力、最佳矫正视力)水平、眼压水平、前房参数(前房深度、房角开放度和房角黏连度)水平和术后1个月并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组裸眼视力和最佳矫正视力水平均高于对照组,眼压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组前房深度、房角开放度均高于对照组,房角黏连度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氩激光周边虹膜成形术联合超声乳化及房角黏连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者可提高治疗总有效率和视力水平,改善前房参数水平,降低眼压水平,效果优于超声乳化联合房角黏连分离术治疗。     

超声乳化白内障吸除术及人工晶状体植入联合小梁切除术应用于白内障合并青光眼的效果分析

目的观察统计超声乳化白内障吸除术及人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床效果并进行分析。方法将该院收治的108例复合条件的患者列为研究对象并随机分为观察组和对照组。观察组采用超声乳化白内障摘除术及人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗;对照组采用囊外白内障摘除术及人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗,对比分析其疗效差异。结果两组患者视力均得到良好改善,两组患者术后视力恢复有效率比较差异无统计学意义(P0.05);对照组术后平均散光度高于术前及观察组术后(P0.05);观察组术后90 d角膜平均散光度和术前相比无明显变化(P0.05);术后1个月两组患者眼压有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论囊外白内障摘除术及人工晶状体植入联合小梁切除术与超声乳化白内障吸除术及人工晶状体植入联合小梁切除术对白内障合并青光眼均有显著疗效,且后者并发症较少,值得进行临床推广。     

先天眼外肌纤维化综合征合并结膜皮样脂肪瘤2例

<正>1病例资料例1:患者女性,2岁6个月,因"发现双眼肿物2年6个月"于2011年9月19日来我院就诊。患儿出生后被发现双眼各长一淡黄色肿物,随年龄增长肿物逐渐变大,影响外观,但无不适症状,眼部检查:视力双眼不合作,右眼颞侧球结膜扁平隆起,距角膜缘4～5mm处,8点至11点子午线范围,肿物向后伸延至穹窿部以后。肿物呈淡黄色、质软、表面光滑,厚度约4mm,左眼位于颞下方角结膜缘,直径约4mm呈黄白色、边界清楚、表面光滑(图1A,图1B)。患儿足     

正常人球结膜激光共焦显微镜下的形态学分析

背景激光共焦显做镜可从细胞水平对正常和病变组织进行活体观察,在眼表系统中的应用越来越广泛,但国内对正常球结膜的活体激光共焦显微镜检测结果报道较少。目的利用活体激光共焦显微镜观察分析正常球结膜的形态。方法应用德国海德堡激光共焦显微镜（HRT3）对健康志愿者15例21眼的上方、鼻下方、鼻侧、颞侧球结膜进行扫描,分辨率为1μm,激光波长为670nm,观察视野为400μm×400Ixm。分析球结膜细胞的形态,对球结膜上皮细胞进行计数,并计算杯状细胞和树突状细胞（DE）的密度。结果球结膜表层上皮细胞胞核小,边界模糊。基底上皮细胞边界清晰但胞核不可见。类似杯状细胞的细胞呈卵圆形,胞体较大,细胞内充满高反光均一明亮颗粒,成群或散在分布,上皮表面的孔洞结构可能是已经分泌排出内容物的杯状细胞。DE呈高反光颗粒,伴树枝状突起,分布于球结膜上皮各层。球结膜基质由密集的白色网状纤维构成,其问可见含有细胞成分的血管穿过。球结膜表层上皮细胞密度和基底上皮细胞密度分别为（2556±692）mm^2。和（2985±376）mm^2,杯状细胞和DC的密度分别为（77±39）mm^2。和（26±35）mm^2。经统计学分析各方位上皮细胞密度差异无统计学意义（P=0．204,P=0．130）,各方位杯状细胞和DC的差异有统计学意义（P=0．001,P=0．000）。结论激光共焦显微镜是活体研究人类球结膜形态的有用工具,有助于眼表疾病的诊断和治疗。     

虹膜膨隆对房水流动影响的数值模拟分析

目的 采用ANSYS-FLUENT软件建立二维人眼前房仿真模型,分析虹膜膨隆对眼内房水流动的影响.方法 根据房水生理学基本理论,在超声生物显微镜扫描结果的基础上构建了以人眼前房为主的二维模型.考虑虹膜膨隆夹角的大小,将虹膜膨隆简化为3种类型.重点分析了3种虹膜膨隆夹角对眼压差和眼前房温度分布的影响.结果 计算结果表明虹膜膨隆较为严重时,前后房眼压差值急剧上升,但是眼前房温度分布变化依然较小.结论 该研究初步揭示了虹膜膨隆对房水流动的影响,为该类闭角型青光眼病情的临床诊断提供参考.     

苦参素对青光眼模型大鼠的视网膜神经保护作用及机制

【目的】探讨苦参素对青光眼模型大鼠的视网膜神经保护作用及机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、法舒地尔组和苦参素组。除正常组,其余各组大鼠采用532-二极管激光光凝法建立青光眼模型。自模型制备当日起,开始进行药物干预。干预结束后,采用苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠视网膜病理形态,并测量视网膜厚度,采用免疫荧光染色法检测大鼠视网膜组织内Brn3a及Tau、突触素表达,并计数Brn3a阳性标记的视网膜神经节细胞（RGCs）数量,采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测大鼠视网膜组织磷酸化LIM激酶（p-LIMK）、磷酸化肌球蛋白轻链磷酸酶（pMLCP）、磷酸化肌球蛋白轻链（p-MLC）、Rho激酶（ROCK）1和ROCK2的蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠视网膜厚度降低,RGCs数量减少（P<0.05）;法舒地尔组和苦参素组大鼠视网膜厚度和RGCs数量较模型组升高（P<0.05）;法舒地尔组与苦参素组间视网膜厚度及RGCs数量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。模型组大鼠视网膜组织Tau、突触素,p-LIMK、p-MLCP、p...