胆总管囊肿合并胆总管癌CT误诊一例

1病例资料 男，28岁。主因上腹痛20d入院。患者20d前无诱因出现上腹部间断性疼痛，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无烧心、反酸。查体：腹部无包块，无反跳痛。实验室检查未见异常。     

CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿15例

目的探讨CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿的疗效和临床价值。方法在CT定位引导下用套管式穿刺针对15例外周肺脓肿进行抽脓、冲洗,根据抽取脓液的细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗生素全身治疗。结果患者自觉症状迅速好转,体温在1—2d内降至正常,2周后CT复查,15例患者脓腔内均无脓液重新出现,炎症病变区缩小,20—35d13例患者相继治愈出院,2例患者明显好转。结论该项技术用于治疗肺脓肿具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤少、并发症少等特点,可缩短疗程,提高治愈率。     

炎症型细支气管肺泡癌的临床CT诊断

目的提高对细支气管肺泡癌的认识及诊断水平。方法回顾分析经肺穿刺及手术后病理证实的6例细支气管肺泡癌的临床及CT表现。结果 6例炎症型细支气管肺泡癌3例初次诊断为炎症,经短期抗炎治疗后复查无吸收,CT引导下肺穿刺活检诊断为本病,3例拟诊为占位直接肺穿刺活检诊断为本病。结论炎症型细支气管肺泡癌表现特殊,影像学检查易误诊,短期抗炎治疗后随访可提高影像诊断的正确率,CT引导下穿刺活检是诊断此病的有效方法。     

胆总管囊肿合并胆总管癌CT误诊一例

1 病例资料 男,28岁.主因上腹痛20 d入院.患者20 d前无诱因出现上腹部间断性疼痛,无恶心、呕吐,无发热、寒战,无烧心、反酸.查体:腹部无包块,无反跳痛.实验室检查未见异常.CT检查示:肝左叶见片状低密度灶,约1 cm大小,边界欠清楚,未见明显强化,肝内胆管轻度扩张,胆总管显著梭形扩张,胆总管末端可见片状高密度影.胆囊体积缩小,胆囊壁增厚强化明显,胰头增大,见低密度灶,边界不清,十二指肠降段受压外移,增强扫描示胰头内病灶不均匀轻度强化.CT印象:①先天性胆总管囊肿合并胆总管末端结石,胰头部炎性改变可能性大,慢性胆囊炎;②肝左叶低密度灶,性质待定.行剖腹探查术.     

CT诊断成人环状胰腺一例

1 病例资料 男,43岁.因间断性上腹部隐痛8年,加重1 d就诊.患者近8年来阵发性上腹隐痛、闷胀,进食后加重,呕吐后可缓解,无发热、寒战,1 d前腹痛加重,前来我院就诊.查体:皮肤、巩膜黄染,腹部无包块,局部有轻压痛,无反跳痛.