接英雄“回家”

2008年6月11日中午，四川省汶川县映秀镇，大雨滂沱。通往海拔3000多米的大红崖的山问小道上，解放军疾病预防控制所公共卫生应急处置大队的张利军、贾雷立和四川省阿坝州军分区的几名战士，在暴风雨中艰难行进，要到大红崖下一个山坳里，执行接送直升机失事人员遗体回家的特殊任务。     

胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

1 临床资料 患者韦××，男，52岁，已婚，农民。主因右小腿外伤，肿痛2hT2007年12月28日人院。2007年12月28Et8：00许，患者右小腿因砖墙倒塌受伤，小腿中段正好压在铁棍上，遂后被他人不当搬动，送我院。拍片示：右胫腓骨中段骨折。10：00许入科，查：体温36．5℃，心率58～60次／min，呼吸14～18次／min；右小腿前面有约6cm×5cm大皮肤轻度肿胀瘀血、无裂口、有异常动度，可触及骨折断端；头部和其他部位均无外伤。立即谨慎地对位后长腿石膏托固定制动并抬高患肢，     

训练致股骨疲劳性骨折33例

疲劳性骨折是一种超负荷骨微损伤的积累结果,在部队中常见于新入伍的战士,尤其在集中训练阶段较易发病.临床症状主要以局部疼痛、肿胀为主,严重者骨质断裂,影响正常活动和训练.2004.年12月～2008年2月,我院共收治股骨疲劳性骨折33例,均为股骨下段闭合性骨折.现就其发生的原因及治疗、预防措施总结分析如下.     

AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折(附28例报道)

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法自2003年8月～2007年7月采用AF系统手术治疗胸腰椎不稳定骨折28例。结果全部病例获得随访,术后随访12～24个月,术后脊柱生理弯曲、伤椎高度、椎管矢状径、Cobb′s角均有满意恢复。结论AF系统内固定是治疗不稳定胸腰椎骨折的一种简单、有效的方法。     

内镜下金属夹止血联合大剂量奥美拉唑对上消化道出血患者血管活性因子及生长因子水平的影响

目的 探讨内镜下金属夹止血联合大剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的效果。方法 选择2019年10月至2021年5月收治的72例上消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各36例。对照组采用内镜下金属夹止血联合常规剂量奥美拉唑,观察组采用内镜下金属夹止血联合大剂量奥美拉唑。比较两组的治疗效果。结果 观察组的止血时间、大便隐血转阴时间、住院时间短于对照组,治疗24 h胃液pH高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的一氧化氮(NO)水平低于对照组,内皮素-1(ET-1)、血栓素B₂(TXB₂)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平、血小板计数(PLT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于对照组,生长抑素(SS)水平高于对照组(P<0.05)。结论...     

四肢关节周围骨折后的功能康复

目的 探讨四肢关节周围骨折后关节功能康复的措施与长期效果.方法 针对四肢关节周围不同的损伤程度、不同的治疗方法、不同的内固定器材及不同的个体,制定个体化、科学化的锻炼方法.结果 随访78例经以下方法锻炼的四肢关节周围骨折内(外)固定患者6～25个月,平均18个月,按国际通用各关节评分标准:优良率占92.3%.结论 对四肢关节周围骨折经内(外)固定后早期实施综合性康复措施可有效促进受损关节功能康复.     

小腿筋膜间室综合征合并胫腓骨闭合性骨折治疗34例报告

目的 探讨骨筋膜间室综合征(osteofascia compartment syndrome,简称OCS)并闭合性胫腓骨骨折治疗的新方法 .方法 回顾性分析2001年4月～2006年5月创外科治疗的34例OCS并闭合性胫腓骨骨折患者,采用早期小腿深筋膜广泛切开减压的同时行单臂多功能外固定器治疗的方法 .结果 34例均达解剖复位,术后随访8～17个月余,平均13.2个月余.除1例骨折延迟愈合、3例针孔感染外,去除外固定器后肢体功能恢复均较满意,无再骨折发生,无小腿肌肉坏死或挛缩,无肾功能衰竭发生.结论 对于OCS合并胫腓骨闭合性骨折的患者应视为潜在性开放性骨折处理,采取早期切开筋膜减压并一期行骨折复位单臂多功能外固定器治疗,效果满意.     

康复新液联合泮托拉唑三联疗法对反流性食管炎患者胃电图、胃肠动力学指标的影响

目的 探讨康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗反流性食管炎的效果。方法 选择2019年10月至2021年5月收治的80例反流性食管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用泮托拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液。比较两组的胃电图指标、炎性因子水平、胃肠动力学指标及氧化应激指标。结果 治疗后,两组的胃窦部胃电频率、振幅及胃电节律均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SST）水平均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平高于治疗前,丙二醛（MDA）水平低于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 康复新液联合泮托拉唑三联疗法可调节反流性食管炎患者的胃电图指标,降低炎性因子水平,改善胃肠动力学指标及氧化应激指标。     

跟骨骨折钢板内固定治疗探讨

目的探讨利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的效果及相关问题。方法自21303至2007年共手术治疗各型跟骨骨折30例（32足）,男26例,女4例。伤因：坠落伤21例,车祸伤6例,其他伤3例。年龄16～50岁,平均28岁。合并全身其他骨折8例。按Essex Lopresti分型,Ⅰ型：舌形骨折4足;Ⅱ型：压缩骨折20足;Ⅲ型：严重粉碎骨折8足。均采用切开复位跟骨解剖钢板内固定治疗,手术入路均为外侧“L”形扩大入路,术后不用石膏固定,2—3d后即行不负重功能锻炼,8-10周后逐渐负重锻炼。随访时间12。32个月,平均15个月。结果术后功能评价。本组32足骨折中,优19足,良9足,可4足,优良率87．5％。结论恢复距下关节面及跟骰关节面平整,维持正常足弓形态和跟骨宽度是治疗的重点,恰当地选择手术指征、手术人路,正确地骨折复位和术后处理是治疗的关键,钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较理想的方法。     

对于骨折后下肢深静脉血栓的综合预防措施探讨

目的总结预防骨折后合并深静脉血栓（DVT）的经验,探讨综合预防、护理措施的可行性。方法针对静脉血栓形成的相关因素,采取相应的预防及护理措施,以降低下肢深静脉血栓的发生率。结果350例中仅1例出现D、11症状,彩超和造影证实DVT。结论采取一系列的预防、护理措施,对降低下肢深静脉血栓的发病率具有显著的效果。