食管癌36例三维适形放疗的摆位思考

目的 探讨食管癌三维适形放射治疗的定位及摆位技术.方法 采用直线加速器和上海拓能公司三维适形放射治疗计划系统,对食管癌患者进行三维适形放射治疗.结果 三维适形放射治疗体位固定好、易重复,对周围正常组织损伤小,减少了放疗不良反应的发生.结论 三维适形放射治疗是治疗食管癌的有效方法,提位技术在治疗中起着非常重要的作用.     

老年早期食管癌患者放疗效果分析

目的 探讨放疗老年早期食管癌的临床价值、放疗耐受性及预后的效果。方法 对2010年3月至2012年2月确诊为早期食管癌的84例老年患者的临床特征和资料特点以及所采取的放疗措施等进行回顾性分析。结果 本组老年食管癌患者均完成放疗,在治疗期间未发现严重的骨髓抑制、放射性食管气管炎、食管穿孔、出血及死亡病例。治疗后随访发现患者生存率分别在1年有56例（66.7%）,2-3年19例（22.6%）,5年以上9例（10.7%）;而发生毒性反应1-2级放射性气管炎18例（21.4%）、放射性食管炎52例（61.9%）、血白细胞降低Ⅰ度12例（14.3%）、Ⅱ度2例（2.4%）。结论 老年早期食管癌患者采取常规分割放射治疗,具有痛苦小、创伤小、经济、安全、效果好等众多的优点,可提高患者的生活质量和生存时间,故值得临床进一步推广应用。     

颈部彩超联合调强放射治疗食管癌的疗效观察

目的：观察颈部彩超联合调强放射治疗食管癌的治疗效果。方法选取食管癌患者86例,随机分为 A 组（颈部彩超组）43例和 B 组（对照组）43例 。 A 组放疗前行颈部彩超检查,发现有淋巴结转移的作为累及野照射,二组均行调强放疗。操作方法：95％的 PTV（计划靶区）所受剂量作为处方剂量,采用5野的调强计划,处方剂量为62～66Gy／31～33次,5次／周,随访时间36～60个月,观察局控率、颈转率、远转率、生存率。结果二组对照研究可以看出,A 组在1、2、3年颈转率明显降低,P＜0．05,差异有统计学意义。在远转率和生存率方面也有所下降,但差异无统计学意义。放疗不良反应主要以1～2级为主。结论颈部彩超在食管癌的调强放疗中可作为颈部照射野的依据,能降低食管癌的颈部转移率,毒副反应可耐受。     

再谈三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的应用价值

目的 强调三维适形放疗时CT模拟定位扫描技术的重要性和应用价值。方法 做好扫描前的各项准备工作,使用碳纤维底板、网状热塑体膜和三维激光定位系统,CT扫描以螺旋扫描方式为主必要时配合高压注射器同步增强扫描。结果 218例病人均一次顺利完成定位扫描,100%显示三维坐标点,肿瘤区(GTV)显示良好。结论 CT模拟定位扫描是三维适形放疗首关核心技术,对勾画靶区、射野设计、治疗时重复摆位乃至放疗效果都起到了决定性的作用。     

CT导引下胰腺穿刺活检技术的应用体会

目的 提高胰腺CT导引下穿刺活检的成功率,避免术后并发症。方法 熟练掌握CT导引下胰腺穿刺操作步骤,做好术前准备和术后的观察处理。结果 21例均一次穿刺成功率100%,取材病理报告率95%。结论 做好穿刺术前准备,熟练掌握胰腺穿刺活检的要领和术后观察与处理,提高胰腺穿刺活检的成功率减少并发症是必不可缺少的。