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心脏瓣膜病冠状动脉造影分析 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:探讨心脏瓣膜病伴发冠心病的诊断方法。方法:对602例心脏瓣膜病术前临床资料和选择性冠状动脉造影结果进行综合分析。结果:冠状动脉造影显示,心脏瓣膜病并发冠心病为14.1%,其中无症状者占76.2%,21例核素心肌灌注显像中阳性率为9.5%。结论:选择性冠状动脉造影是确诊心脏瓣膜病伴发冠心病的最可行的方法。在临床,大于50岁(有冠心病危险因素提前到40岁),需心脏瓣膜置换的病人,术前应常规行选择性冠状动脉造影检查。 相似文献
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甲磺酸罗比卡因用于硬膜外分娩镇痛 总被引:1,自引:1,他引:1
盐酸罗比卡因是1994年瑞典研制开发的一种新型长效酰胺类局麻药,因其具有较小的心脏毒性而广泛用于硬膜外麻醉和分娩镇痛。甲磺酸罗比卡因是将盐酸罗比卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较低浓度甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。盐酸罗比卡因是1994年瑞典研制开发的一种新型长效酰胺类局麻药,因其具有较小的心脏毒性而广泛用于硬膜外麻醉和分娩镇痛。甲磺酸罗比卡因是将盐酸罗比卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较低浓度甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。 相似文献
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辛伐他汀对老年冠心病患者强化降脂治疗的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解辛伐他汀(舒降之)对老年冠心病患者强化降脂治疗的有效剂量和安全性.方法选择老年冠心病并原发性高脂血症患者50例,予辛伐他汀20mg/d治疗,随访中按预定的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标水平调整药物用量.随访6~18个月.结果治疗后TC、LDL-C和甘油三酯分别下降27%、36%和26%(P均<0.001),HDL-C无显著变化.载脂蛋白A1升高14%,载脂蛋白B下降25%.LDL-C/HDL-C比值下降为1.96(P<0.001).随访结束时,31%的患者服用辛伐他汀10mg/d,保持TC<4.7mmol/L和LDL-C<2.6mmol/L;69%的患者服用辛伐他汀5mg/d,保持TC<4.2mmol/L和LDL-C<2.1mmol/L.无明显不良反应发生.多因素分析表明,年龄增加是影响辛伐他汀剂量调整的重要因素.结论辛伐他汀对老年冠心病患者强化降脂治疗效果确切,所用剂量较小,安全性良好. 相似文献
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目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组(鞘内注药组)和对照组(美施康定组),每组30例。观察组鞘内注药(硬膜外患者自控镇痛)每单元300 mL,混合液每单元药物含0.75%盐酸罗哌卡因60 mL,舒芬太尼300μg,氟哌啶5 mg、昂旦司琼20 mg,2 mL·h^-1泵注,对照组按照三阶梯规范口服硫酸吗啡控释片。运用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗疗效,并不断调整治疗剂量。结果观察组患者经治疗后疼痛明显减轻,VAS为(1.86±1.42)分,生活质量明显改善,与镇痛前比较差异有显著的统计学意义(P〈0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);部分患者可发生轻度的恶心呕吐,便秘,尿潴留等不良反应,无需特殊治疗。结论鞘内注药配合肿瘤化疗或放射治疗重度晚期宫颈癌疼痛患者效果满意、安全、不良反应少。 相似文献
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目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术患者术后镇痛效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者随机均分为三组:Ⅰ组镇痛药液为氟比洛芬酯100 mg+芬太尼0.5 mg+生理盐水至100 ml;Ⅱ组在Ⅰ组的基础上于手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50 mg;Ⅲ组芬太尼0.8 mg+生理盐水至100 ml。术毕接电子泵行患者静脉自控镇痛。记录各组疼痛评分、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况。结果三组患者均获良好的镇痛效果。Ⅱ组4 h时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)较Ⅰ、Ⅲ组明显低(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组的恶心及头晕患者例数明显少于Ⅲ组;Ⅰ、Ⅱ组的芬太尼用量较Ⅲ组显著减少。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科恶性肿瘤广泛性根治手术术后镇痛效果确切、安全,并能减少芬太尼的用量。 相似文献
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骶管阻滞治疗慢性盆腔疼痛疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价骶管注射法治疗慢性盆腔疼痛(CPP)的有效性、可行性和安全性。方法:2004年11月~2008年6月86例CPP患者采用骶管注射法治疗,分别于治疗6~12个月(22例)、1~2年(18例)、2~3年(16例)后通过复诊和电话随访比较治疗前后疼痛缓解程度。结果:随访6~36个月,中位随访时间16个月,94%(81/86)患者疼痛消失或显著改善,5例部分缓解。结论:骶管注射法治疗CPP具有操作简单、安全、效果显著的特点,是治疗CPP的有效方法,值得在临床上推广应用。 相似文献
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目的 研究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹腔镜全子宫切除术患者应激状况及术后镇痛的效果。方法 将2018年6月—2019年11月在江西省妇幼保健院治疗的90例腹腔镜全子宫切除术患者作为研究对象,所有患者按照随机数表法分为研究组和对照组各45例。对照组患者术毕行超声引导TAPB,研究组术毕行超声引导TAPB联合RSB,比较两组患者术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分、舒芬太尼用量及镇痛泵使用情况、手术前后C-反应蛋白及血糖水平。结果 研究组患者术后T1、T2、T3、T4、T5时的VAS-M及VAS-R评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后T1、T2、T3、T4、T5时的BCS评分显著高于对照组,术后T1、T2镇静评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后T3、T4、T5镇静评分相比差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的有效次数、按压总次数、舒芬太尼总量均显著低于对照组,首次按压时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的C-反... 相似文献
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氟比洛芬酯超前镇痛在全凭静脉麻醉下子宫全切术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨氟比洛芬酯超前镇痛在全凭静脉麻醉下子宫全切术中的应用。方法择期行全凭静脉麻醉下子宫全切术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,按随机数字表法将其分为3组,每组20例。Ⅰ组麻醉诱导前缓慢注射氟比洛芬酯100mg,Ⅱ组手术开始后缓慢注射氟比洛芬酯100 mg,Ⅲ组术毕苏醒后缓慢静脉注射氟比洛芬酯100mg,3组其他处理均相同。分别记录3组患者术后2、4、8、12、24h后的疼痛视觉模拟评分(VSA)以及麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后12h内Ⅰ组VAS评分低于其他2组(均P<0.05),但术后24h差异无统计学意义;术后12h内首次感到疼痛的时间Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),使用镇痛药百分率Ⅲ组也高于Ⅰ、Ⅱ组;术后,各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,且未见严重不良反应。结论静脉注射氟比洛芬酯具有超前镇痛作用,麻醉诱导前应用效果更好,在全凭静脉麻醉下子宫全切术中能有效缓解术后早期疼痛,且无明显不良反应。 相似文献
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目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰-硬联合分娩镇痛的效果.方法 60例初产妇随机均分为2.38 mg甲磺酸罗哌卡因+1.5 μg舒芬太尼组(J组)和5μg舒芬太尼组(S组).两组均采取蛛网膜下腔注射并留置硬膜外导管镇痛.记录蛛网膜下腔镇痛起效时间、维持时间、注药前、注药后5、10、15、30、60 min的视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞情况、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇不良反应.结果 两组产妇均获得良好的镇痛效果,注药后VAS平均为1~3分,运动神经阻滞评分均为0~1分.产程时间、分娩方式和Apgar评分组间差异无统计学意义;J组瘙痒发生率少于S组(P<0.01).结论 2.38 mg甲磺酸罗哌卡因+1.5μg舒芬太尼蛛网膜下腔注射行腰-硬联合分娩镇痛安全有效. 相似文献