范永升教授从伏邪温病论治全身型幼年特发性关节炎学术经验探析

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗全身型幼年特发性关节炎的学术经验。[方法]通过跟诊学习,整理分析典型病案,并参阅相关文献,结合范永升教授的著作及临证所述,从病因病机、治疗思路两个层面总结归纳范永升教授治疗全身型幼年特发性关节炎的学术经验,并附验案一则加以佐证。[结果]范永升教授认为,全身型幼年特发性关节炎发病过程与温病卫气营血转变规律相似,致病特点与伏邪温病也有相似之处,多因正气亏虚于内,加之感受外邪,伏藏于里,伺机而发,或外邪引动而发。临床应用火郁发之,透解伏邪;顾护正气,攻伐有度;续贯治疗,增效减毒等治疗思路治疗本病,取得了满意的临床疗效。验案中患者就诊初期表现为邪伏阴分、气营两燔,治以清解和营、祛风通络;药后疹消热退,伏邪出阳,枢机不利,治以和解枢机、清透郁热;待邪气渐去,正气已衰,遂予以疏解透热,佐以和胃健脾。整个治疗过程中辛透伏邪贯穿始终,同时体现了范永升教授用药灵活、顾护正气的治疗思路。[结论]范永升教授以伏邪温病理论为基础,从卫气营血辨治全身型幼年特发性关节炎临床收效甚佳,其学术经验值得借鉴和推广。     

张仲景产后病论治中“和法”思路运用探析

[目的]探析张仲景用“和法”治疗产后病的辨证思路。[方法]通过学习《伤寒杂病论》相关条文，结合妇人产后的生理及病理特点，从和解法和调和法两方面切入，分析产后病的病因、病机及仲景的执方思路。[结果]产后病多源于新产亡血伤气，故历代医家多以补法为治疗大法并随证治之，而较少关注“和法”在产后病中的运用。然而因妇人产后素体不足，易受外邪或因虚致实，病机往往盘根错节。故张仲景常用“和法”，通过和解少阳、平衡阴阳、调和脾胃、平调气血等方法，解除病者营卫、脏腑、气血等方面矛盾的病机，利用机体的自我调节机制，以期恢复至“平和”的生理状态。[结论]从和方之制来探析张仲景对产后病的认识，既拓宽了产后病的辨证思路，亦开拓了经方“和法”论治之道，以期为临床提供借鉴意义。