泌尿外科手术演变及相关因素分析

目的探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素。方法回顾性调查我院泌尿外科手术5207例次,并制成相关图表。结果5207例次手术中,男性3825例次,女性1382例次。年龄2—101岁,平均68．4岁。二类手术2926例次,三类、四类和特类手术2281例次。早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快。结论专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进。     

复杂异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。因半年前孕中期出现间歇性头部剧烈胀痛 ,血压呈间歇性升高。当时诊断为妊高征 ,于孕 2 8周时行剖宫产术。术后间歇性头痛仍无缓解 ,并伴发作性的恶心、呕吐、心悸 ,入院时 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 190 / 12 0ｍｍＨｇ ,尿ＶＭＡ 4 5 3 μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大 ,伴左室高电压 ,ＳＴ Ｔ改变。Ｂ超提示 ,在腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角处见一包膜完整的椭圆形中等回声的实质性团块 ,大小为 65 5ｍｍ×4 0 .3ｍｍ。ＣＴ示腹主动脉与下腔静脉之间可见一类圆形实质性…     

前列地尔联合阿托伐他汀治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析

目的 探讨前列地尔联合阿托伐他汀治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的170例后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块患者,将2015年7月之前收治的85例作为对照组,采用阿托伐他汀进行治疗,将2015年7月之后收治的85例作为研究组,采用前列地尔联合阿托伐他汀进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 研究组与对照组的治疗总有效率为分别为95.29％、84.71％,组间比较差异显著(P<0.05);两组治疗后斑块大小、斑块厚度以及血管中膜厚度均有所降低,但研究组降低幅度显著高于对照组(P<0.05).结论 前列地尔联合阿托伐他汀能有效提高后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,降低斑块厚度,具有重要的临床价值.     

依达拉奉联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的比较依达拉奉，灯盏花素单药以及它们联合用药对急性脑梗死（ACI）治疗的效果。方法选取发病在24h以内的ACI患者81例。随机分3组：依达拉奉联合灯盏花素治疗组（治疗组30例），依达拉奉治疗组（对照1组28例）和灯盏花素治疗组（对照2组23例）。治疗纽用依达拉奉注射液30mg静脉滴注，每天2次，共14天。同时联用灯盏花素注射液20ml静脉滴注，也连用14天。对照l组单用依达拉奉，对照2组单用灯盏花素。根据欧洲卒中评分量表（Eurpean Stroke Seale，ESS）和日常生活能力评分（ADL）进行疗效评定，并检测治疗前后全血黏度，纤维蛋白原，血小板，血细胞比容，出凝血时间，肝肾功能。结果3周后治疗组基本痊愈率（36．7％）及显著进步率（46．7％．）均明显高于（P〈0．05）对照1组的基本痊愈率（32．1％）及显著进步率（32．1％）和对照2组的基本痊愈率（26．1％）及显著进步率（34．8％）．治疗组治疗后的全血黏度，纤维蛋白原较前有明显下降（P〈0．01），血小板，血细胞比容，出凝血时间，肝肾功能无明显改变，并且没有明显不良反应。结论依达拉奉联合灯盏花素治疗ACI是安全有效的。     

肾癌术后9年带瘤存活5年1例

患者 ,女 ,54岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿半年 ,伴左腰背部酸胀入院。逆行肾盂造影发现左肾下盏受压变形 ;CT检查见左肾下极有一 6cm× 5cm肿块 ,拟诊为左肾癌。在硬膜外腔麻醉下行左肾癌根治术。切除左侧肾上腺及肾周筋膜、脂肪、淋巴结及大部分输尿管。术后病理检查诊断为左肾透明细胞癌。术后给予化疗加免疫治疗。术后 4年 ,患者尿道口旁发现一包块逐渐增大 ,并引起尿潴留。检查尿道口左侧有一 2 .0 cm× 2 .5cm溃疡面 ,少量血性渗液 ,阴道前壁可触及一 4cm× 4c包块。 X线片提示有双肺对称性球形转移灶。在骶麻下于尿道后壁与阴道…     

小胶质细胞和脑出血

小胶质细胞作为中枢神经系统重要的固有免疫细胞,在神经变性和神经炎性反应过程中起重要作用。小胶质细胞是中枢神经系统的"警察",任何神经中枢微小变化都会引起它的变化。脑出血是人类常见的急危重症疾病,发生率高、致残程度重,给社会和家庭带来沉重负担。本文就脑出血后小胶质细胞的激活、作用、凋亡等方面进行综述。