儿童习惯性髌骨脱位的诊治体会

目的探讨儿童习惯性髌骨脱位的诊断和治疗。方法儿童习惯性髌骨脱位患儿21例，全部采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术。结果本组21例患儿，经6个月～3年随访，检查膝关节功能，屈曲膝关节90°，髌骨不再脱位，疗效均较满意。结论采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位，疗效确定，且年龄越小，手术效果越好。     

髋关节滑膜皱襞嵌顿症的早期诊治体会

我院从 1996年 1月～ 1998年 3月共收治髋关节滑膜皱襞嵌顿症患儿 2 3例。患肢经过皮牵引加患髋被动活动治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料本组 2 3例中 ,男 19例 ,占 82 .6 % ;女 4例 ,占 17.4%。左侧 8例 ,占34.8% ;右侧 15例占 6 5 .2 %。年龄最大 12 .0岁 ,最小 2 .5岁 ,平均年龄 7.0岁。发病至就诊时间最短 1ｄ ,最长 2 0ｄ。主要临床表现为 :患肢跛行、疼痛并增长 ,偶有迟发性外伤史 ,无感染症状。体检 :患肢较对侧长 1～ 2ｃｍ ,但真性长度基本相等 ,骨盆向患侧倾斜。患髋内旋受限明显 ,Ｔｈｏｍａｓ征阳性居多。双髋平片未见明…     

肱骨远端全骨骺分离的诊断及治疗体会

肱骨远端全骨骺分离在学龄前儿童中并不少见 ,晚期诊断该病较容易 ,可根据骨痂生长的情况而定 ,但早期诊断该病不易。由于肱骨远端骨骺分离不稳定的特点 ,手法整复后难以有效固定 ,并发症多见 ,本文就其诊断及治疗方法作如下探讨。1　临床资料1.1　一般资料从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,收治该病 2 3例 ,左侧 14例 ,右侧 9例 ,年龄最小 1岁半 ,最大 7岁 ,平均年龄 3岁半 ,按Ｓａｌｔｅｒ Ｈａｒｒｉｒ五型分类。Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 7例。其临床表现为 :肘部明显摔伤史 ,肘部肿胀 ,疼痛 ,肱骨远端全方位压痛 ,肘关节活动受限。Ｘ线表现 :鹰…     

小儿臀肌挛缩症术后的康复治疗

臀肌挛缩症是由臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩继发髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，患儿表现为特有外八字步态和姿势异常的临床病症[1]，多为手术治疗，但术后康复治疗对病症的彻底治愈及防止复发起了很大作用。本文对我科1994年以来臀肌挛缩症术后采用康复治疗的84例患儿进行了总结，并与89例术后未采用康复治疗的患儿对照，结果术后配合康复治疗效果较为满意。1资料与方法1．1一般资料臀肌挛缩症患儿分为康复组84例，男53例，女五例，年龄最小48岁，最大15．3岁，平均9．6岁。对照组89例，男57例，女32例，年龄最小5．3岁，最大13．4岁，平…     

动脉药物灌注治疗股骨头骨骺无菌性坏死及治疗前后动脉造影压力测定比较分析(附19例报告)

目的：对股骨头骨骺无菌性坏死行骼外动脉溶纤、扩管药物灌注治疗,通过血管造影和局部动脉压力监测来评价该治疗对股骨头及关节供血改善程度。资料和方法：治疗患儿１９例,术中应用４～５Ｆｃｏｂｒａ导管分别置于左右骼总动脉、骼内和髂外动脉,通过ＨＰ１２９０Ｃ型多参数监护仪进行动脉压力测量,随后行患侧骼外动脉造影同时向骼外动脉灌注尿激酶、低分子右旋糖酐和皮质激素,治疗结束后重复监测以上动脉压力变化并再次血管造影     

儿童股骨干骨折并移位的骨牵引治疗

目的总结3～14岁儿童股骨干骨折并移位行股骨髁上骨牵引术的治疗体会.方法屈髋90度,屈膝90度,髋外展30～45度位股骨髁上骨牵引术治疗股骨干骨折.结果 86例患儿疗效均满意.结论该方法简单、有效,既避免了皮牵引的诸多并发症,又减少了切开复位对患儿的身心创伤.     

儿童寰枢关节半脱位46例诊治分析

目的:提高儿童寰枢关节半脱位的诊断和治疗水平.方法:对46例儿童寰枢关节半脱位患儿行枕颌吊带牵引治疗,加局部理疗.结果:46例疗效均满意.有头颈部外伤史者平均疗程为20.3d,有上呼吸道感染史者平均疗程为13.5d,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:为避免漏诊、误诊,应结合临床表现与颈椎张口位X线平片或颈椎CT检查.持续枕颌吊带牵引治疗是其主要治疗方法.对于有头颈部外伤史者,治疗时间应适当延长.     

混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折

目的 探讨混合式外固定支架治疗儿童开放性胫腓骨骨折.方法 13例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,全部用混合式外固定支架外固定. 结果本组13例患儿,经6个月～2年随访,12例6个月骨愈合,1例1年6个月后延迟愈合. 结论 小切口开放复位,混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折,具有操作方便、创伤小、固定可靠、并发症少的优点,非常适用于儿童开放性胫腓骨骨折的治疗.