近3年我院重症医学科细菌检出及抗菌药物耐药率分析

摘 要 目的：对我院重症医学科近3年细菌检出结果和耐药率进行统计分析,为临床抗感染治疗提供参考。方法：收集2015~2017年粤北人民医院重症医学科所有检出细菌分离的菌株及药敏结果,统计分析该区域细菌流行趋势及耐药率变迁。结果：近3年共检出1 399株细菌,其中革兰阴性菌株1 021株（72.98%）,革兰阳性菌378株（27.02%）,多重耐药菌448株（32.02%）。鲍曼不动杆菌是检出率最高的细菌（25.16%）,对碳青霉烯耐药严峻（＞73.31%）;肺炎克雷伯菌属（17.30%）近3年检出率呈上升趋势,对酶抑制药复合制剂和碳青霉烯类药物耐药率逐年增高;铜绿假单胞菌检出率排第3,检出率呈下降趋势;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是检出率最高的革兰阳性菌,其中肺炎链球菌近3年检出趋势逐渐升高,3种细菌对青霉素耐药严重（＞90%）,暂未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌。结论：我院重症医学科检出细菌以革兰阴性菌为主,抗菌药物耐药情况严峻,应结合本区域细菌流行趋势和耐药情况合理选用抗菌药物。     

并发不同常见慢性疾病的老年体位性低血压患者心率变异性的特点

目的 探讨并发不同常见慢性疾病的老年体位性低血压患者心率变异性（HRV）的特点。方法 将完善24小时动态心电图检查的267名60岁以上老年人分为体位性低血压组(OH组)和非体位性低血压组(非OH组),对两组患者HRV的时域和频域分别进行比较;同时,对这两组患者中并发不同的单一疾病患者的HRV指标分别进行分析比较。结果 在非OH组,从时域性指标来看,高血压病最高,冠心病次之,糖尿病最低;从频域性指标来看,高血压病最高,糖尿病次之,冠心病最低。在OH组,从时域性指标来看,也是高血压病最高,冠心病次之,糖尿病最低;从频域性指标高频(HF)来看,也是高血压病最高,糖尿病次之,冠心病最低,但从低频(LF)来看,高血压病最高,冠心病和糖尿病差异不显著。与非OH组同病名同指标比较,OH组并发糖尿病的患者,时域性指标下降最为显著;OH组3种常见慢性病的频域性指标下降均很显著(P<0.05,P<0.01)。结论 老年体位性低血压患者中,并发糖尿病患者时域性指标下降显著,并发冠心病患者频域性指标下降显著。     

胸痛疑诊冠心病患者的诊断评估思路进展

正急性冠脉综合征是引起胸痛的主要病因,除常规监测心电图和心脏生化的动态改变,进一步的冠脉评估非常重要。多层螺旋CT技术侧重于对冠脉进行解剖学的评价,而运动心电图、负荷超声心动图和负荷核素心肌灌注显像等检查,侧重于从功能学角度对缺血进行评估。本文对胸痛疑诊冠心病患者的诊断评估过程中如何选择上述检查的研究进展进     

白藜芦醇对H2O2诱导的THP-1源性巨噬细胞氧化损伤的影响

目的 探讨白藜芦醇(Res)对H2O2诱导的THP-1源性巨噬细胞氧化损伤的影响.方法 采用H2O2处理培养THP-1源性巨噬细胞,造成氧化应激模型.不同终度的Res预作用THP-1源性巨噬细胞组1 h后加入300 μmol/L H2O2作用24 h.应用MTT比色法检测细胞存活率,黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)的活力,硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)含量.结果 与空白对照组比较,不同浓度H2O2处理THP-1源性巨噬细胞24 h后,THP-1源性巨噬细胞的存活率呈剂量依赖性下降(P<0.05).Res预处理组的细胞存活率均高于模型组(300 μmol/L H2O2)(P<0.05),且以40 μmol/L Res作用效果最佳.40~100 μmol/L Res预处理组与模型组相比,MDA的含量明显减少,SOD的活力升高(P<0.05).结论 Res可减轻H2O2对THP-1源性巨噬细胞的损伤程度,其机制可能与其抗氧化作用有关.