时间序列ARIMA模型应用于颅内压监测初步探讨

目的探讨时间序列自回归单整移动平均（ARIMA）模型在颅内压（ICP）监测中应用的可能性及其在该领域的应用前景。方法对11例急性颅内压增高患者硬脑膜外留置ICP监测探头,术后连续20min监测并记录ICP值,应用SAS/ETS软件对每个患者ICP数据分别建立ARIMA时间序列模型,拟合ICP变化过程。结果所建ARIMA模型能够拟合ICP随时间的变化规律,预测误差范围可在正负4mmHg以内。结论ARIMA时间序列模型可用于ICP监测,具有潜在临床应用前景。     

应用非参数逐步判别分析法建立颅内压半定量数学模型

目的 应用非参数逐步判别分析法（NSDA）建立颅内压（ICP）半定量数学模型,探讨其临床应用价值。方法对21例急性颅高压（ICH）病人采用硬膜外置探头监测ICP,同时连续20min采集大脑中动脉平均血流速度（VMCA）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PmCO2）和心率（HR）。应用SAS软件,用这4个自变量建立3种ICP（正常至轻度升高、中度升高、重度升高）的NSDA半定量预测模型。结果模型对ICP正常至轻度升高、中度升高、重度升高阶段的错判率分别为5．20％、6．98％和10．17％,总体错判率为6．40％。结论NSDA模型对ICP的判定准确率较高,具有潜在临床应用前景。     

“锁孔”微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的深入研究＂锁孔＂微创手术治疗高血压的临床疗效。方法回顾性分析在该院进行治疗的52例进行＂锁孔＂微创手术治疗后高血压脑出血患者。并随机将患者分为两组,分别为锁孔治疗组和常规开颅组,各26例患者。在治疗组按照锁孔手术的要求设计的切口与入路将血肿清除,并与常规骨瓣开颅组进行对比。结果在锁孔治疗组中,其手术出血量,输血量以及住院时间比常规开颅组低,通过统计学分析各项指标差异无统计学意义。结论进行＂锁孔＂微创手术能够有效治疗高血压脑出血,能够达到常规骨瓣开颅血肿清除术的相同效果。并且手术出血较少,不需要大量输血,进一步缩短了患者住院时间,提高患者的治愈率,降低并发症的发生率及患者病死率,适合在基层医院中广泛应用。     

婴幼儿急性颅脑外伤的诊断和治疗

目的探究婴幼儿急性颅脑外伤的临床诊断和治疗。方法随机挑选在2010--2013年在该院接受治疗婴幼儿急性颅脑外伤68例患儿,其中44例进行保守治疗,分别用抗生素、脱水剂、抗癫痫药、止血的药物等。对于昏迷时间长合并肺部感染患者应行气管切开,实施鼻饲饮食,对于高烧患儿进行亚低温治疗。经手术治疗的患儿有24例,其中有11例患儿进行了开颅血肿清除手术,4例患儿使用血肿清除去骨瓣减压,4例患儿进行前囱侧角微创穿刺抽吸血肿,有2例患儿进行引流以及钻孔血肿清除,4例患儿凹陷性骨折整复术以及血肿清除术,1例患儿进行尿激酶冲洗以及脑室外引流,并在患儿治疗的后期应需要进行高压氧以及相应的针灸理疗等一些康复治疗手段。结果经GOS标准判断临床效果显示,其中有7例患儿死亡为I级,有1例患儿植物生存为II级,5例患儿重度残疾为III级,10例患儿为中度残疾为IV级,45例患者状况良好为v级。结论综合提高该院对婴幼儿急性颅脑外伤诊断和治疗效果,需要对病症,早发现、早诊断、早治疗,才能够进一步改善患儿的预后问题。采取综合治疗的方式,防止并发症,提高对急性颅脑外伤救治的成功率。     

分流术治疗脊髓空洞症28例

目的 探讨和总结根据空洞内外压力差用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术或脊髓空洞腹腔分流术式的疗效.方法 对28例患者术中分别测定空洞内外压力后,其中21例用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,7例用T型管行脊髓空洞-腹腔分流术.将本组的28例以其临床症状及影像学表现进行随访,随访期为3个月至4年(平均1.9年).结果 28例患者临床症状明显改善率84.8%,影像学随访发现脊髓空洞均不同程度缩小,其中9例完全消失,16例缩小,不变3例,分流有效率为89%.结论 根据空洞内外压力差决定对脊髓空洞的分流方式是合理且有效的方法.