疫情下基于超星学习通平台+QQ平台的五步线上教学法探究与实践

线上教学是以互联网为基础,以相关的教学互动软件为平台,以丰富的教学课件为资源,通过网络来实现师生随时随地互动的教学法。新冠肺炎疫情防控期间,课题组选取眼视光学本科专业2019级学生为实验组,2018级学生为对照组。在临床医学概论教学中,实验组采用基于超星学习通平台+QQ平台的五步线上教学法,对照组采用传统教学法,通过课程考评及调查问卷评估两者的教学效果,发现五步线上教学法与传统教学法教学效果相近,可以保证新冠疫情防控期间的教学质量。     

不完全性房内传导阻滞的P波离散度与阵发性房颤的关系

目的 探讨不完全性房内传导阻滞(ICIAB)的P波离散度(Pd)与阵发性房颠(PAf)的关系。方法 观察测量44例ICIAB的P波。根据是否发生PAf分为房颠组(A组)和对照组(B组)，并对P波最大时限Pmax和Pd进行对比分析。结果 两组间比较，Pmax无显差异(P＞0．05)，Pd显差异(P＜0．01)。结论 Pd对预测ICIAB是否发生从具有较高的临床价值。     

378例心律失常患者动态心电图分析

动态心电图(又称24小时心电图,Holter)是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高     

血清甲胎蛋白阳性的胃肝样腺癌1例及文献复习

<正>胃肝样腺癌(hepatoid adenocacinoma of stomach,HAS)是一种具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌[1]。临床上以老年男性多见,可伴血清甲胎蛋白(AFP)不同程度升高,肝和淋巴结转移早,较普通胃癌预后差。自1985年国外Ishikura等[1]和1987年国内王孝廉等[2]首次报道该病以来,相关文献报道有所增多,因而引起临床和病理医师的重视。本文结合文献复习就山东省泰山医院最近     

158例高血压病患者心率变异性观察

目的观察高血压患者的心率变异性（HRV），并对高血压患者的高血压危险分层各组的HRV指标进行分析对比。方法采用动态心电图对158例高血压患者和72例健康人进行24h记录并作HRV指标分析。对高血压患者进行高血压危险分层分组对各组的HRV指标对比分析。结果高血压患者HRV指标与健康对照组比较差异显著P〈0．01，高血压危险分层各组：中危组与高危组，高危组与极高危组之间差异明显P〈0．05。结论高血压患者HRV降低与心脏自主神经系统张力与平衡性失调相关，当高血压累及心脏时，造成心肌缺血缺氧，心脏自主神经系统同时受损。     

胰岛素强化治疗对老年高血糖危重症甲状腺轴的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对老年高血糖危重症甲状腺轴的影响及临床意义。方法 50名老年高血糖危重症患者随机分为两组,胰岛素强化治疗组(IT组)血糖控制在4.4～6.1mmol/L;常规治疗组(CT组)血糖控制在10.0～11.1 mmol/L。所有患者均于胰岛素治疗前、治疗后第1天、第3天和第7天空腹抽取肘静脉血2 ml,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)值。设对照组12例均为同期健康查体者。结果 IT组死亡率为6.7%,CT组死亡率为35.0%;IT组低血糖发生4次,CT组低血糖发生1次;IT组FT3水平第1天、第3天、第7天分别为(2.38±0.65)pmol/L、(4.18±1.30)pmol/L、(2.98±0.85)pmol/L,CT组分别为(2.03±0.45)pmol/L、(2.23±0.70)pmol/L、(3.15±1.15)pmol/L。结论胰岛素强化治疗较常规治疗能够显著降低老年高血糖危重症患者的死亡率,这可能与胰岛素严格控制血糖能够改善机体甲状腺轴功能状态,减轻全身炎症反应等有关;在严格血糖监测下开展胰岛素强化治疗并不增加低血糖的发生率。     

冠心病心率变异性与QT离散度的相关性分析

心率变异性 (HRV)和QT离散度 (QTd)均为心脏无创伤性检查 ,用于监测心脏自主神经功能 ,对判断冠心病预后有临床意义[1] 。本文回顾了冠心病病人的HRV和QTd特征 ,并选择 1998～ 2 0 0 2年我院住院冠心病人 6 5例。健康体检者 5 0例 ,测量HRV和QTd、QTcd、进行相关性分析。结果表明HRV与QTd、QTcd有显著相关性。1　对象和方法1 1　对象　根据WHO诊断标准确定冠心病组 6 5例 ,分 2组 :无心肌梗塞冠心病组 5 0例。男 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄4 5～ 75岁 (6 2 .12± 9.5 7)岁 ;心肌梗塞组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 4 9～ 76 (…     

趋化因子MCP-1与糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病（DM）是一种临床常见病和多发病,目前全球发病率已明显增高且逐年增长,其诸多并发症是糖尿病致死致残的主要原因,而糖尿病的主要并发症大血管病变和微血管病变是并发多种脏器损伤的病理基础。趋化因子（Chemokine）是一系列结构相似、分子量约8-10 kd、具有趋化功能的分泌蛋白超家族,人类趋化因子的基因分别位于第4和17号染色体上,通常含4个半胱氨酸并可形成一或两个内部二硫键,     

158例高血压病患者心率变异性观察

目的观察高血压患者的心率变异性(HRV),并对高血压患者的高血压危险分层各组的HRV指标进行分析对比。方法采用动态心电图对158例高血压患者和72例健康人进行24 h记录并作HRV指标分析。对高血压患者进行高血压危险分层分组对各组的HRV指标对比分析。结果高血压患者HRV指标与健康对照组比较差异显著P<0.01,高血压危险分层各组:中危组与高危组,高危组与极高危组之间差异明显P<0.05。结论高血压患者HRV降低与心脏自主神经系统张力与平衡性失调相关,当高血压累及心脏时,造成心肌缺血缺氧,心脏自主神经系统同时受损。     

葡萄糖浓度波动对单核细胞表达白介素6的影响

目的通过检测不同浓度葡萄糖及葡萄糖浓度波动对单核细胞产生白介素6（IL 6）的影响,探讨血糖波动在糖尿病大血管病变发生机制中的作用。方法实验所采用的细胞为THP 1细胞株,根据葡萄糖浓度及其变化分为对照组、高葡萄糖组、葡萄糖浓度波动组和渗透压控制组。将细胞接种于六孔培养板,每12?h换液1次,留取上清液。72?h后将每次留取的上清液等量混匀后采用酶联免疫法测定IL 6浓度,比较各组差异有无统计学意义。结果高葡萄糖组IL 6浓度明显高于对照组(P=0.000),葡萄糖浓度波动组高于高葡萄糖组(P=0.000),渗透压控制组介于高葡萄糖组和葡萄糖浓度波动组之间。结论葡萄糖浓度波动较单纯高糖更能促进单核细胞分泌IL 6,提示葡萄糖浓度波动有更强的细胞毒性。