CLINICAL OBSERVATION OF 74 REVASCULARIZED OSTEOMYOCUTANEOUS FLAP GRAFTS TO RECONSTRUCT THE MANDIBULAR DEFECTS

Vascularized osteomyocutaneous transplantation using the technique of microvascular anastomosis has shown many advantages. For the purpose of immediate reconstruction of composite defects of the mandible, 74 osteomyocutaneous flaps have been used in the last six years. They included 43 iliac osteomyocutaneous flaps pedicled to the deep circumflex iliac artery, 16 latissimus dorsi osteomyocutaneous flaps pedicled to the thoracodorsal artery and 15 pectoralis major asteomyocutaneous flaps pedicled to the acromiothoracic artery. The survival rate of the former was 90.7% (39/43), and the latter two 71% (22/31). The factors influencing the survivalrate of these osteomyocutaneous flaps have been analyzed; the complications of the recipient and donor sites have been presented; the long term results have been discussed. The authors conclude: mandibular reconstruction by using osteomyocutaneous flap grafts has the advantages of resistance to infection, fast bone healing and survival in a poorly vascularized recipient bed. The iliac osteomyocutaneous flap is better than the other two in survival ability.     

游离骨肌皮瓣一次整复下面部大型复合组织缺损(摘要)

下面部复合组织缺损主要指下颌骨及其周围粘膜以及皮肤的缺损。对这类缺损,按传统的治疗方法,一般均需分期手术,即为修复软组织,以后再行植骨,由于与口腔贯通,系污染创口,对大型的缺损一般也不在原发灶切除的同时行一期(立即)整复术。随着显微外科技术的发展,使这种复合组织缺损行一期修复的可能性逐渐变为现实。由于可以一次切取复合组织,其血供来自吻合血管,血循丰富,抗感染力较强,移植骨的成活率也高。我们自1980年4月开始进行这方面的工作,至1986年4月共行骨肌皮瓣游离移     

国产涤纶网支托再造下颌骨的应用

<正> 下颌骨缺损修复已有近百年历史。修复的材料不下数十种,应用于临床的主要还是自体骨移植。Leak 1972年报道用涤纶网托携带松质骨修复下颌骨缺损成功。我们经过3年多的时间摸索,试制成功了国产涤纶网托,经过反复动物实验和临床应用,效果较满意,现作一初步报道。临床资料和方法 1.临床资料:用涤纶网托携带松皮质骨修复下颌骨缺损12例,其中男性8例、女性4例,年龄16岁～55岁,资料见附表。     

同期给予顺氯胺铂和放射综合治疗晚期头颈部癌

在头颈部肿瘤治疗中,多种综合治疗方案已被应用于临床。如术前和/或术后放疗,术前和/或术后化疗,手术加化疗和放疗等。综合治疗的疗效和生存率比单一疗法都有不同程度的提高,但时于有些晚期头颈部癌瘤,即使无颈淋巴结转移,手术切除的治愈率也只有20%,对难于切除的肿瘤,由于其缺氧的细胞多,对放疗和化疗均不敏感,故单独化疗或放疗难于奏致。近十年来,人们在探索同期应用化疗和放疗的综合疗法,以增强杀灭肿瘤细胞的作用。然而已经用博莱霉素(BLM),氟脲嘧啶(5-FU)或氨甲喋呤(MTX)等化疗药物同期配合放疗,经临床证明,疗效提高并不明显。Oconnor等     

口腔颌面部平滑肌肉瘤的临床病理分析

平滑肌来源的肿瘤多发于子宫和胃肠道,发生在口腔颔面部则非常少见,尤其是平滑肌肉瘤,极其罕见。我科目1978年～1986年收治平滑肌肉瘤8例,本文就其临床病理表现、诊治体会和预后作一分析和总结。     

骨移植最新概念

口腔颌面外科应用骨移植,无论在形式和受区的多样性方面,已达到令人满意的结果,非其他外科领域所能及,理想的骨移植材料应具有:1.在不损害供区的前提下,取骨范围不受限制;2.成骨快,从而迅速增强移植骨;3.不引起宿主的副反应,如免疫反应;4.促进血管重建,从而能抵抗感染,促进早期愈合;5.能刺激受区细胞诱导成骨;6.符合各种物理要求;7.不妨碍生长,不影响正畸时牙齿的移动;8.当骨连续性破坏或骨段活动时,提供支持和固定;9.为诱导成骨提供支架;10.能尽快完全地为宿主骨替代,并在数量和质量上要和宿主骨相似或优于宿主骨。成功的骨移植除了有理想的骨移植物外,还和受区有关。受区则常受一     

颌骨外伤性畸形二期整复治疗

本文收集了我科自1975～1986年所收治的80例颌骨外伤性畸形患者,通过对本组病例二期整复治疗的分析,本文提出了颌骨外伤即期修复的重要性,对传统性植骨与骨肌皮瓣修复作了比较,以及对各类外伤性畸形治疗方法的选择进行了小结。     

四种重建下颌骨骨移植方法的临床效果比较

本文收集从1980年4月1日～1986年12月30日在我科行自体髂骨和自体肋骨修复下颌骨缺损的病例164例。其中骨髓供血的旋髂深血管为蒂的髂骨肌(皮)瓣50例,以骨膜供血的肋骨肌皮瓣31例,单纯髂骨48例,单纯肋骨35例。成活率分别为92％、71％、83.3％和