巨大戟醇凝胶外用治疗日光性角化病的系统评价

<正>日光性角化病(actinic keratosis,AK)是临床最常见的损害之一,常发生于头、颈、躯干上部和四肢日光损伤部位[1]。老年人、浅肤色类型和慢性日光暴露者容易受累。原发性损害是粗糙的红色丘疹,伴白色到黄色鳞屑。因AK可发展成鳞癌,且有时与鳞癌不易区别[2],故必须积极进行治疗,其目标为毁坏异常细胞以根治AK和预防复发。巨大戟醇凝胶是近年首个获准用于治疗AK的局部用凝胶制剂,疗程仅需2~     

四价HPV疫苗预防宫颈癌、HPV感染相关疾病Meta分析

目的：评价四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染与疾病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EMBASE,NGC和CBM,纳入所有关于四价HPV疫苗的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4．2软件。结果：共纳入5项RCT,包括23617例女性。Meta分析结果显示：与安慰剂相比,预防性四价疫苗明显降低与HPV6,11,16和18型相关的Ⅱ,Ⅲ级宫颈上皮内瘤样变、原位癌及Ⅱ／Ⅲ级外阴、阴道上皮内瘤样变和外生殖器疣的发病率。主要不良反应较轻微。严重不良反应在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论：四价HPV疫苗对预防相关类型HPV所致宫颈癌及外生殖器病变安全有效。     

腹腔镜下系统保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床观察

目的初步研究腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（SNSRH）治疗早期宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取2011年8月～2013年8月,郑州市第一人民医院对28例Ⅰa～Ⅱa期宫颈癌患者行SNSRH与同期传统的腹腔镜下非保留神的广泛性全子宫切除术对比,分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数及术后膀胱、直肠功能情况。结果（1）保留组与非保留组严格按照Ⅲ型子宫切除标准,手术切除范围差异无统计学意义;（2）成功保留神经24例,失败4例,成功率为86％;（3）两组手术范围、术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;平均留置尿管天数、术后残余尿量、排气排便时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下SNSRH具有可行性,有助于术后膀胱、直肠功能的恢复。     

四价HPV疫苗预防尖锐湿疣的meta分析

目的评价四价HPV疫苗预防尖锐湿疣的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EM-BASE和CBM,纳入所有关于四价HPV疫苗的随机对照试验,由两名研究者独立提取资料并进行方法学质量评估,试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件。结果共纳入3项随机对照试验(RCT),包括11 450例女性,meta分析结果显示:疫苗接种组尖锐湿疣的发病率明显低于对照组,差异有统计学意义。主要不良反应较轻微,严重不良反应在疫苗组和对照组保持均衡。结论四价HPV疫苗预防尖锐湿疣安全有效。     

四价HPV疫苗预防宫颈癌、HPV感染相关疾病Meta分析

目的：评价四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染与疾病的有效性与安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE,EMBASE,NGC和CBM,纳入所有关于四价HPV疫苗的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。试验数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件。结果：共纳入5项RCT,包括23 617例女性,Meta分析结果显示：与安慰剂相比,预防性四价疫苗明显降低与HPV6,11,16和18型相关的Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤样变、原位癌及Ⅱ/Ⅲ级外阴、阴道上皮内瘤样变和外生殖器疣的发病率。主要不良反应较轻微,严重不良反应在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论：四价HPV疫苗对预防相关类型HPV所致宫颈癌及外生殖器病变安全有效。     

二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的meta分析

目的评价二价HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CBM,纳入所有关于二价HPV疫苗的随机对照试验,由两名研究者独立提取数据并进行方法学质量评估。数据的统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行。结果共纳入6个随机对照试验(RCT),包括25 007例女性。meta分析结果显示:与安慰剂相比,预防性二价疫苗明显降低了与HPV16,18型相关的Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤变、原位癌及相关类型HPV持续感染的发病率。主要的副作用较轻微,严重的副作用在疫苗组和安慰剂组保持均衡。结论二价HPV疫苗对于预防相关类型HPV所导致宫颈癌是安全和有效的。     

新辅助化疗联合放疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨新辅助化疗联合放疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响.方法 根据治疗方式的不同将85例宫颈癌患者分为单独放疗组(行放疗)37例和联合治疗组(行新辅助化疗联合放疗)48例.比较两组患者治疗后的临床疗效、肿瘤直径及不良反应发生情况.对两组患者均随访2年,比较两组患者的复发率、生存率.结果 治疗后,联合治疗组患者的总有效率高于单独放疗组患者(P﹤0.05).治疗后,联合治疗组患者的肿瘤直径明显短于单独放疗组,差异有统计学意义(P﹤0.01).截至随访结束,单独放疗组患者的复发率高于联合治疗组患者,生存率低于联合治疗组患者(P﹤0.05).单独放疗组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率均高于联合治疗组患者(P﹤0.05).结论 新辅助化疗联合放疗可有效提高宫颈癌患者的临床疗效,提高生存率,降低复发率,且不良反应可控.     

围绝经期妇女健康状况调查及治疗策略

目的 调查郑州市管城区围绝经期妇女健康状况,探讨健康教育对策及保健措施,以提高妇女的健康水平及生活质量.方法 采用统一调查问卷和分层整群随机抽样方法,对郑州市第一人民医院妇科门诊就诊的郑州市管城区632例围绝经期妇女进行问卷调查.结果 围绝经期妇女85.8%有不同程度的围绝经期症状,人工绝经者症状严重;对激素替代治疗及盆底肌肉锻炼知晓率低,62.6%的围绝经期妇女希望获得围绝经期相关知识的教育和保健治疗需求.结论 针对围绝经期妇女实施科学、实效的健康教育及医疗服务,以促进中老年妇女的身心健康,提高其生活质量.