外固定针结构与远侧皮质骨折的关系

目的分析外固定针结构与其拧入骨干时引起远侧皮质骨折间的关系.方法成人新鲜尸体胫骨11根,取包埋后胫骨中段为针拧入测试区,确定进针点和方向.按针尖、针杆直径及螺纹的不同,将固定è针分为4组(A、B、C、D).通过MTS机动力轴,在扳手上施以持续纵向压力100N,操作者以≤3Nm的扭矩顺时针以25～30圈/min拧入固定针.观察胫骨近、远侧皮质的骨折情况.结果①A组(直径6mm)与B组(直径5mm)非自攻型固定针间所致骨折发生率没有显著性差异(P＞0.05);②在螺距和直径相同前提下(C组与B组),自攻型较非自攻型针更易造成骨折(P＜0.05);③对于自攻型固定针,D组(螺距1mm)固定针较C组(螺距2mm)骨折几率显著性降低(P＜0.05);④远侧骨皮质较近侧骨皮质更易发生骨折(P＜0.05).结论自攻型外固定针拧入时易导致远侧骨皮质骨折,减少螺距和牙深可降低骨折发生率.     

血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP对ACS合并糖尿病患者短期预后的临床预测价值

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在预测急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者短期预后的临床应用价值。方法 选取2019年2月至2020年7月收治于辽宁省抚顺市中心医院心血管内科的ACS患者185例,根据是否合并糖尿病分为ACS合并糖尿病组(合并组,n=87)和ACS无糖尿病组(ACS组,n=98);另选取同期健康体检者50例为对照组。对合并组患者进行30 d短期随访,根据30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE),分为预后不良组(n=19)和预后良好组(n=68)。对各组数据进行比较,采用多因素logistic回归分析ACS合并糖尿病患者发生短期MACE的影响因素,并绘制3项指标预测短期MACE的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 合并组和ACS组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平均明显高于对照组(P<0.001),且合并组患者血清Lp-PLA2、sST2和NT-proBNP水平明显高于ACS组(P<0.05)。预后不良组患者血清Lp-...     

复代文对原发性高血压患者舒张压疗效的临床研究

近20年我国高血压发病率呈增长趋势。而降压药物的联合应用已被公认为较合理的治疗方案，明显优于序贯和阶梯疗法。随着降压药物的联合应用，大大提高了收缩期高血压的血压控制率，延缓了靶器官的损害。但某些患者难以控制的舒张压始终为临床学者所关注。本研究探讨复代文（缬沙坦／氢氯噻嗪固定复方制剂）治疗轻、中度原发性高血压患者舒张压的有效性和安全性。     

血小板分布宽度与老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人Killip分级的相关性分析

目的:探讨血小板分布宽度(PDW)与老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人Killip分级的相关性.方法:选取158例老年急性NSTEM病人,根据心功能Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为4组,记录所有病人临床资料,测定各组PDW;采用Spearman等级相关分析PDW与老年急性NSTEM病人Killip分...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血白细胞计数与肌钙蛋白I峰值的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,其入院时即刻外周血白细胞(WBC)计数与住院期间肌钙蛋白I(cTnI)峰值的相关性。方法收集2011年1月至2012年12月因急性STEMI就诊于抚顺市中心医院且行急诊PCI治疗的患者86例,依据入院即刻WBC计数水平分为WBC正常组(WBC≤10×109/L)和WBC升高组(WBC>10×109/L)。比较两组患者的临床特征,分析WBC与cTnI峰值的相关性。结果与WBC正常组相比较,WBC升高组患者的cTnI峰值及C反应蛋白水平显著升高、低密度脂蛋白胆固醇水平下降(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,WBC与cTnI峰值及CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论急性STEMI行急诊PCI术的患者,入院时即刻WBC水平与cTnI峰值密切相关,WBC作为炎症指标可以间接反映急性STEMI患者心肌梗死面积的大小。     

微动对骨折端微循环及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响

目的研究外固定架微动对骨折端微循环及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法60只新西兰大白兔随机分为微动组与固定组,利用微循环检测仪、免疫组化等方法检测固定组和微动组动物骨折端血流量、VEGF蛋白表达。结果微动组骨折端血流量在骨折后2、3、4、5周较固定组有显著增加。骨折后3、4、5周微动组骨折端软骨细胞、成骨细胞中VEGF蛋白表达均较固定组增强。结论微动可以增加VEGF表达,使毛细血管再生增加,促进骨痂生长。     

中老年2型糖尿病女性患者大血管病变相关危险因素分析

目的 探讨中老年T2DM女性患者大血管病变的相关危险因素. 方法 将165例T2DM女性患者分为合并大血管病变（A）组和未合并大血管病变（B）组,对两组的临床特征及相关血液检查指标行Logistic回归分析. 结果 Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.076,95％CI：1.029～1.124,P=0.001）、SBP（OR=1.026,95％CI：0.999～1.053,P=0.060）和TC（OR=1.516,95％ CI：0.988～2.325,P=0.057）进入回归方程. 结论 年龄、SBP和TC为中老年T2DM女性患者大血管病变的独立危险因素.     

新型套筒式外固定器的生物力学相关研究

目的评价一种新型套筒式外固定器的生物力学性能以及不同骨断端间距(g)和骨-外固定杆间距(b-r)对骨-外固定器复合体稳定性的影响。方法采用7具新鲜成人尸体胫骨标本,制作骨折模型。使用新型套筒式外固定器固定骨折模型,根据骨折断端间距(0、1mm),骨-外固定杆间距(10、25、40、55mm)的不同组合,将实验共分为9组(包括无骨折对照组)。应用MTS实验机(美国产)对每一标本进行轴向压、扭转、前/后、内/外侧弯等四种负荷下的力学测试。计算其刚度值,以此反映不同情况下外固定器的稳定性。对骨断端间距(g)与固定器与骨间距(b-r)进行2×4的析因分析。结果骨断端间距(g)的差异对抗压、抗前后弯、抗侧弯三种刚度均有显著性意义(P均为0);骨与外固定杆间距(b-r)的差异对上述三种刚度也均有显著性意义(P<0.05);但对于抗扭转刚度均无显著性意义(P>0.05);对于四种刚度来说,两处理因素间均无交互效应(P>0.05)。结论骨断端间距(g)和骨-杆间距(b-r)对骨-外固定器复合体稳定性有不同程度的影响,新型套筒式外固定器具有良好的稳定性。     

达格列净在治疗心力衰竭合并高血压患者中的疗效分析

目的 探讨达格列净在治疗心力衰竭合并高血压患者中的短期疗效。方法 选取2022年1月至5月抚顺市中心医院收治的心力衰竭合并高血压患者85例,根据随机数字表法将其分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。对照组患者予常规抗心力衰竭及降压治疗,观察组患者在对照组用药基础上加用达格列净,比较两组患者治疗前后的N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、Ｃ反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血尿酸（serum uric acid,SUA）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、舒张早期峰值血流速度（E）/舒张晚期峰值血流速度（A）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、六分钟步行试验（6 minute walking test,6MWT）、纽约心脏病学会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级及不良事件发生情况。结果 用药后,观察组患者的LVEF、6MWT均显著高于对照组（P<0.05）,NT-proBNP、CRP、SBP、SUA、HbA1c均显著低于对照组（P<0.05）;两组患者的LVEDD、E/A及NYHA心功能分级比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义（2=0.188,P=0.664）。结论 达格列净可改善心力衰竭合并高血压患者的心功能,有效降低血压、血糖,且安全性较高。