重症产后尿潴留1例报告

产后尿潴留如能及时得当处理。甚至可不必留置尿管。本例患者因未能早期诊断．延误了治疗．致使患者膀胱功能恢复困难。反复留置尿管长达50d之久，应引起医务人员警惕。     

ZNF217基因在卵巢癌中的表达及意义

目的 检测ZNF217基因在卵巢囊腺癌、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织中的表达,初步探讨其与卵巢癌发生发展的关系.方法 用免疫组织化学法及实时RT-PCR方法检测卵巢囊腺癌、卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织中ZNF217基因在蛋白及转录水平的表达情况.结果 ZNF217基因在卵巢囊腺癌中的蛋白表达高于卵巢囊腺瘤及正常卵巢组织中的(P<0.05),而且ZNF217基因的蛋白高表达与卵巢癌的发生显著相关(r=0.627),卵巢囊腺瘤组织与正常的卵巢组织相比差异则无显著性(P0.05),在mRNA水平的检测与上述结果一致.结论 ZNF217基因的表达与卵巢癌的发生高度相关,且与卵巢癌的临床分期相关.ZNF217基因可能是导致卵巢癌发生发展的重要候选基因之一.     

内皮素和降钙素基因相关肽在实验性孕兔急性肺栓塞体内的表达

目的 探讨内皮素和降钙素基因相关肽在实验性孕兔肺栓塞模型血清中含量的变化。方法 实验组17只孕兔采用自体血凝块经股静脉注入右心房内,造成肺栓塞模型,对照组10只孕兔注入生理盐水。分别于注栓前、注栓后0、2、4、8h测定血清中内皮素和降钙素基因相关肽含量。结果 实验组全部有肺栓塞的病理改变,发生率为100%,实验组的血120浆中内皮素于栓塞后即刻增高至栓塞后6h,降钙素基因相关肽注栓后即刻降低,注栓后4h增高并持续至栓塞后8h,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 内皮素和降钙素基因相关肽在实验性孕兔肺栓塞时血清含量会发生显著变化。     

双胎之一胎儿无脑畸形的产科处理2例

例 1.患者 ,31岁 ,孕 3产 1,曾行人流及足月剖宫产各 1次。末次月经2 0 0 3年 4月 15日 ,预产期 2 0 0 4年 1月2 2日 ,孕 3月出现先兆流产 ,当地B超检查未发现双胎妊娠 ,孕 4月余出现胎动 ,未定期产检 ,孕 2 7周复查B超提示 :单卵双胎 ,双绒毛膜双羊膜囊 ,一胎未见异常 ,另一胎为无脑儿 ,羊水量正常 ,患者未行减胎术 ,继续妊娠至 2 0 0 4年 1月 8日入我院待产。B超检查提示 :妊娠 38周 ,宫内双活胎 ,LOA/横位 ,横位胎儿为无脑儿 ,羊水偏多 ,正常胎儿脐血流S/D偏高。查体 :宫高 36cm ,腹围 10 8cm ,胎心率 135 / 14 0次 /min。当晚行剖宫…     

剖宫产子宫切除的相关危险因素分析

目的 了解目前产科子宫切除的现状和相关危险因素,探讨刮宫产子宫切除的高危因素,以期为降低孕产妇子宫切除率和死亡率提供临床依据.方法 通过回顾性调查近5年来广州市7家二级甲等以上医院产科子宫切除的临床资料,并根据随机对照研究,取同一医院剖宫产产后出血未切除子宫的患者进行病例对照研究,调查可能与子宫切除相关的危险因素.结果 7家医院5年来剖官产子宫切除率为0.18%(56/30972),剖宫产发生产后出血时的子宫切除率3.92%(56/1429),子宫切除患者死亡率5.36%(3/56).56例子宫切除的主要指征是胎盘因素占58.93%(33/56),其次为宫缩乏力8.93%(5/56)、子宫肌瘤8.93%(5/56)、凝血机制异常7.14%(4/56)及子宫破裂7.14%(4/56).结论 对子宫切除组与对照组多因素二分类Logiscic同归分析.提示胎盘因素、子宫破裂、术前凝血指标异常等是削宫产发生产后出血时子宫切除的高危因素.剖宫产产后出血的治疗需要规范性指南,以期降低子宫切除率及孕产妇死亡率.     

血性羊水35例临床分析

现将我院自2000年1月至2004年6月收治的孕产妇中出现血性羊水的35例患者的临床特点、产科处理及预后情况总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月至2004年6月住院分娩产妇共2400例,其中出现血性羊水35例,发生率为1.46%。孕妇年龄21～34岁。初产29例,经产6例。孕24～40周     

限制性液体复苏在产科失血性休克治疗中的应用

限制性输液是指在非控制性出血性休克时,通过控制液体输注速度和输液量,保持机体血压维持在一个能有效保障重要器官血供的较低水平范围,直至彻底止血,使机体的代偿机制和液体的复苏作用都得到充分发挥,从而达到理想的复苏效果.目前产科失血性休克仍推广采用传统早期大量液体复苏疗法,临床上经常遇到边抢救边出血增多的现象,中至重度休克有较高的死亡率,限制性液体复苏能否应用于产科失血性休克领域特别是院前急救、转运及术前准备过程以减少并发症值得探讨.现将限制性液体复苏国内外进展总结如下……     

双胎之一胎儿无脑畸形1例报告

目前国内文献尚无双羊膜囊单卵双胎之一发生无脑畸形的报告。本例病案报告为此类疾病提供产科诊断及处理经验。     

重症产后尿潴留1例报告

产后尿潴留如能及时得当处理,甚至可不必留置尿管。本例患者因未能早期诊断,延误了治疗,致使患者膀胱功能恢复困难,反复留置尿管长达50 d之久,应引起医务人员警惕。     

围产期颅内静脉系统血栓形成的临床特征

目的 探讨围产期颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)病例的临床特征及预后,并分析其高危因素.方法 以2005年1月至2011年6月期间,南方医科大学附属南方医院、珠江医院、广州医学院第三附属医院和深圳市妇幼保健院收治的围产期CVT病例为研究对象.CVT诊断标准参考2011年美国心脏协会/美国卒中协会制定的CVT诊断与管理指南,影像学检查包括计算机断层血管成像(computed tomography angiography,CTA)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等方法.回顾性分析患者的年龄、临床症状、血栓发生部位、影像学检查、辅助检查、妊娠期合并症和并发症等资料.结果 (1)发病率及临床表现:符合本研究CVT诊断标准的孕产妇57例,发生率0.48‰(57/119 963).57例中,妊娠晚期和产褥期发病者分别有20例(35.1％)和33例(57.9％),53例(93.0％)未规律产前检查,33例(57.9％)年龄＜22岁,33例(57.9％)血栓发生于上矢状窦,临床表现为头痛、抽搐、恶心呕吐者分别为39例次(68.4％)、27例次(47.4％)和25例次(43.9％).(2)妊娠期合并症、并发症及高危因素:合并重度子痫前期42例(73.7％),子痫33例(57.9％),溶血、肝酶升高、低血小板计数综合征21例(36.8％),胎盘早剥12例(21.1％),抗凝血酶Ⅲ缺乏15例(26.3％).(3)辅助检查:影像学检查的直接征象为静脉窦内血栓显像,间接征象为血栓导致的脑内继发病生理表现.眼底检查示43例(75.4％)视神经乳头水肿,35例(61.4％)视网膜动脉痉挛.实验室检查示7例(12.3％)血小板计数＞300×109/L,48例(84.2％)D二聚体阳性,17例(29.8％)纤维蛋白原＞4 g/L.(4)治疗及预后:11例合并脑出血者预后不良.46例未合并脑出血者予以抗凝治疗,其中32例痊愈(69.6％,32/46),14例存留功能障碍.(5)分娩情况及围产儿结局:3例妊娠早、中期患者引产,1例妊娠中期患者行剖宫取胎术.20例妊娠晚期患者行紧急剖宫产术终止妊娠,1例新生儿出生时死亡,19例存活新生儿Apgar评分3～7分.结论 孕产妇合并CVT多发生于妊娠晚期和产褥期,当合并妊娠期高血压疾病、未规律产检、年龄＜22岁、具有血栓形成高危因素的孕产妇出现头痛、抽搐、恶心呕吐等症状时,应警惕CVT发生的可能性,及时行影像学检查,早期明确诊断并及时规范治疗,以改善患者预后.