280例乳腺癌外科手术治疗分析

本院１９８７年～１９９７年共手术治疗乳腺癌２８０例。现将外科手术治疗情况分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２８０例,其中女性２７７例,男性３例,年龄最大者８０岁,最小２４岁,４０～６０岁共１９０例（占６７．８％）。病程最长２０年,最短３天。就...     

推进6s管理,打造品牌医院

建立并运行ISO9001:2000质量管理体系是现代化医院建设的必由之路,而开展6S管理无疑是按照ISO9000国际质量管理体系进行质量标准化管理所不可或缺的。     

170例肝外伤手术治疗体会

自 1973年 8月～ 1999年 8月住院收治肝外伤170例 ,现将外科手术治疗的体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 170例 ,男 154例 ,女 16例 ;年龄最小者 3岁 ,最大者 78岁 ,2 0～ 4 0岁之间 144例 ,占 84 .7%。1.2　损伤类型　闭合性肝外伤 132例 (77.6 % ) ,开放性肝外伤 38例 (2 2 .4 % )。1.3　分级　根据 1992年美国外科创伤协会 (ＡＡＳＴ)制定标准[1] 进行分级。Ⅰ级 2 0例 ,Ⅱ级 4 6例 ,Ⅲ级6 2例 ,Ⅳ级 2 1例 ,Ⅴ级 18例 ,Ⅵ级 3例。1.4　主要症状与体征　腹痛占 10 0 % ,腹膜炎体征占 10 0 % ,其中弥漫性腹膜炎占 2 4 .7% (4…     

徐州16家二级医院抗菌药物临床应用情况的调查分析

目的了解二级医院开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”（以下简称“专项活动”）的情况,为其抗菌药物合理应用提供参考。方法调查徐州市16家二级医院,通过查阅资料、抽查处方和病历,统计抗菌药物临床应用的各项质控数据,对活动开展情况进行分析和评价。结果16家医院均开展了“专项活动”,制定了整治方案,但是普遍存在台帐不完善、各项质控指标不达标的现象。结论徐州市16家二级医院自开展“专项活动”后,抗菌药物临床应用趋于合理化,但是各单位重视力度和落实情况不一,效果差异大。各家医院应该不断完善各项相关工作,加大整治力度,确保各项质控指标达标,使抗菌药物应用合理化。     

帕金森病35例嗅觉改变

目的:研究帕金森病患者嗅觉的改变及其与病程、严重程度的关系,初步探讨嗅觉检测在帕金森病诊断中的意义。方法:对35例PD患者进行简易嗅觉检查,并与正常老年人作对照,观察与Hoehn-Yahr分级,病程关系。结果:PD组的嗅觉障碍发生率为94.29%,显著高于对照组的40.00%(P<0.001)。Hoehn-Yahr分级中,嗅觉丧失和嗅觉减退的比较,Ⅵ级与Ⅲ级,Ⅲ级与Ⅱ级之间差异无统计学意义(均P>0.05),Ⅵ级与Ⅱ级比较差异有统计学意义(P<0.05),嗅觉丧失比率明显上升。各病程中嗅觉丧失和嗅觉减退的比较显示,其3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:帕金森病患者嗅觉功能有明显减退,与病程无关、与病情严重程度有关,嗅觉检测对于帕金森病的筛查和早期诊断具有重要的意义。     

中国人群中XRCC1基因单倍体型与结肠癌风险的相关性研究

目的研究DNA修复基因XRCC1(X-ray repair cross-complementing group 1)编码区Arg194Trp及Arg399Gln多态位点所构成的单倍体型在中国汉族人群中的分布,并探讨与结肠癌发生的易感风险相关性。方法所有外周血样本DNA提取后,采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法,检测207例中国汉族结肠癌患者与255例正常对照者XRCC1基因Arg194Trp及Arg399Gln的基因型,并利用PHASE1.0软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素如性别、年龄、吸烟、饮酒等,进行单倍体型与结肠癌患者风险关联的统计学分析。结果PCR-RFLP检测结果显示XRCC1基因Arg194Trp与Arg399Gln多态性在本研究人群462例样本中均存在,XRCC1多态性位点的各自的等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;Trp-Gln单倍体型在本研究中结肠癌患者与健康正常人之间有显著的统计学差异:P<0.01;OR7.23,95%CI 3.52～18.25。结论在中国汉族人群中,XRCC1基因Trp-Gln单倍体型与结肠癌的发生有着显著的易感关联。     

推进6s管理,打造品牌医院

建立并运行IS09001:2000质量管理体系是现代化医院建设的必由之路,而开展6S管理无疑是按照IS09000国际质量管理体系进行质量标准化管理所不可或缺的.     

医院感染现患率变化趋势分析

目的了解医院感染的实际情况,为制定控制措施提供依据。方法连续3年采取横断面调查、床旁调查和查阅病例相结合的方法,调查所有住院病人医院感染发生情况并进行统计分析。结果 3年实查率均超过95%,现患率在4.7%～5.2%之间;医院感染比较高的科室有ICU、神经外科,血液内科等,感染部位主要分布在下呼吸道、上呼吸道和泌尿道;医院感染病原菌主要为真菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。3年抗菌药物日使用率维持在54%～62%之间,治疗用药病原学送检率维持在19.7%～28.25%之间。3年医院感染危险因素及侵袭性操作主要为气管切开、动静脉插管、泌尿道插管等。结论对现患率调查结果进行分析,可以发现医院感染控制工作中存在的不足。下一步工作的重点应为规范抗菌药物使用,提高治疗性用药的病源微生物送检率,加强耐药菌病人的管理等。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用

目的探讨补片无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法回顾总结我院2000年12月—2006年12月采用补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝120例的临床资料,并与传统手术组83例比较。结果补片无张力疝修补术组较传统手术组手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,复发率低。结论补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟斜疝的合理术式。     

急性胰腺炎并发胰性脑病的临床分析

目的探讨胰性脑病的发病机制、诊断及治疗方法。方法回顾性分析38例胰性脑病(PE)的诊治经过及疗效。结果本组治愈19例,死亡19例,病死率50%,其中手术组死亡10例,病死率为58.82%,非手术组死亡9例,病死率42.86%。结论胰性脑病的发生与胰酶、炎症介质等因素有关;胰性脑病的诊断应以急性胰腺炎(AP)为基础,以精神神经症状的出现为条件,相关辅助检查标准有待于进一步确定。治疗除手术、抑制胰酶分泌、抗感染、支持方法外,辅以强有力的脱水剂、中枢神经营养药、激素冲击治疗至关重要。胰性脑病不宜独立的作为急性胰腺炎的手术治疗。