河南省濮阳市疟疾防治历程及消除措施评价

目的 了解濮阳市历年疟疾流行和防治历程,评价消除疟疾措施,总结工作经验,为消除疟疾后的疟疾防治工作提供依据。方法 收集濮阳市1953—2017年疟疾疫情、防治措施和防治效果等资料并对其进行描述性分析。结果 濮阳市1953—2017年累计疟疾病例为2 610 142人,其中1953—1983年累计发病数为2 609 633例。曾发生两次大流行,发病率最高达3 519/万（1961年）,1984年起降至1/万以下,1989年达到基本消灭疟疾目标。2008年最后一例本地感染病例报告。消除疟疾阶段,濮阳市根据《河南省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾工作,建立了多部门合作机制,完善了疟疾监测网络,网络报告濮阳市相关的疟疾病例143例,全部为输入性,均得到规范管理,于2017年实现市级消除疟疾标准。结论 濮阳市经过持续多年综合性防治,连续9年无本地感染病例,在河南省内率先达到市级消除疟疾目标。今后工作重点是加强输入性病例监测与管理,防止发生二代病例。     

2005-2015年河南省濮阳市输入性疟疾病例国内外流行特征分析

目的 分析河南省濮阳市119例疟疾病例国内外流行特征,为进一步提高疟疾防治能力提供依据。方法 收集濮阳市2005-2015年疟疾病例流行病学个案调查表、调查报告、疫点处置、血检登记表、医院有关的病例资料等,对其进行描述性分析。结果 濮阳市国外输入性疟疾病例报告病种齐全,恶性疟84例,间日疟16例,卵形疟16例,三日疟3例;输入地广泛,涉及19个国家,非洲101例,占84.87%,东南亚18例,占15.13%;国外居住10～1097 d不等,期间发病次数0~10次不等;回国多集中在麦收前、秋收前、春节前三个高峰期,共93例,占总回国人员的78.15%;报告病例呈逐年上升趋势;濮阳县最多,为62例,占52.10%;患者中95.80%为20~49岁青壮年;民工96例,占总病例数的80.87%;回国至发病的时间间隔平均为9 d, 30 d者16例,恶性疟患者中有6例 30 d,占7.14%,其他型疟疾10例 30 d,占28.57%。患者自发病至确诊的时间平均为3.71 d,30 d内确诊者107例,占总数的89.92%。结论 自2010年加强监测以来境外输入性疟疾逐年增多,应加强高疟区回国人员的疟疾筛查和健康教育,提高县级医疗和疾控部门诊治能力,避免死亡病例发生和继发性传播风险,确保疟疾消除目标的实现。     

2019年河南省范县儿童蛲虫感染状况及影响因素分析

目的　调查河南省范县儿童蛲虫感染状况并分析影响因素,为蛲虫病防治提供参考。方法　2019年在河南省范县城镇和农村进行分层抽样,共抽取5所幼儿园。对全体在园儿童采用胶贴肛拭和胶带纸肛拭两种方法进行镜检普查蛲虫卵,同时采用问卷调查收集儿童及其家庭成员基本情况、卫生习惯和幼儿园情况,应用logistic回归分析调查儿童蛲虫感染的危险因素和保护因素。结果　共调查671名儿童,平均蛲虫感染率为15.50%（104/671）。农村幼儿园儿童蛲虫感染率为28.13%（72/256）,显著高于城镇幼儿园的7.71%（32/415）（[χ2] = 50.380,P < 0.01）;私立幼儿园儿童蛲虫感染率为32.26%（60/186）,显著高于公立幼儿园的9.07%（44/485）（[χ2] = 55.183,P < 0.01）;不同性别儿童蛲虫感染率差异无统计学意义（[χ2] = 1.442,P > 0.05）,且蛲虫感染率随儿童年龄增大和年级增高均呈上升趋势（[χ2]趋势 = 8.373、30.274,P均< 0.05）。logistic回归分析发现,农村幼儿园和就读年级高是儿童蛲虫感染的危险因素,成人儿童衣服分开洗、儿童勤洗澡和幼儿园餐具勤消毒是保护因素。胶贴肛拭法检测儿童蛲虫感染率为73.08%（76/104）,与胶带纸肛拭法检测结果（56.73%, 59/104）差异无统计学意义（[χ2] = 3.959,P > 0.05）。结论　河南省范县儿童蛲虫感染率较高,应加强农村幼儿园和年级较高儿童及其家长和老师等重点人群蛲虫病健康教育和监测。     

2010-2018年濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群流行病学监测及病原谱分析

目的分析濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群监测结果,了解疾病流行特征及病原谱构成。方法对3所哨点医院报告的细菌性脑炎脑膜炎症候群病例开展流行病学调查,采集脑脊液、血液和临床分离菌株,对脑脊液和血标本进行细菌培养,对病原菌进行鉴定。结果470例监测病例中,127例检出病原菌,病例病原确诊率为27.02%;人群分布以3岁以下散居儿童为主,男女性别比为1.81:1,春季和秋季为发病高峰,抗生素的应用对病原菌检出率有明显影响(χ2=7.6,P<0.01);分离鉴定病原27种,主要病原构成比分别为:肺炎链球菌32.28%、单核细胞增生李斯特氏菌11.81%、无乳链球菌7.09%、脑膜炎奈瑟氏菌4.72%、流感嗜血杆菌4.72%。结论2010-2018年濮阳市细菌性脑炎脑膜炎症候群病原构成以肺炎链球菌、单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌为主。自2015年首次分离出单核细胞增生李斯特氏菌以来,单核细胞增生李斯特氏菌、无乳链球菌和脑膜炎奈瑟氏菌伴随肺炎链球菌成为近年来引起该市细菌性脑炎脑膜炎的优势流行菌株。     

2017—2019年濮阳市幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

Objective　To understand the status of Enterobius vermicularis infection among kindergarten children in Puyang City from 2017 to 2019 for evidence to develop scientific prevention and control of this infection.Methods　By stratified sampling,we conducted a series of microscopic examinations for Enterobius vermicularis eggs by anal cellophane tape method in children from 11 kindergartens in Nanle County and Fanxian County of Puyang City from 2017 to 2019. In addition,all children underwent questionnaire survey for the status of deworming in the past half a year during the survey.Results　A total of 1 687 children were screened,which 245(14. 52%) children were detected to be positive for Enterobius vermicularis infection. The infection rate of Enterobius vermicularis in kindergarten children was 11. 73%,15. 22% and 15. 50%,respectively, from 2017 to 2019. The infection was 13. 88% and 15. 50%,respectively in Nanle County and Fanxian County,and the difference was not statistically significant (χ 2 = 0. 856,P>0. 05). Children in rural kindergartens had higher infection rate than those of urban kindergartens(25. 58% vs. 7. 68%,χ 2 = 102. 874,P<0. 05),and the infection rate was higher in children from private kindergartens than in those from public kindergartens(16. 17% vs. 12. 67%,χ 2 = 3. 994,P<0. 05).The infection rate of Enterobius vermicularis was 15. 65% in boys,and 13. 13% in girls. The difference was insignificant (χ 2=2. 131,P>0. 05). Generally,the infection tended to increase with added age and grade (χ 2 =36. 941,χ 2 =31. 007,both P<0. 05). No infection occurred in children of 2 years old or day-care classes,yet the infection rate was the highest in children aged 6 years and preschool children,which was 22. 04% and 30. 14% respectively. Children with a history of deworming within half a year had lower infection rate than those without use of deworming drugs(9. 55% vs. 15. 95%;χ 2 =7. 456, P<0. 05). Conclusion　The infection rate of Enterobius vermicularis appears relatively higher in kindergarten children in Puyang City. The findings suggest that deworming drugs should be recommended,and health education and surveillance should be strengthened in the children in rural areas,particularly in children of higher grade.     

濮阳市饮水型地方性氟中毒病区改水效果分析

目的 了解濮阳市饮水型氟病区儿童氟斑牙患病情况,评价改水效果,为病区改水工作提供依据。 方法 采取多阶段分层抽样方法,首先按照改水前水氟含量1.2～2.0 mg/L、2.1～4.0 mg/L和≥4.1 mg/L把饮水型氟中毒病区村分为3个层次,然后在每个层次随机抽取改水年限≤5年、6～8年、≥9年的病区村各1个,共9个村作为调查点。调查各调查点改水前和2015年饮水氟含量和8～12岁儿童氟斑牙患病情况。 结果 2015年调查儿童1 126人,氟斑牙检出率为24.25%,低于改水前(64.10%)(χ²=368.448,P<0.001)。改水6～8年和≥9年的调查点儿童氟斑牙检出率分别为16.31%、20.44%,差异无统计学意义(χ²=2.270,P=0.132),2组均低于改水≤5年的调查点(42.69%)(χ²=49.263、43.012,均P<0.001)。2015年调查男、女童氟斑牙检出率分别为23.54%、25.21%,差异无统计学意义(χ²=0.418,P=0.518);8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为18.71%、19.31%、29.82%、24.87%和35.77%,差异有统计学意义(χ²=16.374,P<0.001),改水≤5年、6～8年的调查点,儿童年龄越小,氟斑牙检出率越低(χ²_趋势=18.412、6.294,均P<0.05);改水≥9年的调查点各年龄组儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ²_趋势=7.263,P=0.123)。除10岁年龄组外,同一年龄组的儿童,氟斑牙检出率与改水年限有关(均P<0.05)。 结论 濮阳市饮水型氟病区改水成效显著,改水年限对儿童氟斑牙患病有很大影响,改水5年以上可达到病区控制标准。     

郑州某高校女教职工脂肪肝患病率及危险因素分析

目的:探讨郑州某高校女性教职工脂肪肝患病率及相关危险因素。方法:分析郑州某高校女性教职工体检资料2 533份,采用Logistic回归分析相关危险因素。结果:该校女性教职工体检2 533人,年龄19～92(49.57±14.12)岁,脂肪肝的患病率为15.36%(389/2 533)。非条件Logistic回归分析表明:血糖、体质指数、甘油三酯、总胆固醇和年龄是脂肪肝的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是其保护因素。结论:该校女性教职工脂肪肝的患病率较高,糖代谢紊乱、肥胖、血脂异常会增加脂肪肝患病风险。     

濮阳市气象因素与手足口病发病的相关性

目的 分析濮阳市2015—2019年手足口病流行趋势和气象因素的变化规律，探讨濮阳市气象因素与手足口病发病之间的关系，为濮阳市手足口病预警提供依据。方法 收集2015—2019年濮阳市手足口病月发病资料和同期气象资料，数据整理利用Excel 2007,统计分析用R 4.2.2统计软件，手足口病发病资料作为因变量，气象因素作为自变量进行双变量Spearman相关分析和岭回归相关分析。结果 濮阳市全年均有手足口病病例报告，发病集中于4—7月，有明显春末夏初季节性流行高峰。手足口病发病率与高温均值、低温均值、月降水量呈正相关(P<0.05),与平均气压呈负相关(P<0.05),与平均湿度无相关性(P>0.05)。对相关因素进行岭回归分析，得回归方程，方程有统计学意义，发病率的自然对数与高温均值呈正相关，与平均气压呈负相关(P<0.05)。结论 濮阳市手足口病发病有明显季节性，气象因素对手足口病发病有重要影响，通过探讨气象因素与手足口病流行的关系，对于建立疾病早期预警具有重要意义。