右美托咪啶在老年直肠癌患者根治术全麻诱导前的应用研究

为探讨老年直肠癌患者根治术全麻诱导前应用右美托咪啶（DEX）的效果,将2011年7～9月于全麻下行直肠癌根治术的60例老年患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于麻醉诱导前静脉泵注DEX0．4μg／kg,对照组静脉泵注等量生理盐水,对比两组患者静脉泵注DEX或生理盐水前（T0）、全麻诱导前（T1）、气管插管后1min（T2）及手术结束时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,以及术中丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵用量及七氟烷浓度。结果显示,L、L时两组MAP和HR比较差异均无统计学意义,P〉0．05;T1、T2时观察组MAP和HR均比对照组低,P〈0．05。观察组术中丙泊酚用量、七氟烷浓度明显小于对照组,P〈0．05。结果表明,老年患者行直肠癌根治术全麻诱导前静脉泵注DEX可减少麻醉药用量,降低麻醉药使用浓度,提高患者麻醉的安全性。     

小剂量低浓度盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的效果观察

为观察低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的临床效果,我们将65～80岁老年肛肠病手术患者60例,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组用1．5％国产盐酸氯普鲁卡因20ml麻醉,对照组用1．0％盐酸利多卡因20ml麻醉。结果显示,观察组麻醉起效时间和痛觉消失时间快于对照组（P〈0．05）;痛觉恢复时间观察组快于对照组（P〈0．05）。两组患者呼吸循环稳定,无不良反应。结果表明,小剂量低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉安全,且起效快。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用

目的 评价全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响,提高麻醉的安全性.方法 选择心血管功能基本正常的70岁以上高龄患者,随机分为全身麻醉组(G组)20例;全身麻醉复合硬膜外阻滞组(GE组)20例.两组全身麻醉诱导方法相同.全身麻醉诱导用咪达唑仑(咪唑安定)0.05～0.10 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚1.0～1.5 mg/kg,氯琥珀胆碱(司可林)2 mg/kg.GE组于诱导前取T12～L1连硬置管,注入0.375%布比卡因5 ml,术中每2 h追加5～7 ml.诱导后行右侧颈内静脉置管监测中心静脉压(CVP),采用无创伤监测仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱合度(SpO2)、心电图(ECG)等生命体征,同时记录全身麻醉用药量及术中知晓,术后躁动情况.结果 GE组术中SBP、DBP、HR明显低于G组(P＜0.05),而G组术后躁动高于GE组;GE组异氟醚吸入浓度、阿曲库铵用药量低于G组(P＜0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用,可使患者术中循环稳定,用药量减少,是一种安全可行的麻醉方法.     

全麻复合硬膜外阻滞用于高龄患者腹腔镜直肠癌手术的观察

为评价全麻复合硬膜外阻滞在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响,选择70岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为全麻组（G组）20例;全麻复合硬膜外阻滞组（GA组）20例。两组全麻诱导方法：咪哒唑仑0．04mg／kg,芬太尼3μg／kg,依托咪酯0．2～0．3mg／kg,顺阿曲库胺0．15～0．20mg／kg。GA组于诱导前取L1-2硬膜外腔穿刺置管,注入0．5％罗哌卡因5ml。术中每2h追加5～7ml。诱导前以PhilipsMP40监测仪监测平均动脉压（MAP）,心率（HR）,心电图（ECG）等生命体征,同时记录全麻用药量及术中知晓、术后躁动情况。结果显示,GA组气腹后,气管插管拔除前MAP、HR明显低于G组（P〈0．05）;GA组七氟烷用药浓度,顺阿曲库胺用药量低于G组（P〈0．05）。结果表明,高龄患者在腹腔镜直肠癌根治术中应用全麻复合硬膜外阻滞,可使患者术中循环稳定,全麻用药量减少,是一种安全可行的麻醉方法。     

活下去是最好的能力

亲爱的孩子,前不久,你最喜欢的风飞阿姨很烦恼,因为她姐姐的孩子小洛离家出走了。小洛是个很棒的孩子,他五六岁时我就认识他了。他爱笑,很斯文,也很勤快,是个在大人眼中很乖的孩子。妈妈很喜欢小洛哥哥这样的孩子,可这样一个好孩子却在某一天晚上不告而别,离家出走。因为,小洛哥哥的爸爸,在那天喝醉酒以后,把他痛打了一顿。     

静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较

目的 比较静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性.方法 将90例用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)患者随机分为3组,骶麻组、静脉麻醉组和联合阻滞麻醉组,每组30例,观察围术期BP,SPO2,HR的变化,术中麻醉效果牵拉反应情况及术后并发症的情况.结果 均顺利完成手术,静脉麻醉组注药后,BP,SPO2明显低于注药前(P<0.05);牵拉反应,联合阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组;尿潴留,静脉麻醉组无,而联合阻滞组和骶麻组各1例;骶麻组有1例轻度局麻药毒性反应.结论 中低位平面联合阻滞麻醉用于PPH更安全、有效,患者无不适感.     

顺阿曲库胺、瑞芬太尼复合丙泊酚输注在面部除皱术中的应用

目的 探讨顺阿曲库胺、瑞芬太尼复合丙泊酚输注在面部除皱术中应用的临床意义.方法 采用顺阿曲库胺、瑞芬太尼复合丙泊酚输注的麻醉方法 .顺阿曲库胺、瑞芬太尼及丙泊酚的浓度分别为1.mg/ml、40μg/ml和10 mg/ml.记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况.结果 所有患者麻醉诱导后其收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快(P<0.05).结论 顺阿曲库胺、瑞芬太尼复合丙泊酚输注麻醉,患者苏醒快,对气管导管耐受性好,适用于面部除皱术麻醉.     

椎管内不同给药途径对肛周手术后镇痛效果的临床观察

为探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔应用吗啡在肛周手术后镇痛中的效果,将300例肛周手术患者随机分为A、B、C3组各100例,均采用腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉,在正常麻醉的基础上,A组在硬膜外腔和蛛网膜腔均不给予吗啡,B组在硬膜外腔加入吗啡lmg,C组在蛛网膜下腔加入吗啡0．1mg。结果显示,B、C组术后镇痛效果均优于A组,并发症C组高于A、B两组。结果表明,硬膜外给予1mg吗啡用于肛周手术,术后镇痛效果确切,并发症少。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用

目的评价全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响，提高麻醉的安全性。方法选择心血管功能基本正常的70岁以上高龄患者，随机分为全身麻醉组（G组）20例；全身麻醉复合硬膜外阻滞组（GE组）20例。两组全身麻醉诱导方法相同。全身麻醉诱导用咪达唑仑（咪唑安定）0．05～0．10mg／kg，芬太尼4μg/kg，异丙酚1．0～1．5mg／kg，氯琥珀胆碱（司可林）2mg／kg。GE组于诱导前取T12～L1连硬置管，注入0．375％布比卡因5ml，术中每2h追加5～7ml。诱导后行右侧颈内静脉置管监测中心静脉压（CVP），采用无创伤监测仪监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱合度（SpO!）、心电图（ECG）等生命体征，同时记录全身麻醉用药量及术中知晓，术后躁动情况。结果GE组术中SBP、DBP、HR明显低于G组（P〈0．05），而G组术后躁动高于GE组；GE组异氟醚吸入浓度、阿曲库铵用药量低于G组（P〈0．05）。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞在高龄患者直肠癌根治术中的应用，可使患者术中循环稳定，用药量减少，是一种安全可行的麻醉方法。     

从《学海类编》看中国传统养生特点

《学海类编》是一部较大的丛书,全书八百余卷共收录图书达四百二十种,依四部分类法分为经翼、子类、史参、集余四大类。这套丛书虽然并非专门的养生著作,但其“集余”类中的“保摄”一门收录了宋元明清时期有关保摄养生的著作共十七部。这十七部著作都是经过编者曹溶的精心选择而收录的,颇能反映出中国传统养生保摄的特点。