清热益肾法治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察清热益肾法治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎（Ankilosing spondylitis,AS）的疗效及对免疫调节的影响。方法：选择黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤三科门诊及住院患者80例。随机分组法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用清热益肾方治疗,每日1剂,分2次早晚口服,对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床疗效及治疗前后免疫指标,同时作安全性评价。结果：治疗组运用清热益肾法后临床症状均有不同程度改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后血清MMP-3、TNF-α差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗过程中,对照组有2例患者出现轻度恶心、呕吐、皮疹,而治疗组未发现不良反应。结论：清热益肾法治疗AS效果满意,疗效确切,可改善临床症状,减轻免疫反应,提高患者生活质量,安全性与依从性好,具有广阔的应用前景和开发价值。     

针刀配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察针刀松解配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：单纯针刀松解治疗膝关节骨性关节炎43例效果与针刀配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎43例进行比较。结果：针刀配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗程需1—2周,症状明显缓解,治愈率为87．5％,有效率为90．7％,好转率为100％;对照组治愈率为60．4％,有效率为74．4％,好转率为93．0％。两组对比,治疗组明显优于对照组。结论：针刀松解配合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎,疗效确切,疗程缩短。     

针刀疗法联合医用臭氧治疗鹅足滑囊炎疗效观察

目的观察针刀疗法联合医用臭氧治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法将70例鹅足滑囊炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组35例、对照组35例,治疗组采用针刀联合医用臭氧进行治疗,对照组采用针刀联合封闭疗法进行治疗,5～7 d为1个疗程,治疗2～3个疗程。比较2组治疗前及疗程结束后的VAS评分和Lysholm评分,统计2组总疗效。结果治疗前2组VAS评分、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),Lysholm评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05),Lysholm评分明显高于对照组(P0.05)。治疗组有效率为97.1%(34/35),对照组为88.6%(31/35),治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论针刀疗法联合医用臭氧治疗鹅足滑囊炎可明显减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效更优。     

复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响

目的：观察复元活血汤对气滞血瘀型腰椎管狭窄患者术后腰椎功能、椎体结构的影响。方法：选 取70例行单侧双通道内镜技术治疗的气滞血瘀型腰椎管狭窄患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 35 例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予复元活血汤治疗。比较2组住院时间、 临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、 白细胞介素-6（IL-6） 水平]、凝血功能指标[纤维蛋白原（FIB） 水平、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时 间（APTT）、凝血酶时间（TT） ]、椎体结构指标（伤椎前缘、中间、后缘高度）、腰椎功能相关评分[视觉模拟 评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、间歇性跛行评分]及并发症发生率。结果：观察组住院时间短 于对照组（P＜0.05）。术后第14天,观察组临床疗效优良率91.43%,高于对照组68.57%（P＜0.05）。术后第 14天,2组血清TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清TNF-α、MCP-1、 IL-1β、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。术后第14天,2组血清FIB水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察 组血清FIB水平低于对照组（P＜0.05）;2组PT、APTT、TT均较治疗前延长（P＜0.05）,观察组PT、APTT、 TT均长于对照组（P＜0.05）。术后第14天,2组伤椎前缘、中间、后缘高度与治疗前比较,以及组间比较,差 异均无统计学意义（P＞0.05）。术后第14天,2组VAS、ODI、间歇性跛行评分均较治疗前降低（P＜0.05）, 观察组VAS、ODI、间歇性跛行评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组并发症发生率2.86%,与对 照组8.57%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复元活血汤可有效缓解气滞血瘀型腰椎管狭窄术后患 者机体的炎症反应及凝血功能,改善腰椎功能,缩短住院时间。     

基于菌群16S测序技术探究益和方对小鼠脂质代谢和骨髓炎症因子以及肠道微生态的影响

目的 通过菌群16S rDNA测序技术,探讨益和方在调节小鼠肠道菌群微生态结构、骨髓异常炎症反应及血清脂质代谢中的作用.方法 将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、高脂组与益和方组.高脂组给予高脂饮食诱导复制脂质代谢紊乱模型,益和方组在高脂组基础上给予等量益和方中药液灌胃.干预12周时收集小鼠新鲜粪便、血清及...     

多媒体技术在中医骨伤科学教学中的应用

中医骨伤科学是中医学领域中的一门临床学科,具有教学内容实践性强、操作性内容多等特点。多媒体计算机技术是一项具有时代意义的高新技术,计算机与教学的结合是现代教育改革的一大趋势。本文主要阐述了多媒体教学法在中医骨伤科教学中运用的优点和存在的问题,提出多媒体技术应合理应用,既不能固守传统的教学方式,不接受现代多媒体教学技术;也不能盲目地使用现代多媒体教学技术,而摒弃传统的教学手段。只有在教学中两者有机结合,各展所长,相辅相成,才能实现教和学过程的最优化,取得最佳教学效果。     

自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型TNF-α、PGE_2的影响

目的:探讨自拟腰痛汤对腰椎间盘突出大鼠模型神经根局部因子TNF-α、PGE_2的影响。方法:64只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、腰痛汤组、阿司匹林组。除空白组外,其余3组采用自体尾髓核移植法造模,造模成功后,空白组、模型组予以生理盐水灌胃,腰痛汤组予以自拟腰痛汤灌胃,阿司匹林组予以阿司匹林灌胃。结果:自给药第2周开始,腰痛汤组对TNF-α、PGE_2的干预作用逐渐优于阿司匹林组。结论:自拟腰痛汤可降低腰椎间盘突出症大鼠的TNF-α、PEG2水平,且效果优于阿司匹林。     

PBL教学法与多媒体在《骨伤科手术学》中应用体会

PBL教学法与多媒体直观教学法是我校最先在《骨伤科手术学》教学中应用的两种教学方法。分别阐述了两种教学法的优缺点及使用者应具备的能力和教学水平,同时列举了两种教学法在我国《骨伤科手术学》教学过程中的优势所在及在教育实施过程中的注意事项,以便更好地在《骨伤科手术学》教学中得到广泛应用,充分发挥其提高《骨伤科手术学》教学质量的作用,为社会培养更多的合格骨伤科人才。     

蜂针治疗联合药物外敷对类风湿性关节炎活动期患者临床疗效、内循环状态及炎症因子的影响

目的：探讨蜂针治疗联合药物外敷对类风湿性关节炎活动期患者的临床疗效、内循环状态及炎症因子的影响。方法：选择2019年1月—2020年10月在海南省海口市中医医院接诊的84例类风湿性关节炎活动期患者以随机数字表法分为两组各42例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加以蜂针联合药物外敷治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状、炎症指标、微循环状态及不良反应。结果：观察组总有效率95.24%(40/42)高于对照组80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者关节肿胀度、关节疼痛度、晨僵时间、CRP、血沉、类风湿因子及血管阻力均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者收缩期峰值速度、舒张期峰值速度均升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.14%(3/42),对照组不良反应发生率4.76%(2/42),恶心1例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：常规西医治疗基础上加以蜂针联合药物外敷治疗较单独采用常规西医治疗可提高类风湿性关节炎活动期患者疗效,缓解...     

七厘散治疗兔膝骨关节炎及其相关分子机制研究

目的:探讨七厘散对膝骨关节炎(KOA)兔的治疗作用及与Wnt/β-catenin信号通路的关系。方法:将清洁级新西兰兔20只随机分为对照组和七厘散组(n=10),雌雄各取5只。七厘散组采取2%木瓜蛋白酶溶液关节腔注射及复合强迫屈曲位法构建兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型; 造模结束后七厘散组兔进行灌胃七厘散(0.25 g/kg),对照组兔给予相同体积的生理盐水,连续14 d。治疗前后对所有兔行右后肢X线拍摄,采用免疫组化法检测家兔软骨组织中Wnt4a的表达情况; 取5只幼龄SD大鼠骨膜通过密度梯度离心法分离纯化制备骨膜间质干细胞(BMSC),再取另外5只灌胃七厘散后6 h取血制备含药血清,制备所得的七厘散含药血清用于给药。实验分为正常组,七厘散血清组,DKK-1组(0.1 μg/kg),DKK-1组(0.2 μg/kg); 在第1、2、3、7、14天时,通过MTT法检测细胞增殖情况,利用RT-PCR法检测Runx2,Osteocalcin,β-catenin,Wnt4a基因的表达。结果:七厘散治疗后,七厘散组兔膝关节表面恢复光滑,少数软骨下骨出行高密度影; 七厘散含药血清组促进了BMSCs增殖,增加Runx2、Osteocalcin、β-catenin,Wnt4a基因的表达; 免疫组织化学染色观察显示,与治疗前相比,七厘散治疗后Wnt4a表达量明显增加。结论:七厘散能够通过调控Wnt/β-catenin信号通路促进骨髓间质干细胞的增殖从而改善兔膝骨关节炎。